赤ちゃんが，自分の力で食事を進めていくことをサポートするために

●赤ちゃんが自分の手で食べる（摂食機能を獲得する）ことをサポートするためのガイドブック
●摂食機能獲得のための発達の流れや，身体の各部位の使い方などを細かく解説
●子どもの発達とその親へのサポートに関わる，さまざまな立場・職種が読んでおきたい内容です

【目 次】
はじめに
発達の流れ

(1)「赤ちゃんが自分で食べていくこと」を考える前に
　Message 1　保護者に伝えたいメッセージ
　Message 2　保育士に伝えたいメッセージ
　Message 3　リハビリテーション職種に伝えたいメッセージ―作業療法士の視点から
　Message 4　歯科医療者に伝えたいメッセージ

(2) 「食べる」を育てる
　1．「食べる」を育てるとはどのようなことでしょう?
　　1　「食べる」で育てること，育つこと
　　2　「食べる」で育つ五感

(3) 発達のマイルストーン
　1．口腔機能に関係する反射にはどのようなものがあるのでしょうか?
　　1　摂食機能の発達と関係の深い原始反射
　　2　そのほかの口腔機能に関係する反射
　2．摂食機能獲得過程はどのように進んでいくのでしょうか?
　　1　はじめに
　　2　摂食機能のマイルストーン
　　3　自食機能のマイルストーン
　3．何をどう食べるかがわかること（認知機能）の発達はどのように進みますか?
　　1　食べる機能の発達と脳の役割
　　2　認知機能の発達
　4．食べるのに必要な感覚（運動機能）の発達はどのように進みますか?
　　1　食べるための七つの感覚
　　2　感覚から得られる情報と食べることの発達
　　3　感覚運動機能の発達と感覚統合機能の発達
　　4　感覚統合と食べることの発達の順序性
　　5　標準化された発達検査のなかでの食べることの発達
　　6　まとめ
　5．手先の細かな運動（微細運動）の発達はどのように進みますか?
　　1　はじめに
　　2　身体全体の運動（粗大運動）の発達
　　3　手先の細かな運動（微細運動）の発達
　　4　発達検査からみた粗大運動発達・微細運動発達

(4) 口唇閉鎖機能の発達
　1．唇を閉じる力の発達はどのように進みますか?
　　1　食べる機能の発達をリード
　　2　生理的な役割
　　3　口唇閉鎖不全
　2．食べるときの唇を閉じる力はどんなふうに強くなっていくの?
　　1　上手に捕食する！
　　2　口唇閉鎖の発達
　トピックス　食べるときの唇を閉じる力の発達の仕方はひとそれぞれ
　　1　はじめに
　　2　唇を閉じる力の発達変化
　　3　考え方
　トピックス　口唇口蓋裂児の食べることの発達
　　1　口唇口蓋裂児
　　2　口唇口蓋裂児の口唇機能

(5) 固形物を自分で食べる機能の発達
　1．軟らかい食べ物はどのようにして食べているの?
　　1　摂食機能の発達と離乳
　　2　口腔諸器官の発達
　　3　食べる機能の発達段階と食物形態
　2．噛むときの顎や舌の動きはどのように発達するの?
　　1　はじめに
　　2　咀しゃく運動とは?
　　3　口の動きのステップアップ

(6) 水分が上手に飲めるようになる機能の発達
　1．コップで飲めるようになるのはいつから?
　　1　はじめに
　　2　すすり飲みはどんな発達と関係がある?
　　3　すすり飲みの発達
　2．水分を上手に飲めるようになるには?　ストローはいつから使う?
　　1　ストロー飲みは，すすり飲みができるようになってから
　　2　ストロー先端の位置によって舌の力が変化する
　　3　舌の動きの重要性
　　4　ストローとコップの飲み方の違い

(7) 食べるための情報
　1．食べることに「口に入る」前からの情報はどのようにかかわっているの?
　　1　食べ物を口に運ぶ動きの発達
　　2　発達と手づかみ食べの精度
　2．自分で食べるためにはどのようなことが発達する必要があるの?
　　1　経口摂取準備期の目・手・口の協調運動を考える
　　2　協調運動の発達と食べること
　トピックス　食行動・母子の関係性について
　　1　乳幼児の縦断的観察研究から
　　2　離乳の進め方の文化による違い

(8) 手づかみ食べ機能の発達
　1．手で食べるときの指先と口の動きの関係は?
　　1　大人の手づかみ食べの食べ方から考える
　　2　手づかみ食べでの口と手の動きの協調についてのまとめ
　2．手で食べるとき，どうやって口まで運んでいるの?
　　1　食べ物を口に運ぶ機能の発達
　　2　手づかみ食べ機能発達のまとめ
　3．手づかみ食べはやめさせたほうがいいの?
　　1　手づかみ食べは貴重な経験
　　2　手づかみ食べの上達
　トピックス　手で食べるときの腕の動きを知ろう！
　　1　腕と口の協調
　　2　食べ物を置く位置で腕の動きは変わるのか
　　3　食べ物を置く位置が左右方向に異なるときの腕の動き
　　4　食べ物を置く位置が前後方向に異なるときの腕の動き
　　5　食べ物を置く位置が対角線上に異なるときの腕の動き
　　6　腕と口の協調を促すための食べ物の位置は?

(9) 食具食べ機能の発達
　1．スプーンで食べるとき，どうやって口まで運んでいるの?
　　1　手・口の協調運動の発達
　　2　食具を用いた動作はどのように発達していくか
　2．スプーンで食べるとき，どうやって口に入れているの?
　　1　スプーンの口への運び方・口でのくわえ方
　　2　スプーンの形状と食べやすさ
　3．箸で食べるのはいつから?
　　1　箸の使い方はどのように上達していくか
　　2　箸の持ち方と動かし方が重要！

(10) その他のトピックス
　トピックス　知的障害児にとっての自分で食べるということ
　　1　認知機能と運動機能の発達不全が招く食の問題
　　2　捕食時の手と口の協調
　　3　食べることに影響を及ぼす問題と対処
　トピックス　手や足を動かすことが不自由な子どもにとっての自分で食べること
　　1　はじめに
　　2　脳性麻痺とは
　　3　麻痺の分布による分類
　　4　脳性麻痺児の姿勢・運動障害と自分で食べること

おわりに