麻酔科医の活動分野・将来性といった基本事項，術前評価・管理から術後管理，合併症の対処法や危機管理，術式別麻酔ポイントまで，臨床現場で必要な情報を余すところなく収載．執筆陣によるコラムも実践と研鑽の助けとなる．好評を博してきた『麻酔科研修ノート』の内容，情報を全面的に見直し拡充した，改訂第4版．

【目 次】
第1章　基本事項
　　01　麻酔科医の活動分野・将来性
　　02　麻酔科標榜医，認定医，専門医，指導医について
　　03　専門医認定試験の概要：何のためにどのような試験が行われるか
　　04　麻酔関連研究と方向性
　　05　診療報酬：麻酔料・麻酔管理料・麻酔管理に関する加算
　　06　麻酔科におけるコミュニケーション
　　07　麻酔関連偶発症例調査
　　08　医療事故対応について

第2章　術前回診と術前管理
　　01　術前診察とインフォームドコンセント
　　02　麻酔リスクと手術リスクの評価
　　03　注意すべき病歴と身体所見，必要検査
　　04　術前使用薬
　　05　気道の評価
　　06　禁煙指導
　　07　術前経口摂取と水分管理
　　08　ERASR プロトコル・術前プレハビリテーション
　　09　肺血栓塞栓症の予防
　　10　麻酔法選択に関する考え方
　　11　術前輸血準備
　　12　手術の中止・延期を考慮する場合

第3章　よくある術前合併症
　　01　気管支喘息
　　02　慢性閉塞性肺疾患（COPD）
　　03　間質性肺炎
　　04　閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）
　　05　高血圧
　　06　虚血性心疾患
　　07　弁膜症
　　08　心房細動
　　09　心不全
　　10　成人先天性心疾患
　　11　ペースメーカー・植込み型除細動器（ICD）装着患者
　　12　脳血管障害
　　13　糖尿病
　　14　腎不全，血液透析
　　15　肝障害，肝硬変
　　16　肥　満
　　17　甲状腺機能異常

第4章　手術室入室
　　01　麻酔器の始業点検
　　02　患者の確認と安全
　　03　感染症
　　04　手術室（OR）における感染対策

第5章　モニタリング
　　01　心電図，非観血的血圧測定
　　02　パルスオキシメータ
　　03　カプノメーター
　　04　動脈カテーテル
　　05　体　温
　　06　筋弛緩モニターの基礎
　　07　筋弛緩モニターの臨床
　　08　脳波モニター
　　09　尿　量
　　10　肺動脈カテーテル
　　11　経食道心エコー検査（TEE）
　　12　脊髄モニタリング
　　13　脳の酸素モニター

第6章　静脈路
　　01　静脈路確保のコツ
　　02　静脈留置カテーテルの選択法
　　03　中心静脈路の適応と禁忌
　　04　中心静脈カテーテル（CVC）挿入法と部位別の注意点
　　05　観血的動脈圧測定カテーテル挿入の適応・禁忌・挿入のコツ

第7章　体液管理
　　01　維持輸液
　　02　細胞外液輸液剤と投与量
　　03　中心静脈栄養における注意点
　　04　人工膠質液
　　05　アルブミン溶液
　　06　赤血球輸血
　　07　血小板濃厚液
　　08　新鮮凍結血漿（FFP）
　　09　貯血式・希釈式・回収式自己血輸血

第8章　血液凝固管理
　　01　ヘパリン・低分子ヘパリン・ACT
　　02　プロタミン
　　03　ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）への対応

第9章　危機管理
　　01　低酸素症
　　02　喉頭痙攣
　　03　誤　嚥
　　04　低血圧と徐脈，ショック総論
　　05　循環血液量減少性ショック，危機的出血
　　06　血液分布異常性ショック
　　07　心原性ショック
　　08　心外閉塞・拘束性ショック
　　09　不整脈
　　10　局所麻酔薬中毒
　　11　乏　尿
　　12　電解質異常
　　13　悪性高熱症
　　14　腹腔鏡・ロボット支援手術の合併症
　　15　頭蓋内圧亢進，痙攣
　　16　播種性血管内凝固症候群（DIC）
　　17　心停止と心肺蘇生（CPR）
　　18　救命対応，ECMO
　　19　災害マネジメント

第10章　区域麻酔
　　01　総　論
　　02　脊髄くも膜下麻酔
　　03　硬膜外麻酔
　　04　エコーガイド下末梢神経ブロックの基本
　　05　上肢の神経ブロック
　　06　下肢の神経ブロック
　　07　頭頚部の神経ブロック
　　08　体幹の神経ブロック
　　09　小児の神経ブロック
　　10　局所麻酔薬浸潤・持続投与

第11章　全身麻酔の導入・維持・覚醒
　　01　麻酔導入
　　02　麻酔維持（吸入麻酔薬）
　　03　麻酔維持（全静脈麻酔：TIVA）
　　04　筋弛緩とその評価と拮抗
　　05　上手な覚醒のやり方
　　06　抜管の基準
　　07　覚醒遅延の鑑別診断

第12章　気道確保法
　　01　気管挿管：成人
　　02　気管挿管：小児
　　03　気道確保困難な場合：マスク換気，挿管困難
　　04　間接視気管挿管：ビデオ喉頭鏡とファイバースコープガイド下気管挿管
　　05　ラリンジアルマスクと声門上器具

第13章　術中呼吸管理
　　01　通常の症例：術後呼吸器合併症を減らすために
　　02　片肺換気
　　03　特殊な換気：高頻度換気（HFV）
　　04　ハイフロー酸素療法の適応（前酸素化，挿管をしない手術）

第14章　術後早期の管理
　　01 （抜管後）手術室退室基準，麻酔後回復室（PACU）における管理と退室基準
　　02　術後人工呼吸の適応（人工呼吸器含む）
　　03　術後鎮静

第15章　麻酔合併症への対処
　　01　歯牙損傷
　　02　嗄　声
　　03　神経障害：全身麻酔，区域麻酔，体位
　　04　眼損傷・角膜損傷
　　05　術後悪心・嘔吐（PONV）
　　06　シバリング

第16章　術後鎮痛法と鎮痛薬
　　01　痛みの評価と術後鎮痛
　　02　オピオイド
　　03　アセトアミノフェン　
　　04　非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
　　05　患者自己調節鎮痛法（PCA）

第17章　術式別麻酔ポイント
　　01　脳腫瘍
　　02　脳動脈瘤，くも膜下出血の麻酔
　　03　脳動静脈奇形（AVM）
　　04　awake craniotomy の麻酔
　　05　頚動脈手術，頭蓋外血管手術
　　06　CABG（人工心肺，人工心肺からの離脱法含む）
　　07　OPCABの麻酔
　　08　大動脈弁置換術
　　09　僧帽弁置換術，僧帽弁形成術
　　10　上行，弓部大動脈瘤手術（Bentall 手術含む）　
　　11　胸部下行，胸腹部大動脈瘤手術
　　12　心房中隔欠損症（ASD），心室中隔欠損症（VSD）根治術
　　13　Fallot 四徴症（TOF）根治術
　　14　BT（Blalock-Taaussig）シャント
　　15　肺切除術
　　16　甲状腺・副甲状腺手術
　　17　胸腺摘出術，重症筋無力症
　　18　縦隔腫瘍
　　19　食道癌手術における周術期管理
　　20　肝切除術
　　21　腹部内視鏡外科の麻酔
　　22　帝王切開術
　　23　婦人科手術
　　24　小児麻酔
　　25　新生児緊急手術
　　26　四肢と骨盤の外傷
　　27　関節手術
　　28　脊椎手術の麻酔
　　29　泌尿器科手術
　　30　腎不全と腎移植
　　31　副腎手術
　　32　胆道・膵臓手術
　　33　消化管手術
　　34　ロボット支援手術（心臓外科）
　　35　肝移植
　　36　多発外傷
　　37　監視下鎮静管理（MAC）
　　38　気道内異物
　　39　耳鼻科手術
　　40　眼科手術
　　41　検査の麻酔（MRI 検査を含む）
　　42　脳死移植（脳死ドナーの管理）　
　　43　胸腔鏡手術・ロボット支援手術（呼吸器外科）　

付録
　　01　薬物の特徴と投与法
　　02　心血管作動薬の選択

◆Column
vigilance
日本専門医機構
日本麻酔科学会「認定制度運営細則」に基づく「麻酔科専門医に関する内規」
論文数の減少
パブリケーションバイアス
医療現場の声と証拠の積み重ね
Just a Routine Operation
医療事故と医療過誤
SGLT2阻害薬の術前休薬
GLP-1受容体作動薬を服用している患者の周術期管理
評価があってこその管理
マスク換気難易度予測重視の術前気道評価：ビデオ喉頭鏡による変化
インフォームドコンセントの要件
直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）①　
吸入麻酔薬vs. 静脈麻酔薬
術中のアナフィラキシー様反応
心エコーは難しい？
予後指標としてのLVEF
fantastic four（素晴らしい4薬剤）！
マグネットモード
バックバルブマスクとJackson Rees回路
手術前医学管理料
ヒト免疫不全ウイルス
血液・体液曝露後対策
アルコール禁忌
esCCO（非侵襲連続推定心拍出量）
間欠的測定の弱点を補うテクノロジー
動脈圧ラインにヘパリンは必要か？
尺骨神経支配の筋を知ろう
ガイドラインから知る時流
揮発性麻酔薬の使用は許容されるのか
安全機構付き静脈留置カテーテルの種類
静脈留置カテーテルのフラッシュバックパターンについて
エコーガイド法は簡単？
血管作動薬と容量負荷
HES製剤の販売について：欧州連合での販売中止とわが国の状況
直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）②
HIT抗体に反応しやすい人としにくい人がいる？
laryngospasm notch
心臓の過収縮に起因する徐脈，低血圧
フィブリノゲン製剤
心タンポナーデって？
心タンポナーデの麻酔導入
高度な心室充満障害における麻酔
経皮ペーシングパッドの貼付位置
PはPへ
局所麻酔薬の中枢神経系毒性のメカニズム
局所麻酔薬投与法の1例
不明点の多いMHの発症メカニズム
活性炭フィルターを使用した麻酔薬の吸着
時間経過によっても変わる
四足歩行動物は頚部の静脈弁が発達
敗血症性DICに対する抗凝固療法についての考え方の違い
局所麻酔薬の比重とbaricity
周波数選択のポイント
数種類の局所麻酔薬を併用する場合の極量
無呼吸酸素化（apneic oxygenation）
筋弛緩薬はマスク換気確認後に投与すべきか？
調節性に優れる薬剤
大切だけど意外と難しい呼吸数測定
酸素濃度の正確な計測の条件
換気のモニター
デクスメデトミジン
再挿管時にはMcGRATH？
硬膜外PCAの落とし穴
周術期口腔機能管理料
術後の下肢の痛み，痺れ
眼保護シールを取り去るタイミング
抗血小板薬内服中患者の経鼻挿管にまつわる苦い記憶
ミルリノンをうまく使おう
医療技術の進歩と病気への意識
PaO2とPaCO2の管理目標
脱分極性筋弛緩薬
手術時間の延長
肝切除中の出血量軽減策：何が最適解か？
帝王切開術に硬膜外カテーテルは必要か
抜管前タイムアウトのすすめ
新生児の術後抜管前の評価
術者とのコンセンサス
出血量を抑制するための麻酔管理方法
ロボット支援手術における顔面保護
TUR-Btにおける閉鎖神経ブロックはここに注意！
術後悪心・嘔吐から大動脈解離に至った症例
MICS後の再膨張性肺水腫
頭頚部手術でのLMA FlexibleTM
どんな症例でも気を緩めてはいけない