気管支鏡ベストテクニック 改訂3版**中外医学社/姫路 大輔/978-4-498-13066-1/9784498130661**

販売価格
13,200円(税込み)
編著
姫路 大輔
出版社
中外医学社
分野
 
呼吸器一般

数量

特集
新刊
販売期間
2024/06/27~
商品コード
9784498130661
発行 2024年6月
判型:B5判 410頁
ISBN 978-4-498-13066-1

【編 著】
姫路 大輔(宮崎県立宮崎病院 内科部長)
浅野 文祐(岐阜県総合医療センター 呼吸器内科 主任部長)

呼吸器内視鏡エキスパート陣による充実のハンズオンテキスト.7年の時を経て,全面改訂!

「読む気管支内視鏡ハンズオンセミナー」をコンセプトとする好評書が,7年の時を経て全面改訂.テクニックを主としながらエキスパート直伝のTipsも多数紹介する構成は維持しつつ,近年の進歩を踏まえて項目を一から見直し,最新の気管支鏡関連手技や関連事項を出来るだけ漏れなく含むよう配慮.さらに全体を通して「気管支鏡を用いて全身を診る」という理念に基づいた記載とした.気管支鏡手技のスムーズなスキルアップだけでなく,患者さんの抱える種々の臨床問題を解決するためにも役立つ,頼れる一冊!

【目 次】
Chapter 1 気管支鏡の基本
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される結果,効果
 準備するもの
 実際
 合併症
  MEMO
  気管支鏡検査の禁忌
  気管支鏡の使い分け
  HFNC サポートによる気管支鏡
  シングルユース気管支鏡の使いどころ
  覚えておきたい緊急経皮的気道確保法(EPA)
  Point
  気管支鏡スコープガイド下気管チューブ挿管

Chapter 2 気管支鏡操作の基本
 概要
 重要なポイント
 実際の手技
  MEMO
  挿入部回転機能付き気管支鏡
  良い写真を撮ろう,動画も保存しよう,そして検査の復習をしよう
  施設ごとの手技,手順の標準化を
  タイムアウトをしよう!
  Point
  気管支鏡操作が上手くなるコツ
  助手の心得
 気管支鏡を上手に操るために ?
 気管支鏡を上手に操るために ?
 気管支鏡を上手に操るために ?

Chapter 3 気管支鏡所見の取り方
 概要
 重要なポイント
 気管・気管支の構造,正常所見
 内視鏡所見分類に基づく読み方,症例提示
 綺麗な気管支鏡写真を撮るためのコツ
 ハイビジョン気管支鏡を用いた新たな画像プロセッシングシステム TXI・RDI

Chapter 4 検体採取,処理方法
 概要
 略語
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される結果
 準備するもの
 実際の手技
 検体処理の方法
 合併症と対策
 生検時の大量出血にどう対応するか
 ブラシ,生検,洗浄,正しい順番は?
 感染症?どのように検体処理を行うか
 感染症?気管支鏡でどこまでわかる?
 原因不明の肺炎の場合,BAL を用いた包括的細菌・ウイルス検索は有用か?

Chapter 5 ROSE(迅速細胞診)
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される結果,効果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
  MEMO
  画像モニターの活用
  ROSE は肺クリプトコッカス症の診断に有用 ?
 自施設で ROSE をはじめるために(病理医の立場から)
 自施設で ROSE をはじめるために(臨床医の立場から)

Chapter 6 NGS 時代の組織検体処理
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 期待される結果,効果
 準備するもの
 実際の手技
 肺がんコンパクトパネル
 肺がん遺伝子変異に対するマルチプレックス検査の変遷
 NGS,PCR,何をどう使うか

Chapter 7 特殊光による気管支鏡
 A.狭帯域光観察: Narrow Band Imaging(NBI)
  概要
  略語
  重要なポイント
  目的
  適応
  禁忌
  期待される結果
  準備するもの
  実際の手技
  合併症,有害事象と対策
   MEMO
   Narrow band imaging(NBI)のしくみ
   NBI で観察される異常血管
   創傷治癒と NBI
   良性腫瘍に対する NBI
   NBI のための気管支ビデオスコープの選択
   肺癌診療ガイドラインにおける NBI
 B.自家蛍光気管支鏡(AFI)
  概要
  略語
  重要ポイント
  目的
  適応
  禁忌
  期待される結果
  準備するもの
  実際の手技
  合併症,有害事象と対策
   MEMO
   auto fluorescence imaging(AFI)のしくみ
   画像強調内視鏡(IEE)
   創傷治癒と AFI
   肺癌診療ガイドラインにおける AFI
   PDT 施行時の AFI の選択
   進行癌に対する AFI と NBI
  NBI,AFI の使いどころは?

Chapter 8 仮想気管支鏡ナビゲーション(VBN)
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される結果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
 電磁ナビゲーション(EMN)
 Cone beam CT
 Virtual fluoroscopy の使い方
 CT の MPR 画像を用いた気管支枝読みの方法
 ロボット気管支鏡について〈佐藤寿彦 Hisashi Tsukada〉

Chapter 9 ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法を用いた経気管支生検(EBUS-GS-TBB)
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される結果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
  MEMO
  病変の中心に EBUS プローブを誘導するには
 EBUS のコツ~B モード画像を「読む」チカラ~
 EBUS のコツ~Adjacent to から within へ~
 EBUS は質的診断に使えるの?
 pure GGN,part-solid nodule は診断できる?

Chapter 10 極細径気管支鏡
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される効果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
 UTB の操作感の違い

Chapter 11 EBUS-TBNA
 概要
 略語
 重要ポイント
 目的
 適応
 準備するもの
 手技
 合併症と対策
  MEMO
  Conventional TBNA と EBUS-TBNA
  Target sampling か systematic sampling か?
  EBUS-TBNA はチームワークが要求される検査
  EBUS-TBNA の合併症は EBUS に特有のものか?
  CP-EBUS の画像解析技術と穿刺支援
  Confirmatory mediastinoscopy は必要か?
  コンベックス走査式超音波気管支鏡による局所進行食道癌の気管・気管支浸潤の診断
  Point
  リンパ節? 血管?
  針の使い分け
  鎮静の重要性
  気管支鏡操作とトレーニング
  穿刺針の操作,動かし方
  陰圧はかけるのか?
  軟骨に当たって,針が刺さりません
  検体処理
  採れないとき,どうしよう?
 New EU-ME3 への期待
 エラストグラフィの使いどころ
 リンパ腫を診断して,と言われたら?

Chapter 12 EUS-B-FNA
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される効果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策

Chapter 13 クライオ
 A.インターベンション(異物含む)
  概要
  重要なポイント
  実際の手技
 合併症,有害事象と対策
   Point
   標的のみを採取するコツ
   クライオによるインターベンション実施時のリスクマネジメント
 B.末梢クライオ
  概要
  重要なポイント
  期待される結果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
   Point
   挿管チューブの取り扱いのコツ
   鎮静深度のコントロール
   気管支鏡における鎮咳戦略
   Fogarty カテーテル取り扱いのコツ
   バルーンコントロールのコツ
   気管支鏡の位置決めと操作
   引き抜きのコツ
 バルーン閉塞法,2scope 法以外の出血対策
 クライオの結果をどう MDD に活かすか
 末梢型肺癌の NGS のためにはクライオがいいの?

Chapter 14 異物除去
 A.軟性気管支鏡による異物除去
  概要
  重要なポイント
  目的
  適応
  期待される効果
  準備するもの
  実際の手技
  合併症,有害事象と対策
 B.硬性気管支鏡による異物除去
  概要
  重要なポイント
  目的
  適応
  期待される効果
  準備するもの
  実際の手技
  合併症,有害事象と対策
   MEMO
   クライオを用いた異物除去
 小児気道異物
 気道異物!硬性鏡?軟性鏡?何から取りかかる?

Chapter 15 局所麻酔下胸腔鏡
 概要
 重要なポイント
 適応
 非適応
 期待される結果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
 膿胸!外科への相談のタイミングは?
 膿胸!起炎菌同定はどうやって行う?

Chapter 16 硬性気管支鏡手技
 概要
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される結果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
 硬性気管支鏡をもっと活用しよう!

Chapter 17 気管支内治療手技(クライオ,APC などの治療デバイスを用いた内視鏡処置)
 A.クライオセラピー
  概要
  重要なポイント
  実際の手技
 合併症,有害事象と対策
 B.高周波凝固装置
  重要なポイント
  目的
  適応
  禁忌
  期待される結果
 B-1.アルゴンプラズマ凝固法
  概要
  準備するもの
  実際の手技
  合併症と対策
 B-2.高周波スネア
  概要
  準備するもの
  実際の手技
  合併症と対策
 B-3.高周波凝固子,ホットバイオプシー,高周波ナイフ
  概要
  準備するもの
  実際の手技
  合併症と対策
   MEMO
   APC とレーザー焼灼との比較
 C.マイクロ波凝固装置
  概要
  重要なポイント
  目的
  適応
  禁忌
  期待される結果
  準備するもの
  実際の手技
  合併症と対策
 D.高出力レーザー治療
  概要
  重要なポイント
  目的
  適応
  禁忌
  期待される結果
  準備するもの
  実際の手技
 合併症,有害事象と対策
 安全予防対策

Chapter 18 気管・気管支ステント治療(Dumon,AERO)
 概要
 重要ポイント
 目的
 適応
 禁忌
 実際の手技
 合併症と対策
   MEMO
   ステント治療を行うための準備
   金属ステント
   他科連携について
 自施設でインターベンションを始めるために ?
 自施設でインターベンションを始めるために ?
 気道ステントの適応となる狭窄率の目安は?
 ステント抜去の目安は?
 自発呼吸は残したほうがいいの?体外循環の準備は?

Chapter 19 EWS(R) を用いた気管支充填術
 概要
 略語
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される効果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
  MEMO
  種々の EWS(R) 充填方法
 EWS(R) は総合力~複数の手技を組み合わせる~

Chapter 20 光線力学的治療(PDT)
 概要
 略語
 重要なポイント
 目的
 適応
 準備するもの
 手技
 合併症と対策
  MEMO
  中心型早期肺癌とは?
  中心型早期肺癌の内視鏡分類
  中心型早期肺癌の中で,PDT の適応となる病変
  PDT の抗腫瘍効果のメカニズム
  腫瘍親和性光感受性
  レーザー装置
  レーザー照射時の内視鏡システムについて
  光線力学的診断(PDD)
  AFI による観察でマゼンタ色に観察されない症例
  ELUXEO(BLI モード)によるレーザー照射
  ELUXEO(LCI モード)による病巣の観察
  レーザー照射が接線方向になる症例
  日焼け止めクリームの塗布
  進行肺癌に対する PDT とその問題点
  末梢型肺癌に対する PDT
  Point
  腫瘍は平坦型で腫瘍径が 1.0cm を超える症例

Chapter 21 気腫型 COPD に対する気管支バルブによる肺容量減量術
 概要
 略語
 重要なポイント
 目的
 適応
 禁忌
 期待される効果
 準備するもの
 実際の手技
 合併症,有害事象と対策
  MEMO
  LVRS と気管支バルブによる BLVR
  Point
  側副換気(CV)評価

Chapter 22 喀血,血痰の評価・治療
 概要
 略語
 重要なポイント
 目的
 適応
 術前検査
 準備するもの
 実際の手技
 喀血!気管支鏡する?いつする?どうやってする?
 BAE できる施設にすぐに搬送する?しない?
 喀血への BAE 適応とタイミングは?

Chapter 23 気管支鏡の教育
 概要
 略語
 重要ポイント
 目的
 対象
 教育方法
  MEMO
  気管支鏡検査上達のために病理所見を自分で見ることの大切さ
 当院での指導方法
 学会で発表しよう,論文にしよう

Chapter 24 気管支鏡と医療倫理
 概要
 説明と同意の重要性
 発表,論文化の際の留意点
 動画保存の際の体制整備
 動画保存,活用の倫理的問題点について