JUSTICE in Dentistry 歯科の正義**クインテッセンス出版/月星 光博/978-4-7812-0969-2/9784781209692**
発行 2023年10月
判型:A4判変型 336頁
ISBN 978-4-7812-0969-2
歯科の正義とは? 歯科の不正義とは?
歯科の正義とは? 歯科の不正義とは? 歯科で重要になるのは、「診断」と「治療」の正義である。本書で紹介する治療の共通点は「生体を守ること」をゴールにしたことである。このことは、できるだけ、削らない、抜髄しない、抜歯しないというMI(ミニマルインターベンション)の概念とマッチし、多くの読者に受け入れられる理由の1つになるのかもしれない。現在の最新の知見・資料を追加したこれまでの月星氏の論考の集大成!
【目 次】
プロローグ さあ,正義を始めよう!
正義とは
診断の正義
治療(技術)の正義
わが国の外傷歯治療に正義はあるか?
リテラシー
エピソード1 歯冠破折
歯のけがの種類
破折片をくっつけよう(最新の再接着法)
歯髄を守ろう(断髄と覆髄法)
断髄面での治癒像
直接覆髄材の種類は予後を左右する か?
断髄法の再考
破折片がないとき
歯髄はいつも残せるとは限らない(歯冠破折と脱臼性外傷の併発症例への対応)
読者へのメッセージ
エピソード2 歯冠 - 歯根破折,歯根破折
歯冠 - 歯根破折の苦難
歯冠 - 歯根破折の診断
単純歯冠 - 歯根破折の治療方針
複雑歯冠 - 歯根破折の治療方針
歯根破折の悲劇
意外とシンプルな歯根破折の治療
歯根破折の診断と治療方針と治癒形態
歯冠 - 歯根比のドグマ
エピソード3 脱臼性外傷
歯の脱臼はドラマ
脱臼の分類と定義
歯髄復活の巻(歯髄は2度死ぬ)
トランジエント・アピカル・ブレイクダウン
歯冠破折は脱臼性外傷における歯髄の治癒の天敵
歯根膜は蘇る(側方性脱臼,埋入性脱臼,脱離の巻)
脱離歯の傾向と対策
外傷歯治療の正義を振り返る
エピソード4 誤解だらけの歯髄再生療法
誤解のはじまり(誤解はこうしてはじまった)
中心結節の破折の治療はPRV とは無縁
生きている歯(歯髄)でも根尖病変(骨透過像)はできる
PRV とは?
歯髄腔を閉塞に導く硬組織の正体
歯髄再生療法を再考する
誤解のおわり(結言)
エピソード5 VPT からはじまるエンドの正義
VPT とは
なぜ歯髄は必要か?
VPT の種類
どこまで歯髄は残せるか?
深部う蝕と直接覆髄
髄角部の部分断髄
根管口での歯頸部断髄
歯根部での深部断髄
VPT における治癒像
VPT を成功に導く鍵
VPTの成否は紙一重
エピソード6 リトリートメントは正義への遠回り
気づかれないエンドの失敗
持続可能なリトリートメントとは
破折ファイルの除去
パーフォレーションへの対応
根尖孔の破壊への対応
ステップ根管の修正
外傷歯のリトリートメント
歯根嚢胞や根尖孔外のバ イオフィルムへの対応
リトリートメントは正義への遠回り
エピソード7 イニシャルトリートメントは正義への近道
イニシャルトリートメントとは
普通にエンド
エンドの革新
診断
根管治療の流れ(拡大・形成・充填)
イメージトレーニング
イニシャルトリートメントはエンドの近道
エピソード8 歯の移植が正義になるために
ブレイクスルー
バイオロジー
テクニック
アジャンクト
インディケーション
プログノーシス
インプラント vs トランスプラント
プロスペクト(期待)
エピソード9 意図的再植が正義になるとき
意図的再植とは
意図的再植における失敗のリスク
意図的再植の術式
意図的再植が正義になるとき
念のために
エピソード10 正義の味方 MTM
MTM とは
こんなとき,こんなふうに MTM
Minimal Tooth Movement
エピソード11 コンポジットレジンの功罪1
サイエンスとアート
ミニマルインターベンション
コンポジットレジンの「功」
CR は SDGs
エピソード12 コンポジットレジンの功罪2
コンポジットレジンの「功」と「罪」
臼歯部 CR 修復の耐久性
CR の咬耗に対合歯が及ぼす影響
CR と NIGHTMARE
微小漏洩の原因
コントラクションギャップへの対策
エナメル質を保存した窩洞形成の重要性
功ならんと欲すれば,罪を減ずべき
エピソード13 ペリオは正義の礎
ペリオとは
歯と歯周組織の発生の神秘
付着上皮(上皮性付着)は命の恩人
ヒト,ペリオ(歯周病)になる
ヒト,ペリオが治る(歯周組織の回復)
歯周治療のゴール
ペリオは正義の礎
エピローグ
正義に魅せられて
正義と対価
健康保険制度の功罪
Comprehensive と interdisciplinary
おわりに
アナザーストーリー