連続写真と動画で学ぶ白内障手術パーフェクトマスター 改訂増補版**中山書店/谷口 重雄/978-4-521-74987-7/9784521749877**
発行 2023年2月
判型:B5判 392頁
ISBN 978-4-521-74987-7
白内障手術のエキスパートが連続写真とイラスト,動画を駆使して白内障手術のすべてを徹底的に解説.
これから白内障手術をはじめる初級医はもとより,中級~上級医にも役立つ内容.10年ぶりの大改訂で,多数の手術症例を増補したほか水晶体乳化吸引術を刷新し,トーリックIOL,多焦点IOL,IOL強膜内固定術など新項目や最新のトピックスを多数追加.
動画も100本余り追加して一層の充実を図った.
【目 次】
[Ⅰ]PEAの基本手技
1 切開創の作製(1)-角膜切開-
1 はじめに
2 サイドハンドフェイコ
3 耳側角膜切開の手順
4 耳側角膜切開の合併症
2 切開創の作製(2)-強角膜切開-
1 はじめに
2 角膜輪部の解剖
3 切開部位と強角膜トンネルの長さの比較
4 経結膜強角膜一面切開
5 経結膜強角膜一面切開の合併症と切開のコツ
6 サイドポートの作製方法
7 強角膜切開の合併症
3 前嚢切開
1 はじめに
2 水晶体嚢とzonular-free-zone
3 CCCの作製方法
4 ターンオーバー法
?鑷子を用いたターンオーバーCCC のコツ
5 両手を用いた引き裂き法-バイマニュアルカプスロトミー-
6 CCCの修正
7 CCC切開縁の亀裂
8 正確なCCCの作製法
Topics 半円式CCCマーカー
Topics Zepto?による前嚢切開
4 白色白内障のCCC
1 はじめに
2 前嚢染色液の種類
3 前嚢染色の手技
4 前嚢染色によるCCCの手術症例
5 ハイドロダイセクション
1 はじめに
2 コルティカルクリービング法
Topics 灌流ハイドロダイセクション
6 水晶体乳化吸引術(PEA)
1 はじめに
2 USハンドピースの動かし方
3 乳化方法-溝掘り・核片除去と器械の設定-
4 一手法による核乳化
5 二手法による核乳化
6 PEA術式の分類
7 ディバイド& コンカー(D&C)
8 フェイコチョップ,プロチョッパー
9 ストップ & チョップ
10 セミクレーター& スプリット(スカルプト法)
11 クレーター & チョップ
12 マルチレベルチョップ
13 レトロチョップ
14 フェイコプレチョップ
Topics プロチョッパーを用いたチョップ法のコツ
7 PEA装置
1 はじめに
2 PEA装置について
3 US発振
4 キャビテーション
5 吸引方式
6 吸引系と灌流系に影響する要素
7 核の追従性と把持力
8 サージ現象
9 USチップ
10 US発振モード
11 US発振の制御システム
12 フットペダル
8 皮質吸引
1 はじめに
2 I/Aチップの形状
3 I/A操作
4 I/A 操作のポイント
9 トーリックIOL
1 トーリックIOLと乱視軸マーキング
2 IOL術後回転による軸ずれとその修正
10 多焦点IOL
1 最新の多焦点IOL
2 不満例に対する対応
11 虹彩縫合による瞳孔形成-手技と注意点-
1 はじめに
2 長針を用いた虹彩縫合
3 瞳孔形成を行った手術症例
4 虹彩コロボーマに対する虹彩縫合
5 虹彩縫合の非適応例
12 IOL強膜内固定術
1 IOL強膜内固定術の歴史
2 advanced T-fixation technique-27ゲージ鑷子を用いたIOL強膜内固定術-
3 鑷子法(T-fixation technique)の注意点
4 フランジ法の手技と注意点
5 強膜内固定(フランジ法)の課題
6 ダイレクトニードル法と強膜フラップ併用フランジ法
7 強膜内固定術におけるIOLの安定化
8 強膜内固定術と術後眼内炎
13 IOL強膜縫着術-手技と注意点-
1 はじめに
2 ab interno 法とab externo法
3 ab externo 法による縫着術の手技と注意点
4 その他の注意点
5 おわりに
14 IOL眼内縫着術
1 眼内縫着術-IOLを摘出せず縫着する方法
2 眼内縫着術を行った手術症例
15 in the bag suture (谷口紗織,谷口重雄 )
1 in the bag suture とは
2 in the bag suture を行った手術症例
3 in the bag suture のメリット
4 in the bag suture の適応
5 in the bag suture の課題
16 眼内虹彩縫合による瞳孔形成術
1 はじめに
2 前房内で操作できる極小針と持針
3 Siepser slipping suture法
4 眼内虹彩縫合の利点
5 瞳孔形成を行った手術症例
6 計画的に瞳孔偏位を作製した症例
17 エンドミラーを用いた隅角癒着解離術
1 はじめに
2 エンドミラーとは
3 エンドミラーによる隅角観察
4 エンドミラーを使用した症例
[Ⅱ]難症例の対処法
18 Zinn小帯脆弱
1 Zinn小帯について
2 Zinn小帯脆弱・断裂の原因
3 落屑症候群(XFS)
4 Zinn小帯脆弱の所見
5 Zinn小帯脆弱度の分類
6 水晶体嚢支持器具を用いたPEA手術
7 水晶体嚢拡張リング(CTR)
8 虹彩レトラクター(IR)
9 IRを用いたPEA 手術
10 カプセルエキスパンダー(CE)
11 CEを用いたPEA手術
12 その他のフック系デバイス
13 嚢を強膜に固定するデバイス
14 縫着型のCE(M-CE)
15 M-CEを用いたPEA 手術
16 M-CE使用上の注意点とIOL偏位に対するM-CEの使用
19 小瞳孔
1 はじめに
2 虹彩レトラクター(IR)による瞳孔拡張
3 瞳孔括約筋切開術とヒーロンV R による瞳孔拡張
4 カプセルエキスパンダー(CE)による瞳孔拡張
5 プッシュプルフックによる瞳孔拡張
20 水晶体落下
1 はじめに
2 水晶体落下の原因
3 水晶体落下の手術術式
4 水晶体落下の手術症例
5 水晶体落下に対する手術の合併症
Topics ケバブ法-落下水晶体の除去手術-
21 水晶体前房内脱臼
1 はじめに
2 角膜が透明な前房内脱臼に対する手術方法
3 角膜混濁を伴う前房内脱臼に対する手術方法
22 角膜混濁
1 はじめに
2 角膜混濁に対するPEA手術症例
23 急性緑内障発作
1 はじめに
2 急性緑内障発作に対する手術症例
24 後極白内障
1 はじめに
2 後極白内障の診断
3 後極白内障の治療
4 後極白内障に対する手術の合併症
5 後極白内障の手術症例
25 術中虹彩緊張低下症候群(IFIS)
1 はじめに
2 IFIS の対処法と行ってはいけない方法
3 IFIS に対する手術症例
26 白内障手術とトラベクロトミー眼内法(μLOT)
1 はじめに
2 μLOTの適応
3 セッティング
4 隅角鏡の選択
5 マイクロフックの選択
6 手術手技
7 切開部の術後線維化
27 白内障術者が知っておきたいIOL眼の水疱性角膜症
1 はじめに
2 症例提示(1)
3 症例提示(2)
4 安全な白内障手術を施行するために
[Ⅲ]術中と術後の合併症
28 後嚢破嚢
1 はじめに
2 後嚢破嚢原因
3 後嚢破嚢の所見
4 後嚢破嚢の合併症
5 瞳孔領に確認できる核片の処理
6 落下した核と皮質の除去
7 残存皮質の除去
8 残存硝子体の処理
9 残存皮質の処理とoptic capture によるIOLの固定
10 後嚢破嚢を起こした眼に対するIOL 挿入
11 後嚢破嚢時に用いるIOLについて
12 1PIOL が嚢外固定された眼の術後合併症
29 Descemet膜剥離
1 はじめに
2 Descemet膜剥離の頻度
3 Descemet膜剥離原因
4 Descemet膜剥離の発見のポイント
5 Descemet膜剥離の治療
6 前房内注入に使用する気体
7 Descemet膜剥離に対する手術症例
30 IOL偏位
1 IOL偏位の原因
2 IOL偏位に関与する因子とその手術適応
3 偏位したIOLの摘出方法
Topics IOL摘出法(cartridge pull-through technique)
Topics L-ポケット切開によるIOL摘出
31 IOL落下
1 はじめに
2 落下したIOLを保持して前房まで移動する方法
3 落下したIOL対する手術の合併症
4 落下したIOLに対する手術症例
32 IOLの虹彩捕獲
1 虹彩捕獲と再発予防-虹彩縫縮術-
2 虹彩捕獲と再発予防-糸張り法-
33 術後眼内炎
1 はじめに
2 術後眼内炎の治療
3 術後眼内炎に対する手術症例
[Ⅳ]水晶体?外摘出術(ECCE)と水晶体?内摘出術(ICCE)
34 水晶体?外摘出術(ECCE)
1 はじめに
2 ECCEの手術手技
3 ECCの手術症例
35 水晶体嚢内摘出術(ICCE)
1 はじめに
2 ICCEの手術症例
収載動画一覧