眼瞼手術の極意**メディカ出版/小久保 健一/978-4-8404-8198-4/9784840481984**
発行 2023年9月
判型:B5判 248頁
ISBN 978-4-8404-8198-4
【編 著】
小久保 健一(横浜市立大学附属市民総合医療センター形成外科部長)
奥村 仁(銀座ファインケアクリニック/井上眼科病院)
眼科・形成外科・美容外科の視点と技を伝授
眼瞼手術を受ける患者は視機能の改善だけでなく「きれいに美しく治してほしい」という整容的な要望も強い。そのため、術者には患者満足度の高い手術が求められる。眼瞼下垂手術を中心に主要な眼瞼手術を取り上げ、基本やコツ、トラブル時の対処、患者説明のポイントを解説!
【目 次】
・推薦のことば
・編者のことば
・編者・執筆者一覧
・WEB動画の視聴方法
第1章 眼瞼手術をする前に知っておくべきこと
1.眼瞼手術に必要な解剖
はじめに
眼瞼の外観
眼瞼を構成する組織,機能と病態
2.眼瞼手術の基本手技(術前消毒,ドレーピング,マーキング,局所麻酔,皮膚切開,止血,縫合,ドレッシング)
はじめに
体位
術前消毒
ドレーピング
マーキング
局所麻酔
皮膚切開
止血
縫合
ドレッシング
おわりに
第2章 眼瞼下垂手術:最強の実践
1.眼瞼下垂とは(定義および先天下垂と後天下垂)
はじめに
眼瞼挙上のメカニズム
眼瞼下垂の障害組織による分類
2.挙筋腱膜前転術
はじめに
手術適応
挙筋腱膜前転術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示
3.経皮ミュラー筋タッキング
はじめに
手術適応
経皮ミュラー筋タッキング手術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示
4.経結膜ミュラー筋,挙筋腱膜タッキング
はじめに
手術適応
経結膜ミュラー筋,挙筋腱膜タッキングの手術の手順
手術のポイント
術後結果
術後管理
術後合併症
症例提示
おわりに
5.挙筋群短縮術
はじめに
手術適応
挙筋群短縮術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示
6.前頭筋吊り上げ術
はじめに
手術適応
前頭筋吊り上げ術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示
7.眼瞼下垂手術:形成外科医の視点とアプローチ(合併症を回避するための工夫)
患者満足度の低下する症状・合併症
8.眼瞼下垂手術:美容外科医の視点とアプローチ
はじめに
想定される整容上のトラブル
患者説明
手術のポイント
第3章 皮膚弛緩症の手術:最強の実践
1.上眼瞼皮膚弛緩とは
はじめに
上眼瞼皮膚弛緩の鑑別疾患
上眼瞼皮膚弛緩の状態と術式の選択
おわりに
2.重瞼部皮膚切除
はじめに
手術適応
手術のポイントとバリエーション
重瞼部皮膚切除の手順とポイント
3.眉毛下皮膚切除術
はじめに
手術適応
眉毛下皮膚切除術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示
4.皮膚弛緩症の手術:形成外科医の視点とアプローチ(顔面神経麻痺に対する眉毛挙上術)
視点
症例提示
皮膚弛緩症の手術の手順とポイント
まとめ
5.皮膚弛緩症の手術:美容外科医の視点とアプローチ
上眼瞼の皮膚弛緩に対する治療方針
術式選択手順
第4章 内反症の手術:最強の実践
1.睫毛内反と眼瞼内反とは
はじめに
解剖
睫毛内反
眼瞼内反
2.上眼瞼の睫毛内反症の手術(埋没法)
はじめに
手術適応
埋没法手術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示
3.上眼瞼の睫毛内反症の手術(皮膚切開法)
はじめに
手術適応
睫毛内反症手術(皮膚切開法)の手順とポイント
4.下眼瞼の睫毛内反の手術(埋没法)
はじめに
手術適応
睫毛内反手術(埋没法)の手順とポイント
術後管理
合併症
5.下眼瞼の睫毛内反の手術(皮膚切開:Hotz変法とその併用術)
はじめに
下眼瞼の睫毛内反の手術の手順とポイント
6.上眼瞼睫毛乱生症の手術(前葉移動術)
はじめに
手術適応
上眼瞼の前葉移動術の手順とポイント
7.下眼瞼内反症の手術(埋没法)
はじめに
手術適応
2つの埋没法
埋没法(wide everting suture)手術の手順とポイント
まとめ
8.下眼瞼内反症の手術(皮膚切開:Jones変法およびその併用術)
はじめに
手術適応
Jones変法およびLTSの手術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示
9.下眼瞼内反に対する経結膜アプローチ
はじめに
手術適応
経結膜アプローチによる手術の手順とポイント
術後管理
合併症
症例提示(手術方法と同一症例)
10.内反症手術:美容外科医の視点とアプローチ
はじめに
睫毛内反症手術の手順
手術のポイント
おわりに
第5章 その他の眼瞼手術:最強の実践
1.睫毛乱生・睫毛重生の手術(処置)
はじめに
睫毛の構造と成長サイクル
睫毛電気分解の適応
睫毛電気分解の手順とポイント
術後の処置
合併症
ブロック切除の適応
ブロック切除の手順とポイント
術後の処置
合併症
睫毛根切除の適応
睫毛根切除の手順とポイント
術後の処置
合併症
睫毛重生に対する手術
睫毛根冷凍凝固術の手順とポイント
術後の処置
合併症
2.重瞼術(切開法・埋没法)+内眥形成術
はじめに
挙筋腱膜を用いた重瞼固定法の手術適応
挙筋腱膜を用いた重瞼固定法の手順とポイント
術後管理
症例提示
内眥形成術を追加するケース
埋没法とは
埋没法の手術適応
埋没法の手順とポイント
まとめ
3.結膜下脂肪ヘルニアの手術
はじめに
手術適応
結膜下脂肪ヘルニアの手術の手順とポイント
術後管理
術後合併症
症例提示
4.霰粒腫の治療(保存療法,経皮切開法,経結膜切開法)
はじめに
霰粒腫の治療
保存療法の適応
保存療法の手順とポイント
経皮切開法の適応
経皮切開法の手順とポイント
術後の処置
経皮切開法のポイント
経結膜切開法の適応
経結膜切開法の手順とポイント
術後の処置
経結膜切開法のポイント
化膿性肉芽腫の処置
おわりに
5.ハムラ法による下眼瞼のbaggy eyelidsの手術
はじめに
下眼瞼のbaggy eyelidsの成因
目の“くま”がなぜ目立つのか
手術方法・適応
下眼瞼の手術を行う上で重要な解剖
ハムラ法による下眼瞼のbaggy eyelidsの手術の手順とポイント
合併症
症例提示
まとめ
6.経結膜的眼窩脂肪移動術を用いた下眼瞼形成術
はじめに
手術適応
経結膜的眼窩脂肪移動術を用いた下眼瞼形成術の手順とポイント
術後管理
合併症とその対策
症例提示
Column
きっかけ
患者訴えあるある?