循環器病棟の業務が全然わからないので、うし先生に聞いてみた。**医学書院/上原 拓樹/978-4-260-05621-2/9784260056212**
発行 2024年4月
判型:B5判 216頁
ISBN 978-4-260-05621-2
循環器ローテで研修医の知りたいこと、全部入り。「うし先生」待望の初単著!
「頻脈/徐脈でコールがあったときの対応を知りたい!」「心不全はまずはどこを見る?」「PCIの流れを教えて!」「病棟と外来でカルテの書き方は同じ?」「胸部X線の読み方をざっくり知りたい!」「苦手な指導医の対処法を教えて(泣)」など、循環器ローテで出てくるギモンに、あの『うし先生』がわかりやすく解説!
【目 次】
はじめに
本書の使い方・登場人物(動物)紹介
第1章 循環器病棟に行く前に,ちょっと聞いてもいいですか?
Q1 研修医として入職前にしておいたほうがいいことはありますか?
#入職前 #勉強方法 #病棟総論
Q2 循環器病棟でのカルテの書き方を教えてください
#カルテ #多職種連携 #実例アリ #病棟総論
Q3 入院患者を受け持ったらまず確認することは何ですか?
#患者受け持ち #カルテ #病棟総論
Q4 事前に入力する病棟指示のコツはありますか?
#病棟指示 #多職種連携 #病棟総論
Q5 循環器疾患の病状説明はいつ・誰にしたらいいですか?
#病状説明 #プレゼンテーション #病棟総論 #患者受け持ち
Q6 プレゼンテーションに自信がありません……
#コンサルト #プレゼンテーション #他科連携
Q7 上手な循環器内科コンサルトを教えてください
#コンサルト #プレゼンテーション #他科連携
Q8 循環器病棟で夜間コールがあったら,気をつけることはありますか?
#病棟当直 #夜間コール #病棟総論 #急変対応
Q9 研修医のうちに学会発表はしたほうがいいですか?
#学会発表 #症例報告 #論文作成
Q10 SNSの情報はどう解釈したらいいですか?
#SNS #勉強方法 #情報収集
第2章 病棟配属スタート! まずはこれだけ教えてください!
Q11 インシデントを起こしてしまいました……
#インシデント #アクシデント #ヒヤリハット
Q12 担当患者に多数の処方があるのですが,整理したほうがいいですか?
#ポリファーマシー #かかりつけ連携 #病棟総論 #多職種連携
Q13 胸部X線の読み方をざっくり教えてください
#ざっくり読影解説 #胸部X線 #画像総論
Q14 12誘導心電図の読み方をざっくり教えてください
#ざっくり読影解説 #心電図 #画像総論
Q15 モニター心電図は,誰に装着して,何を見たらいいですか?
#心電図 #検査・治療の適応
Q16 心エコーレポートの見方をざっくり教えてください(前編)
#ざっくり読影解説 #心エコー #画像総論 #心不全 #弁膜症
Q17 心エコーレポートの見方をざっくり教えてください(後編)
#ざっくり読影解説 #心エコー #画像総論 #心不全 #弁膜症
Q18 心不全でIVCが拡張しているから溢水ですよね?
#心不全 #右心不全 #体液量評価 #下大静脈 #IVC #心エコー
Q19 右心カテーテル検査の読み方と適応をざっくり教えてください
#ざっくり読影解説 #カテーテル検査 #検査・治療の適応
Q20 抗血栓薬は一生飲んでもらうことになりますか?
#抗血栓薬 #労作性心筋症 #急性心筋梗塞 #閉塞性動脈硬化症 #静脈血栓塞栓症 #心房細動
Q21 心不全患者を受け持ったら,何をしたらいいですか?
#心不全 #疾患総論
Q22 急性心不全でも酸素化がよければNPPVは不要ですか?
#急性心不全 #NPPV #クリニカルシナリオ #急変対応
Q23 心肥大があっても,心不全がなければ大丈夫ですか?
#心肥大 #心不全 #肥大型心筋症 #心不全の原因 #心アミロイドーシス
Q24 そもそもLVEFが下がる原因は何ですか?
#心不全 #LVEF #HFrEF #心不全の原因
Q25 LVEFが正常な心不全はどう診断すればいいですか?
#心不全 #LVEF #HFpEF #心不全の原因 #左心不全 #右心不全
Q26 絶対に見逃したくない二次性心筋症について教えてください
#二次性心筋症 #心臓サルコイドーシス #心アミロイドーシス #心不全の原因
Q27 右心不全が結局よくわかりません……
#心不全 #右心不全 #左心不全 #心不全の原因 #うっ血肝
Q28 心不全の増悪因子は,原因と別なんですか?
#心不全 #心不全の増悪因子
Q29 BNPとNT-proBNPが高いので心不全ですよね?
#心不全 #BNP #NT-proBNP
Q30 心不全の胸水はドレナージしてもいいですか?
#心不全 #胸水 #検査・治療の適応 #ドレナージ
Q31 心不全と肺炎の区別がつきません……
#心不全 #肺炎 #鑑別診断
Q32 心エコー検査が正常だったら,心不全は否定的ですよね?
#心エコー #下大静脈 #IVC #心不全
Q33 拡張型心筋症を疑う場合に心筋生検の適応はありますか?
#拡張型心筋症 #心筋生検 #検査・治療の適応 #心不全
Q34 高齢者の心不全診療で気をつけることは何ですか?
#心不全 #高齢者 #ポリファーマシー
Q35 心不全薬の使い方と使い分けをざっくり教えてください
#心不全 #Fantastic4 #使い分け
Q36 利尿薬の使い方を教えてください
#心不全 #利尿薬 #使い分け
Q37 狭心症を疑ったら冠動脈評価をすればいいですか?
#狭心症 #急性冠症候群 #ACS #慢性冠動脈疾患 #疾患総論
Q38 労作性狭心症の保存的加療はどう考えればいいですか?
#労作性狭心症 #保存的加療 #慢性冠動脈疾患
Q39 冠攣縮性狭心症は精査したほうがいいですか?
#冠攣縮性狭心症 #カテーテル検査 #検査・治療の適応
Q40 狭心症だと思って冠動脈を見たらとてもキレイでした!?
#狭心症 #冠動脈造影 #微小血管性狭心症
Q41 不安定狭心症が除外しきれません……
#不安定狭心症 #NSTE-ACS
Q42 急性心筋梗塞は心電図とって循環器コンサルトでOKですか?
#急性心筋梗塞 #STEMI #NSTE-ACS #初期対応
Q43 急性心筋梗塞でPCIをした後にやることはありますか?
#急性心筋梗塞 #術後管理 #合併症
Q44 抗血栓薬はいつまで2剤続けるべきですか?
#抗血栓薬 #使い分け
Q45 たこつぼ症候群と急性心筋梗塞って似てませんか?
#たこつぼ症候群 #急性心筋梗塞 #鑑別診断
Q46 冠動脈造影でLADとLCXの区別がつきません……
#冠動脈造影 #画像総論 #左冠動脈 #LCA #右冠動脈 #RCA #カテーテル検査
Q47 PCIの一般的な流れを教えてください
#ざっくり手技解説 #PCI #カテーテル検査 #多職種連携
Q48 PCI中に患者さんが苦しがっています!
#PCI #合併症 #トラブルシューティング #カテーテル検査
Q49 カテーテル検査の適応は何歳までですか?
#カテーテル検査 #検査・治療の適応 #高齢者 #意思決定支援
Q50 心房細動って,結局何をしたらいいんですか?
#心房細動 #抗凝固療法 #レートコントロール #リズムコントロール #疾患総論
Q51 心房細動のレートコントロールをシンプルに教えてください
#心房細動 #レートコントロール #頻脈
Q52 頻脈と徐脈のコントロールがつきません……
#不整脈 #レートコントロール #ペースメーカ #アブレーション #頻脈 #徐脈
Q53 うし先生……,抗不整脈薬を使ってみたいです……!
#抗不整脈薬 #検査・治療の適応 #不整脈
Q54 心房細動は全員アブレーションしたらダメですか?
#心房細動 #アブレーション #リズムコントロール
Q55 DOACの使い分けを教えてください
#心房細動 #抗凝固療法 #DOAC #使い分け
Q56 ワルファリンではなく全例DOACでもOKですか?
#心房細動 #抗凝固療法 #ワルファリン
Q57 PSVTだと思うのですが,ATPを使用するべきですか?
#心電図 #発作性上室頻拍 #PSVT #ATP #初期対応
Q58 夜間病棟での頻脈・徐脈は,どのくらいまで様子を見てOKですか?
#頻脈 #徐脈 #病棟当直 #夜間コール
Q59 PACがたくさん出ていますが,様子を見てOKですか?
#心電図 #心房期外収縮 #PAC #マネジメント #不整脈
Q60 PVCが少し出ていますが,様子を見てOKですか?
#心電図 #心室期外収縮 #PVC #マネジメント #不整脈
Q61 ちょっとした非持続性心室頻拍を見つけてしまいました
#心電図 #不整脈 #非持続性心室頻拍 #NSVT #ICD
Q62 右脚ブロックと左脚ブロックが苦手です……
#心電図 #脚ブロック #右脚ブロック #左脚ブロック
Q63 ペースメーカの適応と設定を教えてください
#ペースメーカ #症候性徐脈 #デバイス #検査・治療の適応
Q64 一時的ペースメーカの適応を教えてください
#ペースメーカ #検査・治療の適応 #不整脈 #デバイス
Q65 全例リードレスペースメーカじゃダメですか?
#ペースメーカ #検査・治療の適応 #不整脈 #デバイス
Q66 CRTとICDが全然わかりません……
#ペースメーカ #CRT #ICD #デバイス
Q67 デバイス植込み患者にMRIと運転の可否を聞かれました
#ペースメーカ #CRT #こんなこと聞かれました #ICD #デバイス
Q68 失神患者に心電図と心エコー検査をやりましたが,あとは何をしますか?
#失神 #心電図 #病歴聴取 #初期対応 #疾患総論
Q69 重症大動脈弁狭窄症はカテーテル治療でもOKですか?
#弁膜症 #大動脈弁狭窄症 #外科手術 #TAVI #検査・治療の適応
Q70 僧帽弁閉鎖不全症も,重症なら手術ですよね?
#弁膜症 #僧帽弁閉鎖不全症 #外科手術 #MitraClip? #検査・治療の適応
Q71 重症三尖弁閉鎖不全症も,手術することはありますよね?
#弁膜症 #三尖弁閉鎖不全症 #外科手術 #検査・治療の適応
Q72 感染性心内膜炎と診断したら,抗菌薬でOKですよね?
#感染性心内膜炎 #経食道心エコー #外科手術 #抗菌薬
Q73 経食道心エコー検査はいつ行ったらいいですか?
#経食道心エコー #検査・治療の適応 #菌血症 #感染性心内膜炎
Q74 急性大動脈解離の内科の入院治療は何をするんですか?
#急性大動脈解離 #保存的加療 #疾患総論
Q75 急性大動脈解離の画像の読み方を教えてください
#急性大動脈解離 #単純CT #造影CT #画像総論
Q76 急性大動脈解離の発熱と低酸素血症に困っています……
#急性大動脈解離 #発熱 #低酸素血症 #急変対応
Q77 下肢の動脈が閉塞していたら,急いで治療すべきですか?
#末梢動脈疾患 #閉塞性動脈硬化症 #リスク評価 #疾患総論
Q78 静脈血栓塞栓症を見たら,急いでヘパリンですか?
#静脈血栓塞栓症 #ヘパリン #DOAC #疾患総論
Q79 肺高血圧症患者の精査入院を受け持つことになりました(前編)
#肺高血圧症 #精査入院 #疾患総論
Q80 肺高血圧症患者の精査入院を受け持つことになりました(後編)
#肺高血圧症 #精査入院 #疾患総論
第2章の文中におさまりきらなかった文献
第3章 業務にも慣れてきました! でもこういう場合はどうしたら……
Q81 担当した患者さんが帰りたいと言って制止がききません……
#入院適応 #意思決定支援 #病棟総論 #患者受け持ち
Q82 他科から心臓的に手術してもよいか相談されました
#非心臓手術 #検査・治療の適応 #リスク評価 #こんなこと聞かれました #他科連携
Q83 他科から抗血栓薬を中止してよいか相談されました
#抗血栓薬 #こんなこと聞かれました #他科連携
Q84 心拍非同期の胸部単純CTでも心臓の情報があるんですか?
#単純CT #肺炎 #心不全 #画像総論
Q85 腎不全併存やメトホルミン内服中は造影剤NGですよね?
#造影CT #腎不全 #メトホルミン #カテーテル検査
Q86 DNAR患者の心室細動は除細動してもよいですか?
#DNAR #事前指示 #ACP #意思決定支援 #検査・治療の適応
Q87 苦手な指導医・上司の対処法を教えてください(泣)
#指導医 #人間関係 #ストレス #メンタル
Q88 偶然心?液を見つけたら,どうすればいいですか?
#心?液 #心タンポナーデ #心?穿刺 #ドレナージ #心膜炎
Q89 急性心膜炎は,経過観察でOKですよね?
#心膜炎 #心?液
Q90 急性心筋炎を疑っても,心筋生検は必須ではないですよね?
#急性心筋炎 #心筋生検 #検査・治療の適応
Q91 心不全患者の低Na血症は,きっと脱水ですよね?
#心不全 #低Na 血症
Q92 心不全に肝障害を合併したら,うっ血肝ですか?
#心不全 #肝障害 #うっ血肝
Q93 心不全患者の腎機能低下って,よくあることですよね?
#心不全 #腎機能低下 #腎不全
Q94 血圧が低いので,心疾患患者のβ遮断薬をやめていいですか?
#心不全 #降圧薬 #心保護薬 #抗不整脈薬
Q95 最近,運動負荷心電図は行わないんですか?
#狭心症 #運動負荷心電図 #心肺運動負荷試験 #CPX
Q96 CT検査で病変があったら,PCIをするべきですか?
#慢性冠動脈疾患 #PCI #検査・治療の適応 #カテーテル検査 #造影CT
Q97 PCIってそんなにデメリットありますか?
#労作性狭心症 #PCI #検査・治療の適応 #カテーテル検査
Q98 急性心筋梗塞と急性大動脈解離の鑑別がつきません……
#急性心筋梗塞 #急性大動脈解離 #鑑別診断 #合併例
Q99 心不全診療のお手本を見せてください(前編)
#実例アリ #心不全
Q100 心不全診療のお手本を見せてください(後編)
#実例アリ #心不全
Q99,100 の症例のまとめ