レジデントのための消化器内視鏡ことはじめ**メジカルビュー社/浦岡 俊夫/978-4-7583-1549-4/9784758315494**
発行 2023年5月
判型:B5変型判 336頁
ISBN 978-4-7583-1549-4
研修中に必要なポイントを厳選,1冊目で差がつく実践バイブル!
初めてスコープを握る前後に必須となる知識,基本手技,検査・治療の流れを一冊に凝縮。
標準的な消化管検査・治療の基本戦略,上部と下部内視鏡,胆膵関連内視鏡の介助法と撮影手順,診断法,偶発症と対応に至るまで,イラスト・写真・ストリーミング動画を交えてコンパクトに解説。特に上部消化管の観察や下部消化管の挿入手技は複数施設での実践例を紹介。
「指導者の視点」では,上級医の考え方,一般的な教科書ではあまり取り上げられない暗黙知やその根拠を紹介し,「研修医の質問」では,困難挿入例などの初学者が悩みがちな疑問をやさしく解説する。
レジェンドから後輩へ受け継がれてきた“一生モノ”の基本をコンパクトにまとめた,1冊目で差がつく実践バイブル!
【目 次】
1章 内視鏡の基礎
1 消化器における内視鏡検査・治療の役割
2 内視鏡室の基本的な設備・機材
3 医療安全対策の基本
4 インフォームド・コンセントと説明書・同意書
5 緊急内視鏡に必要な知識と準備
2章 使用機器とデバイスの基礎
1 スコープ
1-1 スコープの基本構造・種類・取り扱いの基本(オリンパス社)
1-2 スコープの基本構造・取り扱いの基本(富士フイルム社)
1-3 スコープの基本構造・種類・取り扱いの基本(HOYA 社)
2 デバイス
2-1 消化管内視鏡検査・治療に必要なデバイス取り扱いの基本
3 高周波発生装置
3-1 高周波発生装置と設定
3章 使用薬剤と用量見本
1 抗血栓薬の内服はどう説明し,指示をするのか
2 質の高い内視鏡検査のための前処置に使用する薬
3 鎮静薬と鎮痛薬,鎮痙薬はどのように使いこなすか
4 色素内視鏡に使用する薬剤
4章 上部消化管内視鏡検査
1 上部消化管内視鏡検査とは
1-1 上部消化管内視鏡検査の目的・適応・禁忌
2 スコープ挿入の基本
2-1 スコープ挿入時に必要な解剖学(鼻腔・咽頭~十二指腸)
3 病変を見つけるまでの観察法(施設別ストラテジー)
3-1 見落としのないスクリーニング(群馬大学病院編)
3-2 見落としのないスクリーニング(石川県立中央病院編)
3-3 見落としのないスクリーニング(東京大学病院編)
3-4 トレーニング方法(群馬大学病院編)
3-5 トレーニング方法(石川県立中央病院編)
3-6 トレーニング方法(東京大学病院編)
4 病変を見つけた後の観察法
4-1 通常観察と拡大観察法(胃癌診断を中心に)
5 鑑別診断
5-1 咽頭・喉頭,食道
5-2 胃,十二指腸
5章 下部消化管内視鏡検査
1 下部消化管内視鏡検査とは
1-1 下部消化管内視鏡検査の目的・適応・禁忌
2 スコープ挿入の基本
2-1 大腸内視鏡挿入のための解剖学
2-2 挿入法の基本と困難例・困難部位に対する対処法
3 病変を見つけるまでの挿入・観察法(施設別ストラテジー)
3-1 苦痛軽減のストラテジー(群馬大学病院編)
3-2 苦痛軽減のストラテジー(昭和大学横浜市北部病院編)
3-3 苦痛軽減のストラテジー(北部医療センター安佐市民病院編)
3-4 見落としのないスクリーニング(群馬大学病院編)
3-5 見落としのないスクリーニング(昭和大学横浜市北部病院編)
3-6 見落としのないスクリーニング(北部医療センター安佐市民病院編)
3-7 トレーニング方法(群馬大学病院編)
3-8 トレーニング方法(昭和大学横浜市北部病院編)
3-9 トレーニング方法(北部医療センター安佐市民病院編)
4 病変を見つけた後の観察法
4-1 通常観察と拡大観察法
5 鑑別診断
5-1 大腸
6章 病理組織学的診断のイロハ
1 生検・組織診断の心得と基礎知識
2 組織採取とレポートの書き方
7章 内視鏡治療の選り抜きエッセンス
1 知っておくべき緊急内視鏡治療
1-1 異物除去
1-2 消化管出血の止血処置
1-3 S 状結腸捻転解除
1-4 イレウス管の挿入の仕方
1-5 食道静脈瘤治療(EVL,EIS)~血行動態と内視鏡診断と治療の基本~
2 EMR
2-1 大腸ポリープ切除の必要な知識と基本手技
3 ESD
3-1 ESDの基本と介助に必要な知識
8章 研修中に知っておきたい胆道系検査・治療の基本
1 ERCPの目的・適応・禁忌
2 側視鏡を安全に挿入し,胆管・膵管挿入を成功させるコツ
3 内視鏡的乳頭括約筋切開術(EST)
4 Interventional EUSの基本と介助に必要な知識
9章 これからの内視鏡と進化にどう対応するか
1 内視鏡機器の進化と今後
2 カプセル内視鏡の進歩
3 AIによる診断ストラテジーの変化と今後
コラム
エキスパートに学ぶ内視鏡上達の心得① スムースで正確なスコープ操作がすべての基本
エキスパートに学ぶ内視鏡上達の心得② 普段の内視鏡検査の積み重ねが肝要
エキスパートに学ぶ内視鏡上達の心得③ 内視鏡上手に導く三本の矢
エキスパートに学ぶ内視鏡上達の心得④ ERCP って何だろう。なぜ胆膵内視鏡医を選んだのか。これから目指す人へ。
エキスパートに学ぶ内視鏡上達の心得⑤ 「Practice makes Perfect」
上級医をよぶ前に① 瀑状胃でスコープが進められない…分水嶺を越えろ!
上級医をよぶ前に② 胃内視鏡検査中の粘膜損傷(Mallory?Weiss症候群)が起こったら
上級医をよぶ前に③ 直腸に挿入後,全周性のびらんを認めたら?
上級医をよぶ前に④ 大腸内視鏡で回盲弁が越えられない…
上級医をよぶ前に⑤ 胃の生検後,出血が持続したら?
上級医をよぶ前に⑥ 止血処置中に外れたクリップを吸引して詰まらせた…
上級医をよぶ前に⑦ 胆管・膵管挿管困難例におけるアプローチ