運動器障害の多角的アプローチ**メジカルビュー社/小林 匠/978-4-7583-2075-7/9784758320757**
[Web動画付]
典型症例から学ぶ運動療法・徒手療法・物理療法・装具療法の実践
発行 2023年3月
判型:B5判 464頁
ISBN 978-4-7583-2075-7
運動器障害への多彩な治療アプローチがわかる! 身につく!
臨床で携わる機会の多い代表的な運動器障害について,症例を提示したうえで運動療法,徒手療法,物理療法,補装具療法のエキスパートがそれぞれのアプローチ法を解説。
治療法が効果的であると判断し選択する際の根拠を「科学的根拠(エビデンス)」「機能解剖・生理学的観点」「臨床的観点(エキスパート・オピニオン)」に分類してわかりやすく示すとともに,治療内容を豊富な写真と動画を通じて具体的に紹介する。さらに「まとめ」では治療法を選ぶ際の参考にできるように,編者が各治療法の有用性についてコメントを記している。
多様な治療法に触れることで,治療の選択肢を増やせる一冊!
【目 次】
1章 総論
■ 運動機能障害のとらえ方と治療法
2章 肩関節
■ 肩関節の機能解剖
1 動かない① 手が挙がらない(肩関節他動屈曲制限) 肩関節周囲炎
■ 障害像
1 運動療法で治す
肩甲上腕関節後方・下方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節外上方組織の滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節前方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲骨の可動性制限へのアプローチ
胸椎伸展制限へのアプローチ
2 徒手療法で治す
肩甲上腕関節後方・下方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節外上方組織の滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節前方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲骨の可動性制限へのアプローチ
胸椎伸展制限へのアプローチ
3 物理療法で治す
肩甲上腕関節後方・下方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節外上方組織の滑走不全へのアプローチ
Advance 物理療法と運動療法を併用した治療法
4 まとめ
2 動かない② 手が横に開かない(肩関節他動外旋制限) 肩関節周囲炎
■ 障害像
1 運動療法で治す
肩甲上腕関節前方・下方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節後方組織の伸張性低下へのアプローチ
肩甲骨の可動性制限へのアプローチ
2 徒手療法で治す
肩甲上腕関節前方・下方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節後方組織の伸張性低下へのアプローチ
肩甲骨の可動性制限へのアプローチ
3 物理療法で治す
肩甲上腕関節前方・下方組織の伸張性低下・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節後方組織の伸張性低下へのアプローチ
Advance 物理療法と運動療法を併用した治療法
4 まとめ
3 動かない③ 手が後ろに回らない(肩関節他動伸展・内転・内旋制限)腱板断裂
■ 障害像
1 運動療法で治す
肩甲上腕関節前方組織の短縮・滑走不全ヘのアプローチ
肩甲上腕関節外上方組織の短縮・滑走不全ヘのアプローチ
肩甲上腕関節後方組織の短縮・滑走不全ヘのアプローチ
肩甲骨の可動性制限ヘのアプローチ
Advance ホールドリラックス法を用いたアプローチ
2 徒手療法で治す
肩甲上腕関節前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節外上方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肩甲骨の可動性制限へのアプローチ
Advance 内旋時の肩甲下筋の関節内インピンジメント
3 物理療法で治す
肩甲上腕関節前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節外上方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肩甲上腕関節後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肩甲骨の可動性制限へのアプローチ
4 まとめ
4 動かせない 手が挙げられない(肩関節自動屈曲制限) 変形性肩関節症
■ 障害像
1 運動療法で治す
腱板筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
肩甲上腕関節屈筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
肩甲骨の安定性低下へのアプローチ
Advance 肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節の協調的な運動獲得へのアプローチ
2 徒手療法・運動療法で治す
肩関節自動屈曲運動の改善のための複合的な理学療法
Advance 末梢神経(腋窩神経,外側胸筋神経)周囲への軟部組織モビライゼーション
3 まとめ
5 動きすぎる 腕を後ろに引くのが怖い(肩関節前方不安定性) 肩関節唇損傷
■ 障害像
1 運動療法で治す
静的支持機構の破綻へのアプローチ
動的支持機構の機能不全へのアプローチ
心理的側面へのアプローチ
体幹・上肢の協調性へのアプローチ
2 徒手療法で治す
静的支持機構の破綻へのアプローチ
動的支持機構の機能不全へのアプローチ
Advance 心理的側面へのアプローチ
3 装具療法で治す
静的支持機構の破綻および動的支持機構の機能不全へのアプローチ
4 まとめ
3章 肘・前腕・手関節
■ 肘・前腕・手関節の機能解剖
1 動かない① 肘が曲がらない(肘関節他動屈曲制限) 変形性肘関節症
■ 障害像
1 運動療法で治す
肘関節後外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
上腕部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節周囲組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
Advance 骨の変形,関節裂隙の狭小化へのアプローチ
2 徒手療法で治す
肘関節後外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
上腕部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節周囲組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
Advance 骨の変形,関節裂隙の狭小化へのアプローチ
3 物理療法で治す
肘関節後外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
上腕部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節周囲組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
Advance 骨の変形,関節裂隙の狭小化へのアプローチ
4 まとめ
2 動かない② 肘が伸びない(肘関節他動伸展制限) 離断性骨軟骨炎
■ 障害像
1 運動療法で治す
上腕部前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節周囲組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節の不安定性へのアプローチ
2 徒手療法で治す
上腕部前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節周囲組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節の不安定性へのアプローチ
3 物理療法で治す
上腕部前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節周囲組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
肘関節の不安定性へのアプローチ
4 まとめ
3 動かせない 手首を動かせない(手関節自動運動制限) 橈骨遠位端骨折
■ 障害像
1 運動療法で治す
橈骨手根関節と手根中央関節の拘縮へのアプローチ①
橈骨手根関節と手根中央関節の拘縮へのアプローチ②
遠位橈尺関節の拘縮へのアプローチ
橈骨手根関節と手根中央関節の拘縮へのアプローチ③
前腕筋群と手内在筋群へのアプローチ
Advance 高エネルギー外傷による手関節拘縮へのアプローチ
2 徒手療法で治す
手関節背側組織へのアプローチ
手関節掌側組織へのアプローチ
手関節橈側組織へのアプローチ
手関節尺側組織へのアプローチ
3 物理療法で治す
手関節掌側組織への超音波療法
手関節背屈筋力低下への電気療法
4 まとめ
4 動きすぎる 肘を外に返すのが怖い(肘関節外反不安定性) 野球肘
■ 障害像
1 運動療法で治す
静的支持機構の破綻へのアプローチ
動的支持機構の機能不全へのアプローチ
腕橈関節・腕尺関節の適合性破綻へのアプローチ
肩甲帯・肩関節の可動域制限へのアプローチ
Advance 心理的側面へのアプローチ
2 徒手療法で治す
腕橈骨筋の短縮と周囲組織との滑走不全へのアプローチ
上腕二頭筋の短縮へのアプローチ
上腕三頭筋外側頭へのアプローチ
Advance 関節運動へのアプローチ
3 装具療法で治す
静的支持機構の破綻へのアプローチ
動的支持機構の機能不全へのアプローチ
肩甲帯・肩関節の可動域制限へのアプローチ
腕橈関節・腕尺関節の適合性破綻へのアプローチ
4 まとめ
4章 頚部
■ 頚部の機能解剖
1 動かせない 首を回せない(頚部自動回旋制限) 外傷性頚部症候群
■ 障害像
1 運動療法で治す
頭頚部回旋制限へのアプローチ
胸椎・肩甲骨可動性制限へのアプローチ
頚部周囲筋群の筋力低下に対するアプローチ
Advance 腹腔内圧へのアプローチ
2 徒手療法で治す
頭頚部回旋制限へのアプローチ
胸椎回旋制限へのアプローチ
肩甲骨可動性(後傾・内転など)へのアプローチ
頚部周囲筋群の筋力低下へのアプローチ
咬筋と上肢の筋膜障害に対するアプローチ
3 まとめ
5章 体幹
■ 胸腰部の機能解剖
1 動かせない① 身体を曲げられない(体幹自動屈曲制限) 腰椎椎間板ヘルニア
■ 障害像
1 運動療法で治す①
胸椎屈曲制限へのアプローチ
腰椎屈曲制限へのアプローチ
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
Advance 背筋群と腹筋群の筋間リリース
2 運動療法で治す②
胸椎屈曲制限へのアプローチ
腰椎屈曲制限へのアプローチ
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
Advance 骨盤周囲の神経系へのアプローチ
3 まとめ
2 動かせない② 身体を伸ばせない(体幹自動伸展制限) 腰椎分離症
■ 障害像
1 運動療法で治す①
胸椎伸展・胸郭拡張制限へのアプローチ
股関節伸展制限へのアプローチ
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
Advance 肋椎関節周囲のモビライゼーション
2 運動療法で治す②
胸椎伸展・胸郭拡張制限へのアプローチ
股関節伸展制限へのアプローチ
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
Advance 体幹伸展時の仙腸関節の安定性の評価
3 まとめ
6章 股関節
■ 股関節の機能解剖
1 動かない① 股関節が曲がらない(股関節他動屈曲制限) 変形性股関節症
■ 障害像
1 運動療法で治す
股関節後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
股関節外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
股関節前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
Advance 全身へのアプローチ
2 徒手療法で治す
股関節後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
股関節外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
股関節前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
Advance 関節運動へのアプローチ
3 まとめ
2 動かない② 股関節が伸びない(股関節他動伸展制限) 大腿骨頚部骨折
■ 障害像
1 運動療法で治す
股関節前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
股関節外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
2 徒手療法で治す
股関節前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
股関節外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
Advance 関節運動へのアプローチ
3 まとめ
3 動かせない① 股関節を曲げられない(股関節自動屈曲制限) グロインペイン
■ 障害像
1 運動療法で治す①
股関節屈筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
2 運動療法で治す②
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
股関節屈筋群の筋力低下のアプローチ
Advance スポーツ動作に必要なアプローチ
3 まとめ
4 動かせない② 股関節を伸ばせない(股関節自動伸展制限)人工股関節全置換術(THA)
■ 障害像
1 運動療法で治す①
股関節伸筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
2 運動療法で治す②
腰椎・骨盤帯の安定性低下へのアプローチ
股関節伸筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
Advance 抗重力下を意識したアプローチ
3 まとめ
膝関節
■ 膝関節の機能解剖
7章 膝関節
1 動かない① 膝が曲がらない(膝関節他動屈曲制限) 内側側副靱帯損傷
■ 障害像
1 運動療法で治す
脛骨大腿関節周囲組織の短縮へのアプローチ
大腿部前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
大腿部外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
膝蓋骨の可動性低下へのアプローチ
Advance 荷重位での可動性アプローチ
2 徒手療法で治す
大腿部前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
大腿部外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
膝蓋骨の可動性低下へのアプローチ
脛骨大腿関節周囲組織の短縮へのアプローチ
膝関節の不安定性へのアプローチ
3 物理療法で治す
大腿部外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
大腿部前方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
脛骨大腿関節周囲組織の短縮へのアプローチ
膝蓋骨の可動性低下へのアプローチ
膝関節の不安定性へのアプローチ
4 まとめ
2 動かない② 膝が伸びない(膝関節他動伸展制限) 変形性膝関節症
■ 障害像
1 運動療法で治す
大腿部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
大腿部外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
下腿部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
膝蓋骨可動性低下へのアプローチ
Advance 関節運動やアライメントへのアプローチ
Advance 神経滑走性へのアプローチ
2 徒手療法で治す
大腿部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
大腿部外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
下腿部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
膝蓋骨の可動性低下へのアプローチ
3 物理療法で治す
大腿部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
大腿部外方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
下腿部後方組織の短縮・滑走不全へのアプローチ
膝蓋骨の可動性低下へのアプローチ
4 まとめ
3 動かせない① 膝を曲げられない(膝関節自動屈曲制限)ハムストリング肉ばなれ
■ 障害像
1 運動療法で治す
膝関節屈曲制限へのアプローチ
膝関節屈筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
股関節・足関節の可動域制限・周囲組織のタイトネスへのアプローチ
Advance 胸郭・骨盤帯へのアプローチ
2 物理療法で治す
膝関節屈曲制限へのアプローチ
膝関節屈筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
股関節・足関節の可動域制限・周囲組織のタイトネスへのアプローチ
3 まとめ
4 動かせない② 膝を伸ばせない(膝関節自動伸展制限) 膝蓋腱炎
■ 障害像
1 運動療法で治す
膝関節伸筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
膝蓋骨の可動性低下へのアプローチ
股関節・足関節の可動域制限・周囲組織のタイトネスへのアプローチ
Advance 運動負荷マネジメントへのアプローチ
2 物理療法で治す
膝関節伸筋群の筋力低下・筋収縮不全へのアプローチ
膝蓋骨の可動性低下へのアプローチ
股関節・足関節の可動域制限および周囲組織のタイトネスへのアプローチ
3 まとめ
5 動きすぎる 膝をひねるのが怖い(膝関節回旋不安定性) 前十字靱帯損傷
■ 障害像
1 運動療法で治す
静的支持機構の破綻へのアプローチ
動的支持機構の破綻へのアプローチ
心理的側面へのアプローチ
2 装具療法で治す
静的支持機構の破綻へのアプローチ
動的支持機構の機能不全へのアプローチ
心理的側面へのアプローチ
3 まとめ
8章 足部・足関節
■ 足部・足関節の機能解剖
1 動かない① 足首が曲がらない(足関節他動背屈制限) 足関節捻挫
■ 障害像
1 運動療法で治す
足関節底屈筋群の短縮へのアプローチ
距腿関節後方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
距腿関節前方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
Advance 関節運動へのアプローチ
2 徒手療法で治す
足関節底屈筋群の短縮へのアプローチ
距腿関節後方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
距腿関節前方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
Advance 関節運動へのアプローチ
3 物理療法で治す
足関節底屈筋群の短縮へのアプローチ
距腿関節後方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
距腿関節前方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
Advance 急性足関節外側靱帯損傷へのアプローチ
4 まとめ
2 動かない② 足首が伸びない(足関節他動底屈制限) 外果骨折
■ 障害像
1 運動療法で治す
足関節背屈筋群の短縮,距腿関節前方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
距腿関節後方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
足部外がえし可動性の低下へのアプローチ
Advance 関節運動へのアプローチ
2 徒手療法で治す
足関節背屈筋群の短縮,距腿関節前方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
距腿関節後方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
足部外がえし可動性の低下へのアプローチ
Advance 脛腓関節へのアプローチ
Advance 前足部・足趾へのアプローチ
3 物理療法で治す
足関節背屈筋群の短縮,距腿関節前方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
距腿関節後方組織間の癒着・滑走不全へのアプローチ
足部外がえし可動性の低下へのアプローチ
Advance 下腿内旋とLisfranc関節底屈可動性へのアプローチ
4 まとめ
3 動かせない① 踵を挙げられない(足関節自動底屈制限) アキレス腱断裂
■ 障害像
1 運動療法で治す
アキレス腱と周囲の組織間の癒着による滑走不全へのアプローチ
足関節底屈筋群の筋張力低下へのアプローチ
足関節内外がえし筋群の筋機能低下へのアプローチ
2 物理療法で治す
足関節底屈筋群の筋張力低下へのアプローチ
3 まとめ
4 動かせない② 足趾を動かせない(足趾自動運動制限) 外反母趾
■ 障害像
1 運動療法で治す
足部内在筋の機能低下へのアプローチ
足部アーチ保持にかかわる足部外在筋の機能低下へのアプローチ
足趾屈曲と伸展作用をもつ足部外在筋の機能低下へのアプローチ
2 物理療法で治す
足部外在筋群と足部内在筋群へのアプローチ
3 まとめ
5 動きすぎる 足首をひねるのが怖い(足関節内がえし不安定性)慢性足関節不安定症
■ 障害像
1 運動療法で治す
静的支持機構の破綻へのアプローチ
動的支持機構の機能不全へのアプローチ
心理的側面へのアプローチ
2 装具療法で治す
静的支持機構の破綻への装具療法を用いたアプローチ
動的支持機構の機能不全への荷重位トレーニング
心理的側面へのアプローチ
Advance 距骨・足部アライメントおよび足関節背屈可動域への徒手的アプローチ
3 まとめ