順天堂・東大・がん研流 ERCP・EUSマスターブック**Gakken/伊佐山 浩通/978-4-05-520048-6/9784055200486**
発行 2023年7月
サイズ B5 / 376p
ISBN 978-4-05-520048-6
編:
伊佐山 浩通(順天堂大学医学部消化器内科 教授)
笹平 直樹(がん研究会有明病院消化器センター肝・胆・膵内科 部長)
中井 陽介(東京大学医学部附属病院光学医療診療部 准教授)
ERCPとEUSの検査・治療法がわかる決定版.順天堂・東大・がん研の3大施設で行われている胆膵内視鏡の手技と診療ストラテジーをエキスパートがまとめた.統一性のある解説と豊富な術中写真,内視鏡手技の動画も紹介した胆膵診療に携わる医師必読の書.
【目 次】
第1章 基礎知識
1.胆管・膵管の実践解剖
2.術中モニタリングと鎮静・鎮痛の知識
3.フォローアップ法・ERCP後膵炎(予防と対応)
4.透視装置と被ばく低減策に必要な知識
5.コンセント・トラブルを避けるインフォームド
6.抗血栓薬内服例への対応
第2章 ERCP・EUSの手技
1)ERCP
7.動画:スコープ挿入法と直線化のコツ
8.胆管カニュレーション
8-1 胆管カニュレーションにおける手技の種類と考え方
8-2 動画:カニュレーション法(造影法,WGC)
8-3 動画:膵管ガイドワイヤー法
8-4 動画:プレカットテクニック
9.乳頭処置
9-1 乳頭処置の種類と使い分け
9-2 動画:内視鏡的乳頭括約筋切開術(EST)・バルーン拡張
10.胆管結石除去
10-1 動画:胆管結石除去術
10-2 動画:胆管結石破砕術
11.膵管インターベンション:膵管口切開・ステント留置
11-1 膵管カニュレーション・膵管造影
11-2 動画:膵管口切開・膵石除去
11-3 動画:膵管ドレナージ・ENPDと膵管ステント・SPACE
11-4 動画:副乳頭カニュレーションと切開
12.内視鏡的胆管ステンティング
12-1 動画:狭窄突破と胆管枝の選択
12-2 動画:内視鏡的経鼻胆管ドレナージとプラスチックステント留置術
12-3 動画:遠位胆管狭窄におけるメタリックステント留置術
12-4 肝門部ステンティング
12-4-1 動画:プラスチックステント
12-4-2 動画:ステントインステント
12-4-3 動画:サイドバイサイド
13.動画:内視鏡的経乳頭的胆嚢ドレナージ(ETGBD)
14.動画:経口胆道・膵管鏡
15.動画:胆管細胞診・生検
16.動画:胆管・膵管IDUS
17.小腸内視鏡下ERCP
17-1 動画:スコープ挿入
17-2 動画:胆管アクセス
17-3 動画:治療手技
18.動画:内視鏡的乳頭切除術
19.動画:胃十二指腸ステント留置術
2)EUS
20.EUS観察
20-1 コンベックス型EUS観察法の基本
20-2 動画:胆嚢・乳頭・膵鉤部を見るコツ
21.動画:超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)
22.EUS下胆道ドレナージ
22-1 動画:EUS-HGS,EUS-HDS
22-2 動画:EUS-CDS
22-3 動画:EUS-GBD
23.EUS下膵管ドレナージ(EUS-PDD)
24.動画:EUS下アンテグレード治療手技
25.EUS下アディショナルテクニック
25-1 動画:瘻孔拡張
25-2 動画:処置困難例に対するDGW法
25-3 動画:プラスチックステント交換
26.EUS下膵仮性嚢胞・WONドレナージ(EUS-PFD)
26-1 動画:EUS-PFD
26-2 動画:内視鏡的ネクロセクトミー
27.動画:腹腔内膿瘍ドレナージ
28.動画:EUS下ランデブー法
第3章 診療ストラテジー
29.胆管結石(結石性胆管炎,胆石膵炎含む)
30.ステント留置中の管理
31.急性胆嚢炎
32.膵癌診断
33.胆管癌診断
34.悪性胆道閉塞~遠位胆管
35.悪性胆道閉塞~肝門部胆管
36.胆管・十二指腸同時閉塞
37.良性胆管狭窄
38.慢性膵炎・膵石
39.貯留性膵仮性嚢胞・膵液瘻
40.WON(walled-off necrosis)
41.IPMN
42.胆管空腸吻合部狭窄
43.膵管空腸吻合部狭窄
44.輸入脚閉塞
45.ERCP後膵炎予防
46.EUS関連処置後の管理(出血・腹膜炎・ステント逸脱の予兆の早期発見)
第4章 トラブルシューティング
1)ERCP
47.穿孔?どうする?―診断と穿孔タイプ別の対処法
48.ERCP関連出血
48-1 EST後の出血!さあどうする?
48-2 ステント留置中の出血!さあどうする?
48-3 内視鏡的乳頭切除後の出血!さあどうする?
49.胆管結石・膵石
49-1 難しい胆石をどう掴んで取り除くか?
49-2 結石嵌頓・バスケット嵌頓への対応はどうする?
49-3 難しい膵石の取り方・嵌頓への対応策は?
50.ステントが抜けない!どうする?
51.胆嚢管に入らない!胆嚢ドレナージ困難な場合はどうする?
52.胆管・膵管狭窄
52-1 胆管狭窄の突破法は?
52-2 膵管狭窄の突破法は?
53.胆管金属ステント留置後の腹痛!何が起きた?どうする?
54.肝門部メタリックステント閉塞!どうする?
55.十二指腸狭窄でスコープが入らない!どうする?
2)EUS
56.EUS-FNA
56-1 穿刺が難しいFNAとは?
56-2 膵液漏を起こさないための注意点
56-3 検体が取れないときの次の一手
57.Interventional EUS
57-1 細い胆管・膵管を穿刺する技術と工夫
57-2 出血への対応
57-3 困難例克服へのガイドワイヤーテクニック
57-4 逸脱しかけたステントをどうするか?
57-5 ivEUS後胆汁漏,膵液瘻の診断と対応
57-6 ネクロセクトミー中の穿孔・出血のマネージメント
略語一覧