ザ・ベーシックメソッド 心不全非薬物治療**メジカルビュー社/筒井 裕之/9784758319799**
発行 2022年9月
判型:B5判 272頁
ISBN 978-4-7583-1979-9
最新ガイドラインに準拠した非薬物治療の使い分け・手技・管理のすべてが1冊でわかる! 心不全パンデミック時代に必携の実践テキスト
最新の心不全ガイドラインで薬物治療と併せて治療の大きな柱の1つとして位置付けられた非薬物治療(植込み型除細動器,心臓再同期療法,SHDインターベンション治療 ,補助人工心臓・心臓移植,等)の手技と管理を豊富な図版・イラストによりビジュアルに解説。基礎知識と実践をリンクさせることで臨床のさまざまな場面で役立つ構成となっている。
姉妹編『ザ・ベーシックメソッド 心不全 薬物治療』と併せて,心不全患者の治療・管理を包括的・体系的に学べる実践的入門書!
【目 次】
Ⅰ章 心不全 非薬物治療のオキテーまずはこれだけ
1 急性期の非薬物治療
KEY POINT 急性期対応のフローチャート
急性期対応
非薬物治療の適応判断
4肺水腫に伴う低酸素血症に対する非薬物治療
全身的な体液貯留に対する非薬物治療
低心拍出・低灌流に対する非薬物治療
チーム医療
2 慢性期の非薬物治療
KEY POINT 心不全治療アルゴリズム
疾病管理
運動療法
心臓再同期療法(CRT)
植込み型除細動器(ICD)
MitraClip?
左室補助人工心臓(LVAD)
心臓移植
Ⅱ章 急性期の非薬物治療
1 人工呼吸管理―NPPV,気管挿管による人工呼吸,VV-ECMO
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT 人工呼吸管理の適応と方法
酸素療法の目的
酸素療法の適応
適応疾患
PEEPの効果とは
PSの効果とは
気管挿管
静脈脱血・静脈送血体外膜型人工肺(VV-ECMO)
CCUから一般病棟へ
【実践 Practice】
Case 1
2 血液浄化療法
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT 血液浄化療法の種類
適応
手技の実際
離脱基準
【実践 Practice】
Case 1
3 IABP,PCPS/VA-ECMO
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT ①INTERMACS/J-MACS分類
KEY POINT ②経皮的機械的補助循環の特徴と血行動態への効果
KEY POINT ③経皮的機械的補助循環の補助効果
重症心不全における機械的循環補助
IABP
VA-ECMO
KEY POINT ④VA-ECMOにおけるmixing point
KEY POINT ⑤Mixing pointとdifferential hypoxia
【実践 Practice】
Case 1
Case 2
ECMO治療体制
4 Impella?
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT Impella?ポンプカテーテルと制御装置
Impella?の種類と効果
適応と禁忌,ほかの循環補助装置との使い分けや併用
挿入にあたっての注意点
管理中の合併症と注意点
Impella?の離脱
【実践 Practice】
Case 1 / Case 2 /Case 3 / Case 4 / Case 5
5 体外設置型補助人工心臓(VAD)
【基礎知識 Knowledge】
はじめに
KEY POINT 重症心不全における補助人工心臓(VAD)治療のアルゴリズム
各デバイスの使い分け
体外設置型VADの管理と成績
体外設置型VADの離脱基準
【実践 Practice】
Case 1 / Case 2 / Case 3
Ⅲ章 慢性期の非薬物治療
1 植込み型除細動器(ICD,S-ICD)
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT ①2次予防
適応
KEY POINT ②1次予防
手技の実際と合併症
ICD頻脈設定とフォローアップ
【実践 Practice】
Case 1 /Case 2 / Case 3
2 着用型自動除細動器(WCD)
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT ①WCDの構成品
KEY POINT ②不整脈検出から治療までの流れ
WCDの適応と有効性
WCDの構造と使用方法
使用にあたっての合併症・注意点,今後の課題
【実践 Practice】
Case 1 /Case 2 / Case 3 / Case 4
3 心臓再同期療法(CRT,CRT-D) ―適応,手法や管理,合併症,遠隔モニタリング
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT 心臓再同期療法(CRT)による心筋酸素消費量の変化
心臓再同期療法(CRT)の原理
大規模研究の結果
CRT植込み手技
合併症
ノンレスポンダー(non-responder)
ノンレスポンダーを減らす新しい機能
【実践 Practice】
Case 1 スーパーレスポンダー症例
Case 2 修正大血管転位に対するCRT症例
Case 3 心外膜リードが奏功した症例
4 心房細動カテーテルアブレーション
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT 心房細動の病態生理(主たるもの)と心不全
適応
手技の実際
合併症
フォローアップ
【実践 Practice】
Case 1/ Case 2
5 経カテーテル的大動脈弁留置術(TAVI)
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT ①Edwards Sapien 3? TF/TA/Tao system
経カテーテル的大動脈弁留置術(TAVI)
KEY POINT ②CoreValve? Evolut? PRO+
大動脈弁狭窄症(AS)
TAVIの適応
注意点(合併症)
今後の展望
【実践 Practice】
Case 1 / Case 2
6 MitraClip?
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT ①MitraClip?のシステム
KEY POINT ②MitraClip?の仕組み
解剖がわかる
適応
手技の実際
フォローアップ
【実践 Practice】
Case 1 / Case 2
7 植込型補助人工心臓(VAD)
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT ①植込型補助人工心臓(HeartMateⅡ?)の概略
KEY POINT ②植込型補助人工心臓(HeartMate3?)
適応
合併症
管理の実際
フォローアップ
実践 Practice】
Case 1 / Case 2
8 心臓移植
【基礎知識 Knowledge】
KEY POINT 心臓移植後の累積生存率
心臓移植の適応と登録
心臓移植待機中の治療
心臓移植の適合と手術
移植後免疫抑制療法
ここが勘ドコロ 2
移植後慢性期合併症
心臓移植後の予後
【実践 Practice】
Case 1
心臓移植登録
植込型VAD装着から心臓移植後まで
Case 2
心臓移植登録
植込型VAD装着から心臓移植後まで