基本がわかる！　施設に合わせて実践できる！
サーベイランスの原則と活用法をまとめた66問！

感染予防対策として重要な「サーベイランス」について、わかりやすく解説した入門書の第3版。

医療関連感染対策の担当者が施設のニーズに合わせてサーベイランスを実践できるように、サーベイランスの疫学的原則から活用方法までのポイントをＱ＆Ａ形式にまとめています。

「総論」では、サーベイランスの目的や意義などの全体像を示し、5つの「各論」では、医療関連感染サーベイランスの流れ、主要なサーベイランスの具体的方法などを解説しました。

医療関連感染対策の担当者に贈る、リスクへの備えとなるガイドブックです。

【目 次】
総論　医療関連感染サーベイランスとは　
　　　目的・意義・実践のポイント
　Q1　サーベイランスとは何ですか？
　Q2　なぜサーベイランスを行うのですか？
　Q3　医療関連感染のリスク評価とは何ですか？
　Q4　医療関連感染のリスク評価で、課題の優先順位を決める方法を教えてください。
　Q5　優先順位が高い課題の年間改善計画は、どのように作成するのですか？
　Q6　年間改善計画に掲げた戦略は、どのように評価するのですか？
　Q7　サーベイランスにはどのような種類がありますか？
　Q8　サーベイランスの対象はどのように選べばよいのですか？
　Q9　サーベイランスではどのようなデータを集めるのですか？
　Q10　全国的サーベイランスシステムにはどのようなものがありますか？
　Q11　サーベイランスデータはどのような方法で集めるのですか？
　Q12　サーベイランスデータはどのように整理するのですか？
　Q13　サーベイランスデータはどのように活用するのですか？
　Q14　改善の目標値はどのように設定するのですか？
　Q15　サーベイランスを実施するためには、どのような組織体制が必要ですか？

各論１　医療関連感染サーベイランスの流れ　
　　　　すべての対象に共通する手順
　STEP1　対象を選ぶ
　Q1　サーベイランスは、何から始めればよいのですか？
　Q2　サーベイランスの対象となる病原体・感染症はどのように選ぶのですか？

　STEP2　データを集める
　Q3　サーベイランスの対象となる病原体・感染症の発生はどのように把握するのですか？
　Q4　サーベイランスの対象となる病原体・感染症の発生がわかったら、初めに何をすればよいのですか？
　Q5　どのようなときにアウトブレイクを疑うのですか？
　Q6　サーベイランスデータはどのように記録するのでしょうか？
　Q7　薬剤耐性菌のスクリーニングはどのような場合に行うのですか？
　Q8　保菌例と感染症例は、分けてカウントするのですか？
　Q9　病原体の検出や感染症の発生が「新規」であるかどうかは、どのように判断するのですか？
　Q10　新規と判定したケースが「病院獲得」かどうかは、どのように判断するのですか？
　Q11　同じ患者から同じ薬剤耐性菌が複数回検出された場合、どのようにカウントするのですか？

　STEP3　データを使う
　Q12　医療関連感染サーベイランスで用いることが多いアウトカム指標には、どのようなものがありますか？
　Q13　医療関連感染サーベイランスにおいて有病率は、どのように計算し、活用するのですか？
　Q14　医療関連感染サーベイランスにおいて発生率は、どのように計算し、活用するのですか？
　Q15　抗菌薬使用量の評価指標にはどのようなものがありますか？
　Q16　すべての部門について、指標を計算するのですか？
　Q17　サーベイランスデータは、どのように評価するのですか？
　Q18　サーベイランスデータは、どのくらいの頻度で評価するのですか？
　Q19　サーベイランスデータは、どのようにフィードバックすればよいのですか？

各論２　医療器具・手技関連感染サーベイランス 　
　　　　カテーテル・チューブ類の使用や手術に関連する感染症のリスク評価
　Q1　医療器具・手技関連感染サーベイランスとは何ですか？
　Q2　医療器具・手技関連感染サーベイランスは、何から始めればよいのですか？
　Q3　サーベイランスを始めるにあたり、関係者とどのような調整をすればよいですか？
　Q4　サーベイランスはいつまで続けるのですか？
　Q5　サーベイランスの判定基準について教えてください。
　Q6　医療器具・手技関連感染サーベイランスでは、どのようなデータを集める必要があるのですか？
　Q7　データは、どこから集めるのですか？
　Q8　データ収集は、誰が行うのですか？
　Q9　データ収集は、入院と同時に開始するのですか？　退院後に行ってもよいのですか？
　Q10　前方視的サーベイランスでは、データ収集を毎日行うのですか？
　Q11　医療関連感染の判定は誰が行うのですか？
　Q12　医療器具関連感染の発生日は、どのように決めるのですか？
　Q13　医療器具関連感染の発生部門は、どのように決めるのですか？
　Q14　手術部位感染サーベイランスの対象患者は、術後何日間追跡するのですか？
　Q15　医療器具関連感染の発生率は、どのように計算するのですか？
　Q16　手術部位感染の発生率は、どのように計算するのですか？
　Q17　医療器具使用比とは何ですか？
　Q18　自施設のデータをベンチマークと比較する方法について教えてください。

各論３　針刺し・切創・汚染サーベイランス
　　　　職業感染のリスク評価
　Q1　針刺し・切創・汚染とは何ですか？
　Q2　針刺し・切創・汚染サーベイランスでは、どのようにデータ収集を行うのですか？
　Q3　どのような報告書を使用すればよいのですか？
　Q4　針刺し・切創・汚染サーベイランスでは、どのような指標を活用するのですか？

各論４　プロセスサーベイランス
　　　　感染対策の実施状況の評価
　Q1　プロセスとは何ですか？
　Q2　なぜプロセスサーベイランスを行うのですか？
　Q3　プロセスサーベイランスの対象はどのように選ぶのですか？
　Q4　手指衛生実施率は、どのように求めるのですか？
　Q5　手指衛生のモニタリングはどのように行うのですか？
　Q6　手指衛生サーベイランスのデータは、どのように活用すればよいのですか？
　Q7　医療器具・手技関連感染のプロセスサーベイランスは、どのように行うのですか？

各論５　症候群サーベイランス
　　　　確定診断を待たずに流行を探知
　Q1　症候群サーベイランスとは何ですか？
　Q2　病院では、症候群サーベイランスをどのように行うのですか？
　Q3　病院で症候群サーベイランスを行うにあたり、どのようなことに注意が必要ですか？

Column
　Column1　サーベイランスデータの正確性と精度
　Column2　疑似アウトブレイク
　Column3　「いつもより多い」を表す疫学用語
　Column4　発生頻度を表す指標：比、割合、率とは
　Column5　薬剤耐性菌の有病率と発生率の関係
　Column6　薬剤耐性の評価指標
　Column7　VAPとVAE
　Column8　サーベイランスにおけるカテーテル由来血流感染（CRBSI）と中心ライン関連血流感染（CLABSI）の違い
　Column9　目標値の設定方法