睡眠時無呼吸の知識を系統立ててやさしく解説．正しく理解し実践力に繋がる入門書．

睡眠時無呼吸の知識を，最新のガイドライン・エビデンスを踏まえて解説した．Part1から順番に通読すれば，基礎となる確固たる土台ができあがり，その上により深い知識を身に付けられるように工夫した．既に診療やケアに携わっている医療者については，気になるPartから読み進めても構わない．曖昧であった知識がクリアに整理され，実践に使えるものに進化するだろう．睡眠時無呼吸の対応に自信がつく，頼れる1冊だ．

【目 次】
Part 1　睡眠診療の土台づくり─SASとは何か─
CHAPTER 1　SASの歴史
　　1．SAS診断の歴史
　　2．SAS治療の歴史
　　3．SAS治療が日本に広まった経緯
　　本書における用語の整理
　　1．病名の呼び方
　　2．病名の読み方と用法
　　3．検査の分類
　　4．イベント指数

CHAPTER 2　OSAの病態
　　1．上気道の狭小化
　　2．上気道開大筋の反応性
　　　〔コラム〕生理的な呼吸と陽圧呼吸
　　3．呼吸の不安定性

CHAPTER 3　OSAの診断基準
　　1．ガイドライン
　　2．OSAの診断基準
　　3．呼吸イベントの判定

CHAPTER 4　OSAの疫学
　　1．OSAの有病率
　　2．OSAの加齢変化
　　3．国内外の違い
　　4．男女の違い
　　5．OSAが引き起こす病気

Part 2　OSA診療のエッセンス─基本ストラテジーを築く─
CHAPTER 1　疑うきっかけ
　　1．症状から疑う
　　　〔コラム〕眠気と疲れの違い
　　2．客観的所見から疑う
　　3．基礎疾患・事故リスクから疑う

CHAPTER 2　問診と診察のポイント
　　1．眠気の評価をしてみよう
　　　〔コラム〕「眠いですか？」という質問に「はい」と答えることが難しい世の中です
　　2．睡眠の質を評価してみよう
　　3．日常生活の機能を評価してみよう
　　4．総合的な評価をしてみよう

CHAPTER 3　OSAの検査
　　1．睡眠を見る
　　2．呼吸を見る
　　3．睡眠を判定する
　　4．呼吸イベントを判定する
　　5．検査の分類
　　6．PSG検査
　　7．簡易モニター
　　8．実践的な検査の流れ
　　〔検査レポートの数値を解釈するときの注意点〕

CHAPTER 4　OSAの治療
　　1．CPAP療法
　　2．OA治療
　　3．減量指導
　　　〔コラム〕食事と運動のバランスを考えるときの誤解
　　4．そのほかの治療

CHAPTER 5　そもそもなぜ治療するのか？
　　1．症状のために治療する
　　2．合併症管理のために治療する
　　3．予防・予後を考えて治療する
　　　〔コラム〕CPAPは予後を変えることができるのか？（SAVE試験，RICCADSA試験，CERCAS試験）
　　4．事故リスクを考えて治療する

CHAPTER 6　治療後の経過観察
　　1．CPAPのアドヒアランス向上を考える
　　　〔コラム〕CPAP療法の遠隔モニタリング
　　2．再検査を考える
　　3．治療の中止を考える
　　　〔コラム〕やる気で習慣は生まれない

Part 3　OSA診療の実践─非専門医のためのサポーターのすすめ─
CHAPTER 1　検査を外部委託しよう
　　1．簡易モニターを外部委託しよう
　　2．PSG検査を外部委託しよう

CHAPTER 2　医療連携を活用しよう
　　1．PSG検査における医療連携
　　　〔コラム〕PSG検査実施施設の探し方
　　2．CPAP療法における医療連携
　　　〔コラム〕スリープケアステーション
　　3．OA治療における医療連携
　　　〔コラム〕OSA治療のためのOA作製が可能な歯科医・歯科医院の探し方
　　4．その他の診療科との連携

Part 4　非典型例の診療─いつもと違う患者さんに出会ったら─
Question 1　中枢性無呼吸に遭遇したら？
　　1．中枢性睡眠時無呼吸の分類
　　2．診断名・呼吸イベントとしての閉塞性・中枢性の分類
　　　〔コラム〕私の無呼吸は閉塞性ですか？　中枢性ですか？
　　3．過換気が中枢性無呼吸の原因となる
　　4．さまざまなタイプの中枢性睡眠時無呼吸の病態
　　5．中枢性睡眠時無呼吸の自覚症状
　　6．心不全に合併する中枢性睡眠時無呼吸に対する治療アプローチ
　　　〔症例(1)〕心不全に合併するCSA-CSB
　　　〔コラム〕心不全患者のCSAは治療すべきなのか？（CANPAP試験，SERVE-HF試験，ADVENT-HF試験）

Question 2　CPAP療法中に中枢性無呼吸が出現したら？
　　1．治療時に出現するCSA
　　2．CSAが出現する原因
　　3．治療時に出現するCSAの対処法
　　　〔症例(2)〕治療開始後にCSAが出現した肥満OSA
　　　〔症例(3)〕CPAP療法継続中に出現した原因不明のCSA

Question 3　酸素飽和度が低いまま回復しないときにもOSAを疑う？
　　1．酸素飽和度の考え方
　　2．そもそも低換気とは
　　3．低換気を生じるメカニズム
　　4．肥満肺胞低換気症候群（OHS）
　　　〔症例(4)〕肥満に合併する低換気
　　5．身体疾患による睡眠関連低換気
　　　〔症例(5)〕肺疾患に合併する低換気

Question 4　呼吸イベントを生じていないように見えるのにOSAを疑う？
　　1．酸素飽和度低下が目立たないOSA
　　　〔症例(6)〕簡易モニターで過小評価された痩せ型OSA
　　2．気流減弱が目立たないOSA
　　　〔コラム〕「良いいびき」と「悪いいびき」

Question 5　中年の肥満男性だけがなる病気ではないのでしょうか？
　　1．小児もOSAになるのでしょうか？
　　2．高齢者もOSAになるのでしょうか？
　　3．女性もOSAになるのでしょうか？

Part 5　睡眠診療に役立つ知識─もっと知りたい人へ─
CHAPTER 1　睡眠衛生
　　1．必要な睡眠時間
　　2．眠気・睡眠不足の解消方法
　　　〔コラム〕寝溜めは有効か？
　　3．体内時計
　　4．生活習慣を見直す
　　5．睡眠環境を見直す

CHAPTER 2　CPAPについて詳しくなる
　　1．機器選択
　　2．マスク選択
　　3．圧設定
　　　〔症例(7)〕治療により呑気症が出現した痩せ型OSA
　　　〔症例(8)〕治療中に残存AHI（閉塞性）が増加した肥満OSA
　　　〔症例(9)〕治療中に残存AHI（中枢性）が増加した心不全を合併するOSA
　　4．加温・加湿オプション

CHAPTER 3　睡眠検査における波形の読み方
　　1．典型OSA症例のPSG検査結果
　　2．ヒプノグラムを読み解く
　　3．PSGで見るOSAの多様性
　　4．酸素飽和度から深読みする
　　5．体位に注目する
　　6．睡眠ステージに注目する

CHAPTER 4　睡眠時無呼吸以外の睡眠の病気を疑う
　　1．不眠症
　　2．過眠症
　　3．リズムの病気
　　4．睡眠時の随伴症と運動障害

Part 6　OSAの合併疾患─他領域からOSAを疑い治療する─
　　 1．高血圧症
　　 2．心房細動
　　 3．虚血性心疾患
　　 4．うっ血性心不全
　　　〔コラム〕フルイドシフト
　　 5．脳血管障害
　　 6．慢性閉塞性肺疾患（COPD）
　　 7．気管支喘息
　　 8．慢性咳嗽
　　 9．慢性腎臓病（CKD）
　　10．2型糖尿病
　　11．脂質異常症
　　12．認知機能障害
　　13．気分障害
　　14．胃食道逆流症（GERD）
　　15．鼻炎

Part 7　患者さんとのやりとりから学ぶ─診察室を覗いてみよう─
　　Q1　呼吸が長く止まっていたら死んでしまうのでしょうか？
　　Q2　日帰り手術で無呼吸が治療できると聞きました
　　Q3　検査の日はぜんぜん眠れませんでした
　　Q4　家で検査できると聞きました
　　Q5　私はなぜ無呼吸なのでしょうか？
　　Q6　CPAPを着けると眠れなくなります
　　Q7　CPAPを着けていると無呼吸がよくなりますか？
　　Q8　CPAPはいつまで続けるのでしょうか？
　　Q9　CPAPは何時間着ければよいですか？
　　Q10　CPAPは出張にも持って行った方がよいのでしょうか？