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白内障 七人のサージャン**南江堂/鈴木 久晴/9784524232260**

販売価格
11,000円（税込み）
［Web動画付］
編著
鈴木 久晴
出版社
南江堂
分野
　
眼科学

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書籍版 販売期間
2022/06/29～
JANコード
9784524232260
商品コード
9784524232260
発行 2022年6月
サイズ B5 / 212p
ISBN 978-4-524-23226-0
編著：鈴木 久晴 ／ 大内 雅之
著：秋元 正行 ／ 松島 博之 ／ 柴 琢也 ／ 西村 栄一 ／ 飯田 嘉彦

白内障手術のエキスパート7人が，「匠の技」を116本の動画付きで余すことなく伝える．細部のこだわり，難症例への対応，合併症対策におけるオリジナルのアイデアなどを収載し，各サージャンのアプローチの違いを客観的に学べる，臨床で真に役立つ手術書．互いの技，施設の裏話などを実際に議論した「誌上討論会」では，エッセンスが浮き彫りになり，手技への理解をさらに深める．

【目 次】
第1章 基本手技
1．セッティング
〇セッティングの仕方で手術難易度は変わる
〇手術は，手じゃなく上体でやる
〇執刀医は主演かつ，監督，脚本，美術，照明
〇手術しやすい環境を確保する―術前診察から手術は始まっている
〇セッティングから手術は始まっている
〇術前のセッティング
〇術者と患者が楽な姿勢を

2．切開創
〇球体を切っていることを意識せよ
〇切開創が閉じにくいときの必殺技
〇たかが切開，されど切開
〇美しい白内障手術のための基本手技
〇理想の切開創とは
〇耳側角膜切開創作製
〇トンネルの長さを意識して切開する

3．CCC
〇眼球を鑷子で固定して中心と瞳孔縁との距離を意識せよ
〇前?平面で．各ストロークの鑷子刺入角度がキモ
〇チストトームでの前?切開―動作は分割，支点・力点・作用点を意識
〇CCCは前?鑷子を活用
〇CCCの重要性
〇チストトームによるCCC
〇CCCのラインを頭で描く

4．核分割・処理
〇分割は核の線維構造を意識せよ
〇核が回れば，勝ったも同然
〇分割は手段であり目的ではない．横振動と縦振動では戦略が異なる
〇核の硬さを考えて対応する
〇核分割を確実に
〇PEAの設定と破?を予防する操作
〇ハイドロダイセクションの徹底，時にOVDを活用する

5．皮質吸引
〇一括して皮質は除去
〇I/Aは効率を考えろ
〇I/Aは後?研磨中心
〇ハンドピースの使い方を理解し，上方吸引針を活用する
〇侮れない皮質吸引
〇皮質吸引チップ
〇連続して効率よく吸引する

6．IOLの選択・挿入
〇IOL挿入後はチップを抜く前にハイドレーションせよ！
〇極小切開からのインジェクター挿入と破?時の?内固定のコツ
〇眼内レンズの基本性能は差がなくなってきている．挿入方法にはそれぞれに注意点
〇目的に合った眼内レンズを使いこなす
〇IOLを正しく挿入するために
〇切開創に優しいIOL挿入
〇ワンアクションで挿入できるときはワンアクションで

第2章 難症例・合併症対処
1．小瞳孔・術中虹彩緊張低下症候群
〇補助器具の用意は必須！ 迷わず使用せよ！
〇まず頭を整理せよ

2．チン小帯脆弱
〇CTRを活用する
〇前眼部アプローチによるチン小帯脆弱・断裂の対処法
〇リトラクターとOVDを駆使してチン小帯に負荷をかけにくい操作を

3．角膜混濁
〇見えれば怖くない
〇前房内照明を用いた対処法
〇前?染色と幅広のスリット照明を活用する

4．ホワイトCAT・硬い核
〇1動作ずつ1分割ずつを確実に実施していく
〇前?染色を活用したCCCとマシン設定の工夫が大切
〇前?切開を鬼門にしないために

5．角膜内皮脆弱
〇最初に入れたOVDはIOL挿入後まで前房内に残せ！
〇DCC & endophaco ― 一手法における角膜内皮保護テクニック

6．破?処理
〇見えない敵，硝子体をイメージせよ
〇予防，予習（シミュレーション）が大切．慌てずに冷静に
〇破?状況に応じて冷静に戦略を立てる

7．術野環境の工夫
〇緊張の強い方，認知症の方への対応はどうするか？
〇身体的な難症例も基本に徹する
〇コラム1：鎮静目的のための点滴（ドルミカム）利用
〇コラム2：deep set eye（奥目）患者への対応・ポイント
〇コラム3：医療機器の警告音は，時に雑音になる
〇コラム4：術中の音楽

第3章 エキスパートが本音で討論～難症例・合併症の対処について，それぞれの立場から～
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