救急外来でよく出会う『一発診断』症例を押さえて当直に備えよう！症状から見出すキーワード，注目すべき身体所見，画像所見など，熟練救急医が診断ポイントを伝授．初期対応や入院・帰宅の判断など次の一手も解説！

【目 次】
第１章　見た目・身体所見が決め手！
　1　70歳代男性 「意識障害，舌が青い！」
　2　20歳代男性 「意識障害，目が上転している！」
　3　60歳代男性 「呂律が回らない」
　4　80歳代女性 「お昼から全く食事を食べない」
　5　80歳代女性 「数日前から食事が摂れず，口が開かない」
　6　7歳男児 「首を痛がって真正面を向けない」
　7　20歳代男性 「胸部外傷後に顔が腫れた」
　8　70歳代男性 「頭が痛い，左目も少し霞む」
　9　40歳代男性 「昨日から痒い痒い痒～い」
　10　60歳代男性 「咳をしたら急にお腹が腫れてきた」
　11　70歳代男性 「右のお腹が張る」
　12　19歳男性 「右の鎖骨が痛い」
　13　80歳代男性 「右腕が腫れた」
　14　30歳代女性 「急に親指が動かなくなった」
　15　16歳男性 「右膝が腫れて痛い」
　16　13歳女児 「右膝が外れた」
　17　11歳男児 「急にお腹が痛くなって目が覚めた」
　18　11歳女児 「自転車で股間をぶつけて痛い」
　19　60歳代女性 「咳をしたら脱腸した」
　20　80歳代男性 「陰嚢がただれている」
　21　60歳代男性 「ひどくだるい…」
　珈琲タイム① 救急できっと役立つ 知っ得！皮膚・粘膜所見
　
第２章　単純X線が決め手！
　22　30歳代男性 「１時間前からの呼吸苦，右胸痛」
　23　1歳女児 「コインを誤飲したかもしれない」
　24　1歳女児 「何か飲み込んだかもしれない」
　25　50歳代男性 「喉が痛くて唾を飲み込むのもつらい」
　26　40歳代男性 「転倒し右肘を強打，右肩が持ち上がらない」
　27　50歳代女性 「右肩が急に痛くなり，動かすと激痛が走る」
　28　5歳女児 「転倒し，右肘を強く痛がる」
　29　19歳男性 「バイクで転倒し，右手が痛い」
　30　70歳代男性 「交通事故，首が痛い」
　31　15歳男性 「リレー走行中に右足の付け根が痛くなり歩けない」
　32　70歳代女性 「歩行時に大腿部がピキッと痛む」
　33　20歳代女性 「ジャンプして着地した際に膝崩れした」
　34　30歳代男性 「転倒後から左膝が動かない」
　35　2歳女児 「右足首あたりを痛がって引きずるように歩く」
　36　20歳代男性 「交通事故，左足が痛い」
　
第３章　CTが決め手！
　37　40歳代女性 「頭が割れるように痛い」
　38　80歳代男性 「数日前から “うとうと” し続けている」
　39　20歳代女性 「数日前から頭痛と熱があり，悪くなっている」
　40　50歳代女性 「薬の包装紙を飲み込んでしまった」
　41　60歳代男性 「熱が続き，身体がだるい」
　42　30歳代男性 「バイクで転倒し，胸部を打った」
　43　50歳代男性 「背中がグキッと痛み，今も続いている」
　44　40歳代女性 「急に左胸が痛くなった」
　45　80歳代女性 「右季肋部を痛がっている」
　46　50歳代男性 「急にみぞおちが痛くなり，治らない」
　47　60歳代男性 「突然お腹が痛くなり，悪化している」
　48　50歳代女性 「お腹？？痛くないです」
　49　50歳代男性 「昨日から左下腹部が痛む」
　50　50歳代女性 「昨日からお腹が張って気持ちが悪い」
　51　20歳代女性 「2時間前から下腹部が痛い」
　52　90歳代女性 「今朝から下腹部の激痛を訴えている」
　53　60歳代男性 「陰茎が痛い，尿も出ない」
　54　80歳代女性 「転んで右足の付け根が痛い」
　
第４章　MRIがERで役立つとき！
　55　30歳代女性 「言動がおかしい」
　56　40歳代男性 「首が痛く，めまいがする」
　57　30歳代男性 「首が痛く，手足に力が入らない」
　
第５章　心電図が決め手！
　58　70歳代女性 「意識消失で救急搬送！」
　59　70歳代女性 「意識消失で救急搬送！！」
　60　50歳代男性 「動悸がする！」
　61　30歳代男性 「動悸がする！！」
　62　60歳代男性 「胸が苦しい！」
　63　50歳代男性 「胸が苦しい！！」
　64　50歳代男性 「胸が苦しい！！！」
　65　80歳代女性 「気持ちが悪い」
　
第６章　病歴とキーワードが決め手！
　66　5歳男児 「歯ブラシを咥えながら転んだ」
　67　30歳代男性 「お肉が喉の奥で詰まってしまった」
　68　40歳代男性 「首が痛くて回らない，唾を飲み込むのも痛い」
　69　4歳男児 「さっきまで元気だったが急に咳き込みはじめた」
　70　40歳代女性 「急にお腹が痛くなった」
　71　13歳男児 「自転車で転んだ際にハンドルでお腹を強打した」
　72　16歳男性 「運動後から急に両方の腰背部に鈍痛がする」
　73　60歳代女性 「化学療法中のショック状態にてコードブルー！」
　74　70歳代男性 「造影剤検査を受けて徐脈＋低血圧！」
　75　1歳男児 「２度目のけいれんを起こした」
　76　4歳男児 「昨日から下痢があったが，けいれんした」
　77　80歳代女性 「大量の下血！」
　珈琲タイム② 研修医になって最初につまずく一発診断
　珈琲タイム③ 救急外来だからこそ，アレルギーに強くなろう！
　
◆おまけ：この所見も押さえておきたい