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小児痙縮・ジストニア診療ガイドライン2023**診断と治療社/日本小児神経学会/978-4-7878-2619-0/9784787826190**

販売価格
3,850円（税込み）
編著
日本小児神経学会
出版社
診断と治療社
分野
　
小児科学一般

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販売期間
2024/01/20～
商品コード
9784787826190
発行 2024年1月
判型：B5判　168頁
ISBN 978-4-7878-2619-0

監修：日本小児神経学会
編集：小児痙縮・ジストニア診療ガイドライン策定ワーキンググループ

ボツリヌス治療，脊髄後根切断術，バクロフェン髄腔内投与，深部脳刺激療法など，痙縮・ジストニアの治療法がわが国でも徐々に普及している．適切な時期に適切な治療を導入し，経過に応じて他の治療へ移行することで，運動障害の回復がいっそう促進され，また骨格変形や合併症を最小限に抑制できる可能性がある．本ガイドラインは，患児の特性や病態，罹病範囲や重症度に応じて，各専門医らが協力・連携して治療にあたれるよう，その共通の指針となるべく策定された．

【目 次】
Introduction
小児痙縮・ジストニア診療ガイドライン2023　作成組織
略語一覧
ガイドラインサマリー
小児痙縮・ジストニアのおもな治療アルゴリズム

第1章　痙縮とジストニア
　1-1　小児の筋緊張亢進の種類
　1-2　痙縮の定義
　1-3　ジストニアの定義
　1-4　原因不明の痙縮・ジストニアに行うべき検査

第2章　脳性麻痺
　2-1　脳性麻痺の定義
　2-2　脳性麻痺のおもな病型分類
　2-3　脳性麻痺の重症度分類

第3章　経口治療薬
　CQ3-1　脳性麻痺，痙縮・ジストニアの治療において，経口筋弛緩薬はどのような病型・重症度に推奨されるか？
　CQ3-2　どのような痙縮に経口筋弛緩薬が推奨されるか？
　CQ3-3　どのようなジストニアに経口筋弛緩薬が推奨されるか？
　CQ3-4　ジアゼパムの効果と副作用は？
　CQ3-5　チザニジンの効果と副作用は？
　CQ3-6　ダントロレンナトリウムの効果と副作用は？
　CQ3-7　バクロフェンの効果と副作用は？
　CQ3-8　トリヘキシフェニジルの効果と副作用は？
　CQ3-9　レボドパはどのようなジストニアに有効か？
　CQ3-10　多剤併用は有効か？
　CQ3-11　経口筋弛緩薬以外に，効果が期待できる薬剤は？

第4章　ボツリヌス治療
　CQ4-1　脳性麻痺，小児痙縮・ジストニアの治療において，ボツリヌス治療はどのような病型・重症度に推奨されるか？
　CQ4-2　ボツリヌス治療は何歳から治療できるか？
　CQ4-3　ボツリヌス治療はいつまで続けられるか？
　CQ4-4　ボツリヌス治療は軽症の脳性麻痺に推奨されるか？
　CQ4-5　ボツリヌス治療は重症の脳性麻痺に推奨されるか？
　CQ4-6　ボツリヌス治療中のモニターは有用か？

第5章　バクロフェン髄腔内投与療法
　CQ5-1　脳性麻痺，痙縮・ジストニアの治療において，バクロフェン髄腔内投与（ITB）療法はどのような病型・重症度に推奨されるか？
　CQ5-2　バクロフェン髄腔内投与（ITB）療法は，何歳から治療できるか?
　CQ5-3　バクロフェン髄腔内投与（ITB）療法は，どのような痙縮に推奨されるか？
　CQ5-4　バクロフェン髄腔内投与（ITB）療法は，どのようなジストニアに推奨されるか？
　CQ5-5　バクロフェン髄腔内投与（ITB）療法は，どのような合併症あるいは副作用があるか？

第6章　脊髄後根切断術
　CQ6-1　脳性麻痺，痙縮の治療において，脊髄後根切断術はどのような病型・重症度に推奨されるか？
　CQ6-2　脊髄後根切断術は何歳から治療できるのか？
　CQ6-3　脊髄後根切断術は，どのような痙縮に推奨されるか？

第7章　定位脳手術
　CQ7-1　小児ジストニアの治療において，定位脳手術はどのような病型・重症度に推奨されるか？
　CQ7-2　小児の二次性ジストニアの治療において，定位脳手術は推奨されるか？
　CQ7-3　遺伝性（一次性）ジストニアの治療において，定位脳手術は推奨されるか？
　CQ7-4　小児ジストニアに対する定位脳手術は何歳から治療できるか？

第8章　整形外科手術
　CQ8-1　脳性麻痺，（小児）痙縮・ジストニアの治療において，整形外科手術はどのような変形・拘縮に推奨されるか？
　CQ8-2　歩行改善のため，下肢の整形外科手術はいつ行うべきか？
　CQ8-3　下肢の拘縮・変形の改善のため，整形外科手術はいつ行うべきか？
　CQ8-4　股関節亜脱臼のため，整形外科手術はいつ行うべきか？
　CQ8-5　上肢機能改善に手術療法は推奨されるか？
　CQ8-6　脊柱変形に対する手術療法は推奨されるか？

付録
　パブリックコメント・外部評価への返答
　公開前評価への対応
　文献スクリーニング

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