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看護記録を整える**照林社/相馬 泰子/978-4-7965-2633-3/9784796526333**

販売価格
2,860円（税込み）
編著
相馬 泰子
出版社
照林社
分野
看護記録・看護計画

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書籍版 販売期間
2024/11/30～
JANコード
9784796526333
商品コード
9784796526333
発行 2024年11月
判型：B5判　144頁
ISBN 978-4-7965-2633-3

著：NTT東日本関東病院看護部記録委員会
監：相馬　泰子
編：村岡　修子

看護記録の改善に取り組んでいるけれど、うまくいかない…
そんな悩みを抱える記録委員や管理者のみなさんに、オススメしたい１冊です

・記録の起承転結を可視化して、「どこを改善するか」見きわめる
・記録基準、標準看護計画、記録監査…記録に関するきまりごとの整備する
・全スタッフが「効率よく」「医療訴訟にも対応できる」記録を書けるようになる教育システムをつくる

そのために「何をどのように見直し、改善を図るか」「誰が、どのように、何の作業をするか」を具体的にまとめました

【目 次】
プロローグ　看護記録を整える前に
 　　　
Part1　看護記録基準を整える
 　　　　看護記録の原則を知る
　　　　看護記録基準を整えるときの注意点
　　　　①記載上の注意点を明確にする
　　　　②診療報酬の算定条件を満たす…など
　　　
Part2　記録の標準化につながる 標準看護計画を整える
 　　　　標準看護計画は、なぜ大切か
　　　　効率よく進める体制をつくる
　　　　標準看護計画を整えるときの注意点
　　　　作成手順を整える
　　　　SOAPテンプレートの作成…など
　　　
Part3　クリティカルパスを整える
 　　　　看護記録の視点で俯瞰する
　　　　クリティカルパスを整えるときの注意点
　　　　作成手順を整える
　　　　看護記録としての運用…など
　　　
Part4　看護記録監査を整える
 　　　　形式監査のしくみの整え方
　　　　質監査のしくみの整え方…など
　　　
Part5　看護記録教育を整える
 　　　　看護記録教育とは
　　　　ラダー別教育の実際
　　　　①新人看護師への教育
　　　　②中堅看護師への教育
　　　　③リーダー看護師への教育
　　　　④ベテラン看護師への教育
　　　　⑤看護管理者への教育
　　　　看護記録教育の重要ポイント…など
　　　
エピローグ　看護記録を｢整えた｣後に
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