すぐに役立つ胸部CT診断マニュアル**メディカルサイエンスインターナショナル/高橋 雅士(友仁山崎病院 病院長)/9784815730505**
発行 2022年6月
判型:B5 268頁
ISBN 978-4-8157-3050-5
胸部CTの修得は,この本から始める!
平易で的確な解説で,胸部CT診断のエッセンスを余すところなく伝授
胸部CTの読影、診断のポイントを初学者にもわかりやすく解説。画像診断に必要な胸部の解剖の知識を踏まえたうえで、肺野・縦隔病変の基本的な画像所見を示し鑑別診断の考え方を伝授する。CTが重要な役割を果たす疾患に関して直近にCT画像を示し、箇条書きスタイルでコンパクトに解説。必要な場合は単純X線写真も併置し実際の診断に配慮。放射線科医のみならず画像診断を専門としない医師にとって最適な入門・実践書。
【目 次】
A.総論 1
1章 胸部画像診断に必要な解剖の基本
a.肺葉・区域
1) CTにおける肺葉解剖:葉間裂によって解析
2) CTにおける区域解剖:気管支肺動脈,肺静脈によって解析
3) 末梢肺野と二次小葉
b.二次小葉の構造と病変分布
1) 小葉中心性病変
2) リンパ路性病変
3) ランダムパターン
c.縦隔
d.CTの被曝
e.CTの被曝低減
1) tube current modulation
2) 低電圧による撮像
3) 逐次近似再構成法
4) 無効X線ビーム遮蔽
2章 肺野病変の基本的所見と鑑別診断
a.結節・腫瘤性病変
b.コンソリデーション,浸潤影
c.すりガラス影
d.網状影
e.びまん性粒状影
f.reversed halo sign(atoll sign)
g.モザイク血流
h.多発?胞
i.肺野濃度の低下
j.気管支壁肥厚
k.気管支拡張
B.各論 各種疾患
3章 肺感染症
感染症
肺感染症に対するCTの適応
肺葉性肺炎と気管支肺炎
肺感染症の大まかな画像所見の種類
a.市中肺炎
1) 肺炎球菌肺炎
2) インフルエンザ菌肺炎
3) レジオネラ肺炎
4) マイコプラズマ肺炎
5) 肺炎クラミドフィラ肺炎
6) オウム病クラミドフィラ肺炎(オウム病)
7) インフルエンザウイルス肺炎
8) COVID-19肺炎
b.日和見肺炎
1) ニューモシスチス肺炎
2) サイトメガロウイルス肺炎
3) 侵襲性アスペルギルス症
c.抗酸菌感染症
1) 肺結核
2) 非結核性抗酸菌症
d.その他の疾患
1) 肺クリプトコッカス症
2) 単純性肺アスペルギローマ,慢性進行性肺アスペルギルス症
3) 肺放線菌症,ノカルジア症
4) ムーコル症
5) カンジダ症
6) 敗血症性肺塞栓
4章 びまん性肺疾患
病変局在とキーワードによるびまん性肺疾患のCT診断の基本
1) 上肺野優位の疾患
2) 下肺野優位の疾患
3) 内層優位の疾患
4) 外層優位の疾患
a.特発性間質性肺炎
1) 特発性肺線維症/通常型間質性肺炎
2) 非特異性間質性肺炎
喫煙関連間質性肺炎
3) 呼吸細気管支炎関連間質性肺炎
4) ?離性間質性肺炎
5) 急性間質性肺炎/びまん性肺胞傷害
6) 特発性器質化肺炎
7) 特発性リンパ球性間質性肺炎
8) 特発性胸膜肺実質線維弾性症
9) PPF(progressive pulmonary fibrosis)
b.膠原病肺
1) 関節リウマチ
2) シェーグレン症候群
3) 全身性硬化症(強皮症)
4) 多発性筋炎・皮膚筋炎
c.好酸球性肺炎
1) 急性好酸球性肺炎
2) 慢性好酸球性肺炎
d.肉芽腫性肺疾患
1) サルコイドーシス
2) ランゲルハンス細胞組織球症
3) 過敏性肺炎
e.気道病変
1) 肺気腫
2) 気管支喘息
3) びまん性汎細気管支炎
4) 閉塞性細気管支炎
5) 気管支拡張
f.リンパ増殖性肺疾患
1) 濾胞性細気管支炎
2) diffuse lymphoid hyperplasia:DLH
3) リンパ球性間質性肺炎(LIP)
4) 悪性リンパ腫
5) IgG4関連肺疾患
6) 多中心性キャッスルマン病
g.肺血管炎
1) 多発血管炎性肉芽腫症
2) 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
3) 顕微鏡的多発血管炎
h.薬剤性肺疾患
i.放射線肺障害
j.まれなびまん性肺疾患
1) リンパ脈管筋腫症
2) アミロイドーシス
3) 肺胞蛋白症
4) 肺胞微石症
5) 異所性肺石灰化症
6) 肺骨化症
7) 微小髄膜腫様結節
8) Ehlers-Danlos症候群
9) 肺子宮内膜症
10) Birt-Hogg-Dube症候群
11) PTTM(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy)
12) 血管内リンパ腫
13) 特発性肺ヘモジデローシス
14) HABA(HTLV-1-associated bronchiolo-alveolar disorder)
5章 肺腫瘍
肺癌―病期診断
T 因子診断のポイント
M 因子の留意点
小細胞癌
リンパ節部位のアトラス
a.肺野型肺癌
1) 悪性を疑わせる所見とは?
2) 腺癌
3)【扁】平上皮癌
4) 神経内分泌癌
5) 大細胞癌
6) 多形癌
b.肺門部肺癌
c.気管・気管支腫瘍
1)【扁】平上皮癌
2) 腺様?胞癌
3) 粘膜類表皮癌
4) カルチノイド腫瘍
4) 気道内転移
d.転移性肺腫瘍
e.良性肺病変
1) 結核腫
2) 過誤腫
3) 限局性器質化肺炎
4) 肺内リンパ装置
5) 硬化性肺胞上皮腫
6章 縦隔腫瘍
縦隔区分
検査方法
縦隔病変診断の助けになる画像・臨床キーワード
a.胸腺上皮性腫瘍
1) 胸腺腫
2) 胸腺癌
3) 胸腺カルチノイド
b.胚細胞性腫瘍
1) 成熟型奇形腫
2) 精上皮腫
3) 非精上皮腫性胚細胞腫瘍
c.悪性リンパ腫
1) 縦隔原発大細胞型B細胞リンパ腫
2) MALTリンパ腫
3) T細胞リンパ芽球性白血病・リンパ腫
4) Hodgkinリンパ腫
d.神経原性腫瘍
1) 神経鞘腫
2) 神経線維腫
3) 悪性末梢神経鞘腫瘍
4) 神経節細胞腫
5) 神経芽細胞腫,神経節芽細胞腫
e.縦隔?胞性疾患
1) 気管支原性?胞
2) 食道重複?胞
3) 心膜?胞
4) 胸腺?胞
5) リンパ管腫
f.その他
1) 胸腺脂肪腫
2) 縦隔内甲状腺腫
7章 胸膜・胸壁疾患
胸壁の解剖
a.気胸
b.膿胸・慢性膿胸
c.胸膜腫瘍
d.胸壁病変
1) 肋骨腫瘍
2) 胸壁軟部腫瘍
8章 血管性病変
a.肺水腫
1) 心原性肺水腫
2)非心原性肺水腫
b.肺血栓塞栓症
c.肺高血圧症
d.肺動静脈奇形(肺動静脈瘻)
e.高安動脈炎
9章 職業性肺疾患
a.塵肺
1) 珪肺
2) MDP(mixed dust pneumoconiosis)
3) 溶接工肺
b.石綿関連肺胸膜疾患
1) 胸膜プラーク
2) 石綿肺
3) 悪性胸膜中皮腫
4)びまん性胸膜肥厚
10章 先天性肺疾患
1) 気管気管支
2) 気管支閉鎖
3) 肺分画症
4) 肺底区動脈大動脈起始症
5) 先天性肺気道変形