脊椎疾患のリハビリテーション**医学書院/星野 雅洋/978-4-260-05607-6/9784260056076**
発行 2024年9月
判型:B5判 388頁
ISBN 978-4-260-05607-6
監修:星野 雅洋
編集:古谷 英孝
脊椎疾患リハの保存から術後まで、療法士が知りたいこと全部。
高齢化社会に伴い、理学療法士が脊椎疾患を担当するケースは今後益々増えるだろう。本書は、脊椎疾患に対して経験の浅い理学療法士をはじめ、臨床実習に臨む学生、また指導的立場にある理学療法士が、安全かつ効率よく、目に見える結果を出せるような脊椎疾患リハビリテーション実施(保存と術後)についてゴールドスタンダードを示す。大事な評価方法、徒手療法、運動療法は実技動画を多数収載。視覚的にもより深く理解できる。
【目 次】
序
第1章 脊椎の機能解剖
1.脊椎
1)脊椎の役割
2)生理的弯曲
3)脊椎の運動方向と関節可動域
4)カップリングモーション
5)脊椎の靱帯
6)椎間板
2.頸椎
1)頸椎の解剖学
2)頸椎の運動学
3)頸椎の筋
3.胸椎
1)胸椎の解剖学
2)胸郭
3)胸郭を形成する関節
4)胸椎の運動学
5)胸郭の運動学
6)胸椎の筋
7)呼吸筋
4.腰椎・骨盤帯
1)腰椎の解剖学
2)腰椎の運動学
3)腰椎の安定化システム
4)腰椎の筋
5)骨盤帯
第2章 各疾患へのリハビリテーションアプローチ
1.腰部脊柱管狭窄症
1)疾患の基礎
疾患の概念と特徴
疾患のアプローチに必要な脊椎の生体力学的特徴
病態
臨床症状
画像所見
2)治療の概要
保存療法
手術療法
3)保存的リハビリテーション
4)術後リハビリテーション
術前評価と術前教育
急性期(術後早期~退院時)
外来フォローアップ(回復期)
術後リハビリテーションの留意点
2.脊椎圧迫骨折
1)疾患の基礎
疾患の概念と特徴
疾患のアプローチに必要な脊椎の生体力学的特徴
病態
臨床症状
自然経過
画像所見
2)治療の概要
保存療法
手術療法
3)保存的リハビリテーション
急性期臥床期
急性期離床期
回復期(生活期)
保存的リハビリテーションの留意点
予防のポイント
4)術後リハビリテーション
術前評価と術前教育
急性期(術後早期~退院時)
回復期(外来フォローアップを含む)
生活期
術後リハビリテーションの留意点
3.腰椎椎間板ヘルニア
1)疾患の基礎
疾患の概念と特徴
疾患のアプローチに必要な脊椎の生体力学的特徴(椎間板の機能と特徴)
病態
臨床症状
自然経過
画像所見
2)治療の概要
保存療法
手術療法
3)保存的リハビリテーション
急性期(安静期)
回復期
仕事・スポーツ復帰時期
保存的リハビリテーションの留意点
予防のポイント
4)術後リハビリテーション
術前評価と術前教育
急性期(術後早期~退院時)
外来フォローアップ期(回復期)~仕事・スポーツ復帰~
術後リハビリテーションの留意点
4.腰椎分離症
1)疾患の基礎
疾患の概念と特徴
疾患のアプローチに必要な脊椎の生体力学的特徴
病態
臨床症状および身体所見
自然経過
画像所見
2)治療の概要
保存療法
手術療法
3)保存的リハビリテーション
評価・測定
リハビリテーションアプローチ
保存的リハビリテーションのプロトコルおよび留意点
4)術後リハビリテーション
術前評価と術前教育
術後プロトコルと情報収集
リハビリテーションアプローチ
術後リハビリテーションの留意点
5.成人脊柱変形
1)疾患の基礎
疾患の概念と特徴
疾患のアプローチに必要な脊椎の生体力学的特徴
病態
臨床症状
自然経過
画像所見
2)治療の概要
保存療法
手術療法
3)保存的リハビリテーション
4)術後リハビリテーション
術前評価と術前教育
急性期(術後早期~退院)
外来フォローアップ(回復期)
術後リハビリテーションの留意点
6.頸椎症性脊髄症・頸椎症性神経根症
1)疾患の基礎
疾患の概念と特徴
疾患のアプローチに必要な頸椎の生体力学的特徴
病態
臨床症状
自然経過
画像所見
2)治療の概要
保存療法
手術療法
3)保存的リハビリテーション
4)術後リハビリテーション
術前評価と術前教育
急性期(術後早期~退院時)
外来フォローアップ(回復期)
術後リハビリテーションの留意点
動画一覧
第2章
第1項 腰部脊柱管狭窄症
動画1-1 図21 椎間孔拡大モビライゼーション
動画1-2 図22 末梢神経滑走モビライゼーション(坐骨神経)
動画1-3 図31 脊柱起立筋に対する横断マッサージ
動画1-4 図32 腰方形筋に対する横断マッサージ
動画1-5 図33 多裂筋に対する横断マッサージ
動画1-6 図34 腰椎屈曲可動域制限に対する関節モビライゼーション
動画1-7 図35 腰椎屈曲運動に伴う関節モビライゼーション
動画1-8 図41 動的な腰椎屈曲運動
動画1-9 図42 壁を利用した胸椎伸展エクササイズ
動画1-10 図59 起居動作
動画1-11 図60 立ち上がり動作
動画1-12~15 図61 歩行
動画1-16,17 図70 脊柱中間位コントロールエクササイズ(Phase1:急性期)
動画1-18~21 図74 脊柱中間位コントロールエクササイズ(Phase2:回復期)
動画1-22 図77 スウェイバック姿勢修正エクササイズ
第2項 脊椎圧迫骨折
動画2-1 図27 回復期での四肢・体幹筋運動(臥位)
動画2-2 図29 回復期でのROM運動(体幹装具除去後)
動画2-3 図36 breathing
動画2-4~6 図37 術後運動療法(臥位)
動画2-7 図38 術後運動療法(四つ這い)
動画2-8,9 図39 術後運動療法(座位)
動画2-10 図40 術後運動療法(立位)
第3項 腰椎椎間板ヘルニア
動画3-1~4 図23 横断マッサージ
動画3-5,6 図26 神経の伸張テスト
動画3-7 図27 他動的頸部屈曲テストの開始肢位(a)と終了肢位(b)
動画3-8 図28 SLRテスト・ラセーグテスト
動画3-9 図29 腹臥位膝屈曲テスト
動画3-10,11 図35 神経と隣接する組織の横断マッサージ
動画3-12 図36 坐骨神経のスライダー肢位
動画3-13 図38 SLRテスト・ラセーグテスト
動画3-14 図39 腹臥位膝屈曲(PKB)テスト
動画3-15~17 図40 神経の滑走不全に対するアプローチ
第4項 腰椎分離症
動画4-1 図16 動作テスト
動画4-2 図19 腰椎可動域評価
動画4-3 図23 下肢伸展挙上(SLR)テスト/図24 踵殿距離(HBD)テスト/図25 オーバーテスト
動画4-4 図27 腹斜筋群テスト・エクササイズ
動画4-5,6 図28 超音波エコーによる多裂筋機能テスト
動画4-7 図29 サーマンコアスタビリティテスト
動画4-8 図30 プッシングテスト・エクササイズ(上肢-体幹筋群の協調性)
動画4-9 図31 キッキングテスト・エクササイズ(下肢-体幹筋群の協調性)
動画4-10 図37 腰椎回旋の徒手抵抗によるコアエクササイズ
動画4-11 図39 ボールリリース動作(上肢-体幹筋群の協調性)エクササイズ
動画4-12,13 図40 バッティング動作(上肢-体幹筋群の協調性)のエクササイズ
動画4-14 図41 アスレティックリハビリテーション期(装具off期)のセルフエクササイズ
動画4-15 図52 体幹回旋エクササイズ(スコーピオン)
第5項 成人脊柱変形
動画5-1 図27 knee liftingテスト
動画5-2~7 図37 モーターコントロール機能評価
動画5-8 図75 起居動作(背臥位~側臥位)
動画5-9 図76 起居動作(側臥位~端座位)
動画5-10 図81 立ち上がり動作(骨盤前傾の自動介助)
動画5-11 図82 立ち上がり動作(骨盤前傾の抵抗運動)
動画5-12 図84 良好な姿勢を考慮した床上動作
動画5-13 図91 立ち上がりへのアプローチ
第6項 頸椎症性脊髄症・頸椎症性神経根症
動画6-1 図24 CCFテスト
動画6-2 図41 神経に対する神経モビライゼーション(スライダー法)
動画6-3 図63 肩甲帯周囲筋のリラクセーション
動画6-4 図73 舌骨下筋群のリラクセーション