場面別KYTシートで危険への感受性を磨く

危険を予知する能力を磨くKYT。危険に対する感受性を高めるには、いつもと変わらないような職場風景のなかに潜む危険要因をキャッチする能力が必要となる。40の場面を設定したイラストを用いてミーティングを行い、事故を未然に防ぐ力をつけることができる一冊。

最新の現場にあった事例へアップデート！

KYTシートは、これまでの40場面に加えて新たに6場面を追加。何気ない風景のなかに潜む危険要因に気づける！

・イラストをもとにしたブレーンストーミングで参加意識をたかめることができる
・危険の発生を未然に防げる
・失敗経験を共有して活かすことができる

【目 次】
第１章 医療安全における先手管理

第2章 医療に生かすKYTのために
1 はじめに
2 KYTの経緯
3 工業界におけるKYTの工夫
4 医療におけるKYTの目的
5 KYTを実施する前に
6 KYT基礎４ラウンド法
7 危険ストーリーを豊かにするために
8 危険レベルとKYTシート
9 KYTの実践的応用
10 KYTの効果

第3章 KYT演習
1 KYミーティングの進め方
2 リーダーの役割と運用のコツ

第4章 KYTシート集
A 活動・休息援助の場面に伴うリスク
1 ２人で人工呼吸器装着中の患者の体位変換をしています
2 胸腔ドレーンを入れた患者の体位変換をしています
3 重症者の移送をしています
4 これから歩行練習を開始します。少し歩いたところで、看護師とすれ違いました
B 身体の清潔援助の場面に伴うリスク
5 気管チューブ挿入患者の口腔ケアをしています
6 機械浴の介助をします
7 気管内挿管をしている重症患者の洗髪準備をして、患者のところにやってきました。洗髪を始めようとしています
C 食事・栄養援助の場面に伴うリスク
8 食事介助をしています
9 経鼻経管栄養チューブを接続して経管栄養を開始するところです
10 胃瘻（PEG）へ栄養剤を注入します
D 排泄援助の場面に伴うリスク
11 結腸ストーマの装具交換中です
12 膀胱留置カテーテルを挿入するところです
E 呼吸管理の場面に伴うリスク
13 気管内吸引をしています
14 口腔内吸引をしています
15 気管チューブを固定したところです
16 人工呼吸器の設定をしています
17 人工呼吸器の回路を点検しています
18 酸素吸入を始めます
F 検査、検査介助の場面に伴うリスク
19 採血をしようとしています
20 採血のため翼状針を刺入したところです
21 MRI検査を始めるところに付き添ってきました
22 血糖値測定のための穿刺をしています
23 血糖値を測定しています
24 中心静脈カテーテル挿入の介助をしています
G 与薬の場面に伴うリスク
25 ボトルに薬剤を混注しています
26 静脈注射をするためベッドサイドへやってきました
27 側管注をしています
28 注射のダブルチェックをしています
29 １台の輸液ポンプで点滴を開始しようとしています
30 複数台の輸液ポンプを使用しています
31 静脈留置針を刺入して固定をしようとしています
32 ベッドサイドに点滴施行中の観察にきました
33 皮下注射をしようとしています
34 筋肉注射をしようとしています
35 小児への与薬の準備をしています
36 患者の持参薬をリストに記入しています
H 皮膚・創傷管理の場面に伴うリスク
37 包帯交換の介助をしています
I 特殊な状況下での援助に伴うリスク
38 手洗いをしています
39 術後の初歩行を始めるところです
40 電気的除細動をかけるところです
41 弾性ストッキングを履かせています
42 急変に際し気管挿管の介助をしています
43 重症患者のケア（ ）をしています。ケアの最中に、他の看護師に呼ばれました
44 救急患者が搬送されてきました
J 認知症患者への援助の場面に伴うリスク
45 認知症の患者を車いすに移乗させました。となりには看護師がいます
46 安全を守るために認知症患者にミトンを使用しました

第5章 解説・指導のポイント
A 活動・休息援助の場面に伴うリスク
1 ２人で人工呼吸器装着中の患者の体位変換をしています
2 胸腔ドレーンを入れた患者の体位変換をしています
3 重症者の移送をしています
4 これから歩行練習を開始します。少し歩いたところで、看護師とすれ違いました
B 身体の清潔援助の場面に伴うリスク
5 気管チューブ挿入患者の口腔ケアをしています
6 機械浴の介助をします
7 気管内挿管をしている重症患者の洗髪準備をして、患者のところにやってきました。洗髪を始めようとしています
C 食事・栄養援助の場面に伴うリスク
8 食事介助をしています
9 経鼻経管栄養チューブを接続して経管栄養を開始するところです
10 胃瘻（PEG）へ栄養剤を注入します
D 排泄援助の場面に伴うリスク
11 結腸ストーマの装具交換中です
12 膀胱留置カテーテルを挿入するところです
E 呼吸管理の場面に伴うリスク
13 気管内吸引をしています
14 口腔内吸引をしています
15 気管チューブを固定したところです
16 人工呼吸器の設定をしています
17 人工呼吸器の回路を点検しています
18 酸素吸入を始めます
F 検査、検査介助の場面に伴うリスク
19 採血をしようとしています
20 採血のため翼状針を刺入したところです
21 MRI検査を始めるところに付き添ってきました
22 血糖値測定のための穿刺をしています
23 血糖値を測定しています
24 中心静脈カテーテル挿入の介助をしています
G 与薬の場面に伴うリスク
25 ボトルに薬剤を混注しています
26 静脈注射をするためベッドサイドへやってきました
27 側管注をしています
28 注射のダブルチェックをしています
29 １台の輸液ポンプで点滴を開始しようとしています
30 複数台の輸液ポンプを使用しています
31 静脈留置針を刺入して固定をしようとしています
32 ベッドサイドに点滴施行中の観察にきました
33 皮下注射をしようとしています
34 筋肉注射をしようとしています
35 小児への与薬の準備をしています
36 患者の持参薬をリストに記入しています
H 皮膚・創傷管理の場面に伴うリスク
37 包帯交換の介助をしています
I 特殊な状況下での援助に伴うリスク
38 手洗いをしています
39 術後の初歩行を始めるところです
40 電気的除細動をかけるところです
41 弾性ストッキングを履かせています
42 急変に際し気管挿管の介助をしています
43 重症患者のケア（ ）をしています。ケアの最中に、他の看護師に呼ばれました
44 救急患者が搬送されてきました
J 患者への援助の場面に伴うリスク
45 認知症の患者を車いすに移乗させました。となりには看護師がいます
46 安全を守るために認知症患者にミトンを使用しました