腹部モデルを用いた解説手術動画で著者による技術指導を体感！

手術を映画に見立てた作業分解アプローチで大好評を博した『腹腔鏡下S状結腸切除術徹底レクチャー』の著者、伊藤雅昭先生による腹部モデルを用いた手技＆ピットフォール解説手術動画（約2時間）をDVDに収録。血管・神経・脂肪・膜等の構造を精巧に再現し、解剖の認識にも有用な腹部モデルに、実際に手技を施しながら解説。著者から直接指導を受けているかのような臨場感（ハンズオントレーニング）を目指した。

【目 次】
本書の読み方
付録DVDの使い方
　
■手術手技編
Scene 02 直腸後腔に入る
　Cut 01 腸間膜を展開する
　Cut 02 腸間膜を切開する
　Cut 03 直腸固有筋膜を同定する
　Cut 04 直腸固有筋膜に沿って剥離する（ME：mesorectal excision）
　
Scene 03 IMA処理前の内側アプローチ
　Cut 01 直腸固有筋膜に沿った剥離を頭側に連続させる
　Cut 02 SRAを露出しながらIMA根部に向かって下腹神経前筋膜を背側に剥離する
　Cut 03 上方郭清の頭側のラインを決める
　Cut 04 IMV背側で腎前筋膜腹側の層を同定する
　Cut 05 腰内臓神経のI MAへの枝（結腸枝）を処理する
　
Scene 04 IMA処理
　Cut 01 IMA根部の血管処理
　
Scene 05 IMA処理後の内側アプローチおよびLCA/IMV処理
　Cut 01 IMA周囲の左腰内臓神経の枝（結腸枝）を適切な位置で処理する
　Cut 02 IMV背側において腎前筋膜を広く露出する
　Cut 03 SD junction付近を内側から剥離する
　Cut 04 LCA/IMVの血管処理
　Cut 05 内側アプローチで剥離したスペースにガーゼを入れ、外側アプローチへ
　
Scene 06 外側アプローチ
　Cut 01 SD junctionより口側で下行結腸外側のMonk's white lineを脾彎曲に向けて切開する
　Cut 02 腎前筋膜から下行結腸?SD junctionを授動し、内側アプローチの層と交通させる
　Cut 03 SD junction付近の生理的癒着を剥離する
　
Scene 07 直腸周囲剥離
　Cut 01 直腸を頭側やや右側に引き出して左側腹膜を切開する
　Cut 02 直腸後腔の剥離を追加する
　
Scene 08 直腸間膜処理
　Cut 01 直腸間膜処理の位置決め
　Cut 02 直腸右側・後壁・左側の処理
　
Scene 09 切離
　Cut 01 肛門側直腸を切離する
　
■細心の注意を払うべきピットフォール編
ピットフォール Scene 02 直腸後腔に入る
　1 直腸間膜が面状に展開されていない→【！】剥離ラインが直腸に寄っていく
　2 剥離ラインが直腸へ寄る→【！】直腸固有筋膜へ入り込み血管損傷
　3 剥離ラインが外側へ入る→【！】下腹神経、尿管等損傷
　
ピットフォール Scene 03 IMA処理前の内側アプローチ
　1 不十分なトラクション→【！】深く入って下腹神経損傷
　2 助手によるIMA近傍のpedicleの展開不良→【！】深く入って尿管損傷
　3 IMVの位置がわかりにくい視野展開→【！】剥離層の誤認やIMVおよび尿管の損傷
　
ピットフォール Scene 04 IMA処理
　1 IMAと後腹膜の間に角度がとれていない→【！】IMA背側のスペースに安全に入れない
　2 Vessel sheathの処理が不十分→【！】クリップのかかり具合不良
　3 血管外膜に迫る際のアクティブブレードの誤った向き→【！】血管を熱損傷
　4 クリップ間の距離が短い→【！】クリップに熱が伝わり脱落
　
ピットフォール Scene 05 (1)IMA処理後の内側アプローチ
　1 ドーム状展開・トラクション不良→【！】正確な剥離層が出ず性腺血管損傷
　2 SD junction付近での上方向へのトラクション不良→【！】尿管損傷、左下腹神経損傷
　
ピットフォール Scene 05 (2)LCA/IMV処理
　1 LCAやIMVが血管処理時に寝ている→【！】デバイスが当たり血管損傷
　2 LCA/IMV間での誤った鉗子・デバイス操作→【！】血管損傷
　3 LCA切離後の余分な剥離辺縁→【！】血管損傷
　
ピットフォール Scene 06 外側アプローチ
　1 SD junction付近外側から深く入る→【！】性腺血管・尿管損傷
　2 助手右手のみの視野展開→【！】切り進める先のトラクションが弱くなる
　
ピットフォール Scene 07 直腸周囲剥離
　1 直腸左側：トラクション不良→【！】性腺血管・尿管・左総腸骨血管損傷
　2 直腸左側：視野展開不良→【！】下腹神経損傷
　
ピットフォール Scene 08 直腸間膜処理
　1 直腸周囲を剥離し過ぎる→【！】余分な剥離
　2 腸管を露出させる際の視野展開不良→【！】腸管壁を損傷
　3 直腸とデバイスの角度不一致→【！】腸管の熱損傷／剥離ラインが斜めに
　4 視野展開不良→【！】直腸剥離の先にある腸間膜損傷
　5 直腸左側での術者の鉗子・デバイス操作不良→【！】血管損傷
　
ピットフォール Scene 09 切離
　1 直腸を立てて切離：自動縫合器の操作不良→【！】切離ラインが斜めに／周囲の巻き込み
　2 直腸を寝かせて切離：自動縫合器の操作不良→【！】切離ラインが斜めに／周囲の巻き込み