1型糖尿病　ライフキャリアレインボーを通して診る

1型糖尿病診療のスペシャリストたちが，臨床現場で役に立つエビデンスと経験を惜しげもなく披露します．ライフキャリアレインボーを軸に，食事・運動・薬物療法はもちろん，生活や病態のステージ別に，「1型糖尿病を持つ人をいかに支えていくか」のリアルをお伝えします．移行期は？　仕事は？　結婚は？　出産は？　などの多様な疑問に対し，スペシャリストたちがどう考えていくのかをぜひご覧ください．

【目 次】
I　総論
1　1型糖尿病の治療と心理社会的支援の必要性
　　　「糖尿病」はなぜ重要な病気なのか
　　　インスリン発見以降の1型糖尿病
　　　1型糖尿病の病態
　　　1型糖尿病は予防または根治できるのか
　　　1型糖尿病の発症年齢
　　　1型糖尿病と女性
　　　1型糖尿病の経済的負担
　　　1型糖尿病に欠かせない心理社会的支援

2　1型糖尿病ライフキャリアレインボーの提案
　　　ライフキャリアレインボーとは
　　　1型糖尿病ライフキャリアレインボーの描き方
　　　ライフキャリアレインボーを用いた1型糖尿病ライフプランニング
　　　1型糖尿病ライフキャリアレインボーのテンプレート

［コラム］1型と2型の分類は妥当か？
　　　1型と2型の境界線
　　　糖尿病の再分類プロジェクト

II　1型糖尿病治療の理論Up-to-Date
1　頻回注射法
　　　インスリン発見から100周年
　　　インスリン注入デバイスと手技
　　　頻回注射法
　　　補正インスリンと残存インスリン
　　　暁現象とソモジー効果
　　　食後高血糖の原因と対処法
　　　月経周期による月内血糖変動への対処法
　　　アイデンティティーに応じた自由なMDI
　　　インスリン注射療法のアドヒアランスの問題
　　　MDIとCSIIの長所・短所を知って選択する

2　CSII・SAP
　　　CSIIの適応について
　　　入院/外来での導入
　　　CSII症例の病診連携
　　　ポンプ診療の実際
　　　CSII，SAPの今後

3　SMBGとCGM
　　　血糖自己測定（SMBG）の登場
　　　SMBGの限界
　　　CGM：血糖測定は点から線の時代へ
　　　CGMメトリクス
　　　AGPレポート
　　　管理栄養士による指導
　　　健康運動指導士による指導
　　　看護師・医師による指導
　　　CGMメトリクスの時系列：血糖測定は線から面へ

4　カーボカウント
　　　1型糖尿病における食事用のインスリンの基本
　　　カーボカウントとは
　　　黒田式カーボカウントの紹介
　　　低血糖での対応
　　　応用カーボカウントに進む前にインスリンの打ち方を知る
　　　応用カーボカウント
　　　外食を食べるときの対応法
　　　脂質，タンパク質の多い食事での対応方法
　　　経験則

5　スポーツ
　　　運動生理
　　　運動時の実際の注意点と私の体験

6　SGLT2阻害薬
　　　1型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の有効性
　　　1型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の安全性
　　　推定されるケトアシドーシスの発症機序とリスク因子
　　　1型糖尿病患者へのSGLT2阻害薬処方時のリスクマネージメント

7　低血糖とDKA
　　　低血糖症
　　　糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）

8　血管合併症
　　　1型糖尿病における合併症の疫学Up-to-Date
　　　ジョスリン50年メダリスト研究
　　　1型糖尿病の肥満
　　　併存疾患の管理

9　骨折
　　　1型糖尿病と骨折（疫学）
　　　なぜ1型糖尿病で骨折が多いのか（メカニズム）
　　　どのように予防，診断，治療するか

［コラム］根治を目指す取り組み?移植医療・再生医療?
　　　1型糖尿病の根治とは？
　　　膵β細胞からみて
　　　ジョスリン50年メダリスト研究
　　　膵β細胞を増やすには?ヒト膵島研究?
　　　1型糖尿病に対する移植医療
　　　1型糖尿病に対する再生医療

III　1型糖尿病を取り巻く社会環境
1　仕事
　　　1型糖尿病における「スティグマ」と「アドボカシー」
　　　1型糖尿病におけるスティグマの実態調査
　　　私にとっての1型糖尿病の「スティグマ」と「アドボカシー」を振り返る

［患者の声］患者家族としてどう糖尿病と向き合ったか〈大村利恵〉
［患者の声］相棒とともに歩む〈太田晃司〉

2　結婚・妊娠・出産
　　　結婚
　　　妊娠に備えて
　　　妊娠中の過ごし方
　　　出産と子育て

［患者の声］妊娠をきっかけに受け入れられた1型糖尿病
［患者の声］ワタシらしくいるために
［コラム］1型糖尿病の患者さんの心理を考える

IV　1型糖尿病治療の実際
1　発症直後
　　　1型糖尿病と診断を受けた者の想い
　　　慢性期医療を見据えた急性期の糖尿病教育
　　　発症初期の1型糖尿病ケアのポイント
　　　発症後の1型糖尿病教育ツール
　　　発症時に注意すべき身体的な変化
　　　ハネムーン期とその終焉
　　　その他の自己免疫疾患を見落とさない
　　　高齢発症1型糖尿病

2　小児思春期（成長）
　　　幼児期
　　　学童期
　　　思春期
　　　移行について
　　　ディスカッションウィズ・コロナ時代のサマーキャンプ
　　　はじめに
　　　リアルのサマーキャンプができずに困っていること
　　　失われて知るキャンプの大切さ
　　　ニューノーマル下でのキャンプ再開の条件
　　　オンラインキャンプを魅力的なものにするために

3　移行期（自立）
　　　慢性疾患を持つ子どもの自律と自立
　　　1型糖尿病に成人医療への診療移行は必要か
　　　本邦における移行期医療の現状
　　　自立を支援し，成人科への診療移行を円滑に行うために
　　　成人期医療移行チェックリストについて

［コラム］小児思春期糖尿病と自立に向けての取り組み
　　　チェックリストの作成（幼児期・学童前期・学童後期）
　　　母親のケア
　　　ライフスタイルに応じた糖尿病ケア

4　成人期（確立・維持）
　　　1型糖尿病は不幸？
　　　糖尿病による健康リスクの低減
　　　糖尿病に対する正しい認識の浸透
　　　経済的負担の軽減

5　高齢者（衰退）
　　　1型糖尿病人口の高齢化
　　　高齢1型糖尿病の精神身体的問題
　　　高齢1型糖尿病の社会的問題
　　　人生観を尊重した血糖コントロール目標
　　　高齢1型糖尿病の治療ガイドライン

　　　おわりに