現場の判断力を身に付ける広汎子宮全摘出術 次の一手**メディカ出版/田畑 務/978-4-8404-8489-3/9784840484893**
- 編著
- 田畑 務(東京女子医科大学産婦人科学講座教授・講座主任)
発行 2024年4月
判型:B5判 144頁
ISBN 978-4-8404-8489-3
今までなかった!解いて理解する手術解説書
「次に切離するラインはどれ?」「助手に牽引させる方向はどちら?」自分ならどう手術を行うかを考えながら読み進められる。経験豊富な著者が問題形式でテンポよく解説。開腹手術の極意が詰まった1冊。
美しく鮮明で見やすい7本150分の【WEB動画】とともに経験豊富な著者が細かなポイントを解説!
「流れが大切」という手術において、その流れを作る「次の一手」をどうするか。
判断のポイントや現場での考える力を、問題を解きながら身につけられる。
【目 次】
第1章 開腹・後腹膜の展開
1.円靭帯の結紮切離
2.膀胱子宮窩腹膜の切開
3.右側後腹膜の展開①
4.右側後腹膜の展開②
5.右側直腸側腔の展開①
6.右側直腸側腔の展開②
7.右側直腸側腔の展開③
右側直腸側腔の展開
8.右側膀胱側腔の展開
右側膀胱側腔の展開
右側膀胱側腔の展開
9.左側直腸側腔の展開
10.膀胱剥離①
11.膀胱剥離②
第2章 右側骨盤リンパ節郭清
1.腸腰筋と外腸骨血管の間
2.腸腰筋と外腸骨血管の間①
3.腸腰筋と外腸骨血管の間②
外腸骨静脈・内腸骨静脈
4.総腸骨静脈へ流入する静脈
5.外腸骨動脈血管鞘の切離
6.内腸骨動脈血管鞘の切離
総腸骨節
7.外鼠径上節
8.膀胱側腔
外腸骨静脈へ流入する細い静脈
9.尿管の剥離①
10.尿管の剥離②
11.側臍靭帯
子宮動脈の挟鉗
12.尿管枝の切離
膀胱横の脂肪織切除
第3章 左側骨盤リンパ節郭清
1.左側膀胱側腔の展開①
2.左側膀胱側腔の展開②
3.腸腰筋と外腸骨血管の間①
腸腰筋と外腸骨血管の間
4.腸腰筋と外腸骨血管の間②
5.外腸骨動脈の露出
6.内腸骨・外腸骨動脈分岐部
総腸骨節上限の切離
7.外鼠径上節①
8.外鼠径上節②
9.閉鎖節①
10.閉鎖節②
11.膀胱下腹筋膜①
12.膀胱下腹筋膜②
13.子宮動脈の処理
第4章 ダグラス窩─深子宮静脈
1.右側仙骨子宮靭帯の切離①
2.右側仙骨子宮靭帯の切離②
3.右側仙骨子宮靭帯の切離③
ダグラス窩の展開
4.ダグラス窩の展開①
5.ダグラス窩の展開②
腫瘍の触知
6.右側直腸腟靭帯の切離
7.膀胱側腔
8.直腸側腔
深子宮静脈
9.深子宮静脈①
深子宮静脈
中膀胱静脈と下膀胱静脈
10.深子宮静脈②
深子宮静脈
11.深子宮静脈③
12.深子宮静脈④
結紮
13.下腹神経①
14.下腹神経②
ダグラス窩─基靭帯の処理
第5章 右側膀胱子宮靭帯
1.左側膀胱子宮靭帯前層①
2.左側膀胱子宮靭帯前層②
3.右側膀胱子宮靭帯前層①
4.右側膀胱子宮靭帯前層②
5.子宮動脈断端と尿管の剥離
子宮動脈の剥離
6.尿管の処理
7.尿管トンネル①
ケリー鉗子
8.尿管トンネル②
9.右側膀胱子宮靭帯前層③
10.右側膀胱子宮靭帯前層④
11.右側膀胱子宮靭帯前層⑤
右側膀胱子宮靭帯前層
12.右側膀胱子宮靭帯前層⑥
13.止血
14.右側膀胱子宮靭帯前層⑦
15.右側膀胱子宮靭帯前層⑧
16.右側膀胱子宮靭帯前層⑨
17.尿管の剥離
18.右側膀胱子宮靭帯前層⑩
19.右側膀胱子宮靭帯前層⑪
20.右側膀胱子宮靭帯前層⑫
尿管の遊離
21.右側尿管ころがし①
尿管の保護
22.右側尿管ころがし②
23.右側膀胱子宮靭帯後層①
24.右側膀胱子宮靭帯後層②
右側膀胱子宮靭帯後層
25.右側尿管ころがし③
26.右側尿管ころがし④
27.右側腟側腔
右側腟側腔
28.右側膀胱子宮靭帯後層③
右側膀胱子宮靭帯後層
29.右側膀胱子宮靭帯後層④
右側膀胱子宮靭帯後層
30.右側膀胱子宮靭帯後層⑤
右側膀胱子宮靭帯後層
第6章 左側膀胱子宮靭帯
1.左側膀胱子宮靭帯前層①
2.尿管枝
左手の使い方
3.尿管トンネル
ケリー鉗子の使い方
4.左側膀胱子宮靭帯前層②
左側膀胱子宮靭帯前層
5.左側膀胱子宮靭帯前層③
6.左側膀胱子宮靭帯前層④
7.左側膀胱子宮靭帯前層⑤
左側尿管ころがし
8.左側尿管ころがし①
9.左側尿管ころがし②
左側腟側腔
10.左側腟側腔①
左側膀胱子宮靭帯前層
11.左側腟側腔②
12.左側尿管ころがし③
左側膀胱子宮靭帯後層
13.左側膀胱子宮靭帯後層
第7章 子宮摘出
子宮摘出の進め方
子宮頸部腫瘤の触知
1.左側直腸腟靭帯①
出血部位
2.左側下腹神経子宮枝
ハーモニックでの切離
3.左側直腸腟靭帯②
4.左側直腸腟靭帯③
5.左側直腸腟靭帯④
6.左側直腸腟靭帯⑤
運針のコツ
7.左側直腸腟靭帯⑥
8.左側直腸腟靭帯⑦
9.左側直腸腟靭帯⑧
左側直腸腟靭帯・子宮の牽引
10.右側直腸腟靭帯①
右側直腸腟靭帯
11.右側直腸腟靭帯②
12.右側直腸腟靭帯③
右側直腸腟靭帯
右側直腸腟靭帯・運針
13.右側直腸腟靭帯④
14.右側直腸腟靭帯⑤
右側直腸腟靭帯・運針
15.右側腟傍結合織①
右側腟傍結合織・切離・運針
16.右側腟傍結合織②
右側腟傍結合織・運針
17.右側腟傍結合織③
18.右側腟傍結合織④
19.左側腟傍結合織①
左側腟傍結合織・運針の仕方
20.左側腟傍結合織②・運針の仕方
左側腟傍結合織
21.左側腟傍結合織③
腟壁の切離・運針の仕方
腟壁の切離
子宮摘出後の左側所見
子宮摘出後の右側所見
術後
Column
コロナ感染
手術の指導の仕方
術中出血
手術の上手い先生
手術の感覚
テスト
手術を教えるプロ
ビデオ編集
ルーティンワーク
広汎子宮全摘出術を行う上で大切なこと
指導医に必要なこと
広汎子宮全摘出術をどこまでさせるか
どんな手術を目指すべきか
迷わない手術
腟傍結合織
・おわりに
・手術動画CONTENTS
・WEB動画の視聴方法