医療職として，口唇口蓋裂について寄り添うために
口唇口蓋裂のすべてが書かれている本書を手元に

・『口唇口蓋裂Q＆A140』（医歯薬出版刊，2015年）に大幅に増補改訂を加えた新版です．Q＆Aの形は維持しながら，内容をアップデートしました．
・口唇口蓋裂の基本的な知識のほか，治療前後のケアや患児の成長への寄り添い方，治療費用や社会サービスの活用など，医療職・支援職として知っておきたい事項を網羅しています．
・本書があれば，直接治療に携わる場合以外にもさまざまな形で口唇口蓋裂の患者・保護者に寄り添うことができます．

【目 次】
0章　カラー写真で見る口唇口蓋裂治療の成果と進歩

1章　口唇口蓋裂の基礎知識
　Q1　口唇裂とはどのような病気でしょうか?
　Q2　胎児が口唇裂だと診断されました．
　Q3　口唇口蓋裂にみられる症候群にはどのようなものがありますか?　また，症候群とはなんでしょうか?
　Q4　口唇裂，口蓋裂の原因はなんでしょうか?　予防はできないのでしょうか?
　Q5　妊娠中の薬の服用について教えてください．
　Q6　環境因子と口唇口蓋裂の関係について教えてください．
　Q7　妊婦の心身の状態と口唇口蓋裂の関係について教えてください．
　Q8　遺伝カウンセリングとは，どのようなものでしょうか?　また，遺伝カウンセリングはどうやって受けられますか?
　Q9　日本の口唇口蓋裂に関する研究は，海外に比べて遅れているのでしょうか?
　Column 1　計画妊娠について教えてください．
　Column 2　出生前診断について教えてください．

2章　術前・手術
　Q10　手術前までに準備しておくことはありますか?
　Q11　口唇口蓋裂の成人までの治療，手術の流れについて教えてください．
　Q12　口唇口蓋裂は治しても，外見でわかってしまうものなのですか?
　Q13　口唇裂の手術について教えてください．
　Q14　口蓋裂の手術について教えてください．
　Q15　出生直後に手術をすることはできないのですか?
　Q16　心臓に異常があるといわれたのですが，口唇裂や口蓋裂の手術は受けられるのですか?
　Q17　口唇裂，口蓋裂の場合，手術は何回まで可能ですか?
　Q18　初回手術の術前矯正について教えてください．
　Q19　全身麻酔によって他の障害が生じることはありますか?
　Q20　口唇口蓋裂の治療のために撮影するエックス線写真の体への影響について教えてください．
　Q21　他の施設でセカンドオピニオンを取る際に，現在通院している施設からエックス線写真や検査結果などを借りることはできますか?
　Q22　口蓋裂の手術のために体重を増やす方法を教えてください．
　Q23　口唇口蓋裂の手術を控えていますが，指しゃぶりをしています．どうしたらよいでしょうか?
　Q24　なぜ口唇口蓋裂の手術の前に予防接種をしてはいけないのでしょうか?　また，手術後の予防接種はどのようにすればよいでしょうか?
　Q25　抑制筒について教えてください．
　Q26　口唇裂の手術後の注意点について教えてください．口唇裂の手術を行ってから3カ月経ちましたがまだ赤みが取れず瘢痕になっています．どうしたらよいですか?
　Q27　口唇裂の手術後の哺乳方法について教えてください．
　Q28　鼻孔レティナ（R）はどのような効果があるのでしょうか?
　Q29　口蓋裂の手術の後に保護床を入れるのはなぜですか?
　Q30　退院後に注意することはなんでしょうか?　通院の頻度も教えてください．
　Q31　口腔前庭形成術について教えてください．
　Q32　口唇口蓋裂の修正手術の時期を教えてください．
　Q33　幼児期，学童期の治療にはどんなものがありますか?
　Q34　高校生，大学生になってからの治療にはどんなものがありますか?
　Q35　修正手術などの際に，骨移植や骨延長の手術を同時に行うことは可能なのでしょうか?
　Q36　咽頭弁形成術の時期と具体的内容，メリット，デメリットについて教えてください．
　Q37　顎裂部骨移植とはなんでしょうか?　顎裂部骨移植の時期，利点と欠点を教えてください．
　Q38　骨移植をした骨にインプラントはできるのでしょうか?　具体的な方法について教えてください．
　Q39　成人してからでも骨移植はできますか?
　Q40　再生医療について，また，顎裂部への骨移植のドナーについて，再生医療の進歩による将来の可能性について教えてください．
　Q41　口蓋瘻孔の閉鎖術の時期・方法について教えてください．
　Q42　成人の反対咬合は治療できるのでしょうか?
　Q43　外科的矯正手術とはどのようなものですか?　また，どのような種類がありますか?
　Q44　骨延長術とはどのようなことですか?　装置や方法・期間について教えてください．
　Q45　口唇裂の傷あとを目立たなくすることはできるのでしょうか?
　Column 3　入院するとき，個室と大部屋ではどちらがよいでしょうか?

3章　矯正・補綴
　Q46　口唇口蓋裂の子どもは，下顎前突になりやすいのですか?
　Q47　口唇口蓋裂がある場合，歯並びは悪くなるのでしょうか?　歯列矯正は避けられないのでしょうか?
　Q48　将来の矯正歯科治療のために齲蝕をつくらないようにといわれましたが，なぜですか?
　Q49　歯列矯正の治療開始時期はいつ頃で，何年くらいかかりますか?
　Q50　披裂部に萌出した形態異常の歯や，位置異常の歯は早期に抜歯したほうがよいですか?
　Q51　矯正歯科治療をすると口蓋に孔があいたり，孔が大きくなったりすることはありませんか?
　Q52　口唇口蓋裂のインプラントについて，教えてください．
　Q53　矯正歯科治療の診療所を転勤で変わる場合，どのようにしたらよいでしょうか?　そのときまでの治療費と今後の費用はどうなりますか?
　Column 4　矯正歯科治療の費用・公的補助について教えてください．

4章　言語訓練
　Q55　発達検査や心理検査について教えてください．
　Q56　口唇裂の子どもの場合，発音に問題が生ずることがありますか?
　Q57　口唇裂の手術が遅れると，言葉に影響があるのでしょうか?
　Q58　体重が少なくて口蓋裂の手術を受けるのが遅くなりそうです．将来，言語や学力に影響はないですか?
　Q59　言語訓練について教えてください．
　Q60　口蓋裂の手術を受けても，言語治療は必要ですか?
　Q61　手術するまでの間，家庭で言葉について留意することを教えてください．
　Q62　発音を矯正しないようにと言われましたが，なぜですか?
　Q63　口蓋裂の手術のあと，家庭でなにか訓練することがありますか?
　Q64　口蓋裂の手術を受けた後に孔が残っています．将来，発音異常の原因になりますか?
　Q65　鼻咽腔閉鎖機能不全とは，どういうものですか?
　Q66　開鼻声について教えてください．
　Q67　異常構音について教えてください．
　Q68　ファイバースコープ検査でなにがわかるのですか?
　Q69　セファロの検査でなにがわかるのでしょうか?
　Q70　スピーチエイドやパラタルリフトプロテーゼ（PLP）とはなんですか?　また，どのようなときに使うのですか?
　Q71　アデノイドの手術をすると，言葉に影響が出るのでしょうか?
　Q72　発音に異常がある場合，外からみて異常がなくても口蓋裂の場合があるのでしょうか?
　Q73　口蓋裂で生まれた息子との会話方法で悩んでいます．2歳半でママ以外の言葉が出ず，ジェスチャーやサインでコミュニケーションを取っています．どうしたらよいでしょうか?
　Column 5　小学校に入ってから発音が悪くなるということはありますか?

5章　育児
　Q74　口唇口蓋裂児は，身体の成長が遅いということはありますか?
　Q75　口唇口蓋裂児は言葉が遅れるため，知能や精神発達が低くなるということはありますか?
　Q76　口唇口蓋裂児がスポーツをする場合になにか制約はありますか（してはいけない運動，スポーツなど）?　また，不得意になることはありますか?
　Q77　予防接種などの予診票の病名欄に「口唇口蓋裂」と書く必要はありますか?　また，予防接種を受けるときになにか注意することがありますか?
　Q78　術後の傷あとについて，子どもにどのように説明したらよいでしょうか?
　Q79　同じ口唇口蓋裂児の子育て経験を聞くためには，どうしたらよいですか?　また，海外には口唇口蓋裂児の親の会があるのでしょうか?
　Column 6　幼稚園，学校の先生に相談しておくことはありますか?
　Column 7　子どもの友人への説明はどうすればよいでしょうか?
　Column 8　口唇口蓋裂児はおならが多い?
　Column 9　口唇口蓋裂を理解するための映画はありますか?

6章　治療費用・社会サービス
　Q80　口唇口蓋裂の患者さんが利用できる医療保険制度や医療費助成制度について教えてください．
　Q81　口唇口蓋裂の子どもが生まれたら申請するとよい手続きにはどのようなものがありますか?
　Q82　自立支援医療について教えてください．適用されると医療費は無料になるのですか?　また，何歳まで適用されるのですか?
　Q83　初回手術や修正手術の費用はどのくらいかかりますか?　また，医療保険制度や自立支援医療（育成医療）は適用されるのですか?
　Q84　18歳以上の場合，二次手術の費用はどのくらいかかりますか?
　Q85　矯正歯科治療・補綴歯科治療・インプラント治療の費用はどのくらいかかりますか?　また，自立支援医療や健康保険の制度は適用されるのですか?
　Q86　言語治療の費用は，どのくらいかかりますか?　また，自立支援医療や健康保険の制度は適用されるのですか?
　Q87　身体障害者手帳は口唇口蓋裂の場合にも交付されるのですか?
　Q88　身体障害者手帳の交付を受けることにより就職の際に不利になることはありますか?
　Q89　療育手帳とはなんですか?
　Q90　どうして住んでいる地域によって医療費用に関する補助が違うのですか?
　Q91　口唇口蓋裂の子どもが入れる学資保険について教えてください．
　Q92　口唇口蓋裂の子どもが入れる生命保険について教えてください．
　Q93　先天性疾患があっても今後，医療保険に加入できますか?

7章　哺乳・摂食の問題
　Q94　離乳食はいつ頃から，どのように進めていけばよいでしょうか?
　Q95　口唇裂や口蓋裂の手術後の食事（食生活）について教えてください．　また，すぐに直母で母乳を飲むことはできますか?
　Q96　9カ月の口蓋裂児が，ストローで飲み物を飲むことができますか?
　Q97　口蓋裂の手術を受けたのに食べものが鼻から漏れるのですが……．
　Q98　食道逆流症とはなんですか?
　Column 10　口唇口蓋裂児の哺乳について教えてください．

8章　耳・鼻の問題
　Q99　耳鼻咽喉科は，いつ頃から受診すればよいのですか?
　Q100　手術までの間になにか耳鼻科的に気をつけることはありますか?
　Q101　聴力検査を受けたいのですが，何歳頃から検査が可能になるでしょうか?
　Q102　口蓋裂があると嗅覚にも異常がでるのですか?
　Q103　口唇口蓋裂の子どもの鼻が臭うというのは本当ですか?
　Column 11　滲出性中耳炎について教えてください．

9章　歯の問題
　Q104　口唇口蓋裂の子どもの歯磨きをする際に，気をつけることはありますか?　齲蝕予防やフッ化物の有効性について教えてください．
　Q105　歯ぎしりがひどいのですが，歯に影響はありますか?　やめさせる方法はありますか?
　Q106　齲蝕になると発音が悪くなりますか?
　Q107　口唇口蓋裂がある場合，フッ素塗布をすることができますか?
　Q108　披裂があった場所に，歯は生えてきますか?
　Q109　顎裂部の歯磨きの仕方を教えてください．
　Q110　口唇口蓋裂だと歯周病になりやすいのですか?
　Column 12　口唇口蓋裂の子どもは，齲蝕になりやすいですか?

10章　さまざまな症候群
　Q111　第一第二鰓弓症候群とはどのような病気ですか?
　Q112　Apert症候群とはどのような病気ですか?
　Q113　22q欠失症候群とはどのような病気ですか?
　Q114　Cornelia de Lange症候群とはどのような病気ですか?
　Q115　Robinシークエンスとはどのような病気ですか?
　Q116　Stickler症候群とはどのような病気ですか?
　Q117　Sturge-Weber症候群とはどのような病気ですか?
　Q118　Treacher Collins症候群とはどのような病気ですか?
　Q119　Van der Woude症候群とはどのような病気ですか?
　Q120　染色体異常症候群とはどのような病気ですか?
　Q121　歌舞伎メーキャップ症候群とはどのような病気ですか?
　Q122　基底細胞母斑症候群とはどのような病気ですか?

11章　心のケア/その他
　Q123　臨床心理士や公認心理師の方にはどのようなとき相談するのがよいですか?
　Q124　いじめの予防や撲滅させる方法は?
　Q125　一般の方は口唇裂や口蓋裂の言語障害について，どのように認識しているのですか?
　Q126　就職や結婚のときに差別を受けることはありますか?
　Q127　結婚を考える異性が現れたとき，口唇口蓋裂であることを伝えるべきですか?
　Q128　日本口唇口蓋裂協会について教えてください．
　Q129　国際口唇口蓋裂協会（International Cleft Lip and Palate Foundation：ICPF）について教えてください．
　Column 13　悩みの相談・電話システムは?
　Column 14　私は口唇口蓋裂の患者ですが，恋人や結婚相手を作りたいと思っていても，外見や遺伝の問題で早晩相手を落胆させてしまうのではないかと思えてならず，自分が相手にとって「最良の相手」とは思えません．どうすればよいのですか?
　Column 15　結婚を決めた相手もしくはその家族が口唇口蓋裂でした．親の反対もあり結婚をやめようと考えています．どうしたらよいですか?
　Column 16　テレビで放映された，唇が割れている発展途上国の子どもたちの映像を見て，子どもが泣いてしまいました．このような映像を流しても，テレビ局側には倫理的な問題はないのでしょうか?
　Column 17　年長者で上唇に縫いあとがある方をときどきみかけます．今からでも治せないのですか?
　Column 18　口唇口蓋裂の彼氏が小さいころに途中で治療を中断したようで，現在は20歳です．手術をすればよくなるらしいのですが，手術を受けません．また，歯並びが悪く齲蝕もあり，最近では口臭も気になり始めました．どうすればよいのでしょうか?