第3分野 摂食・嚥下障害の評価 Ver.4**医歯薬出版/日本摂食嚥下リハビリテーショ/978-4-263-45167-0/9784263451670**
日本摂食嚥下リハビリテーション学会eラーニング対応
発行 2025年1月
判型:B5判 136頁
ISBN 978-4-263-45167-0
日本摂食嚥下リハビリテーション学会 編集 eラーニング対応シリーズ
eラーニングコンテンツの刷新にともない改訂!
●日本摂食嚥下リハビリテーション学会では,摂食嚥下リハビリテーションの啓発と普及、その安全で効果的な実施を積極的に具現化するために、「学会認定士」を制度化しています.
●学会認定士の重要な申請要件の一つとして,同学会ではインターネット学習システム(eラーニング)のカリキュラムを作成しており,本書は,このカリキュラムによる学習をサポートする内容になっています.2024年のeラーニングコンテンツの刷新にともない,本シリーズ書籍も改訂いたしました.
●本シリーズは,eラーニングコンテンツの分野ごとに1冊の書籍としてまとめられています.目次はeラーニングコンテンツを踏襲した内容で構成され,摂食嚥下領域の基礎知識について,体系的に6分野76項目に分類された最重要事項をわかりやすく解説しています.
●本書では,摂食嚥下機能の評価とそのポイントを簡潔にわかりやすく解説しています.
【目 次】
シリーズVer.4発行にあたって
シリーズVer.3発行にあたって
シリーズVer.2発行にあたって
シリーズ刊行に寄せて(Ver.1)
緒言(Ver.1)
eラーニング書籍版全体項目
§8 患者観察のポイント
24 主訴・病歴・問診
Chapter 1 病歴聴取・問診の目的
Chapter 2 摂食嚥下障害の主訴(1)─先行期~口腔期の障害が疑われる訴え─
Chapter 3 摂食嚥下障害の主訴(2)─咽頭期,食道期の障害が疑われる訴え─
Chapter 4 病歴聴取
Chapter 5 病歴聴取のポイント(1)
Chapter 6 病歴聴取のポイント(2)
Chapter 7 問診
Chapter 8 摂食嚥下障害を疑うおもな症状
Chapter 9 湿性嗄声
Chapter 10 栄養・食事の摂取状況
Chapter 11 摂食状況スケール
Chapter 12 薬物の使用
Chapter 13 認知能力
25 全身症状,局所症状
Chapter 1 摂食嚥下障害を疑う全身症状
Chapter 2 高齢者の誤嚥性肺炎の徴候
Chapter 3 摂食嚥下障害を疑う口腔内所見
Chapter 4 食事姿勢
Chapter 5 摂食嚥下障害を疑う患者の神経学的所見
Chapter 6 摂食嚥下におもに関係する脳神経
Chapter 7 摂食嚥下障害を疑う患者の構音評価
§9 スクリーニングテスト
26 質問紙・包括的評価
Chapter 1 スクリーニングテストで用いる質問紙の条件
Chapter 2 国内における質問紙・包括的評価
Chapter 3 聖隷式嚥下質問紙の構造・信頼性・精度
Chapter 4 聖隷式嚥下質問紙の評価・判定方法
Chapter 5 嚥下障害リスク評価尺度改訂版の構造・信頼性・精度
Chapter 6 嚥下障害リスク評価尺度改訂版の評価・判定方法
Chapter 7 嚥下障害リスク他者評価尺度の構造・信頼性・精度
Chapter 8 嚥下障害リスク他者評価尺度の評価・判定方法
Chapter 9 Eating Assessment Tool-10(EAT-10)日本語版の構造・信頼性・精度
Chapter 10 Eating Assessment Tool-10(EAT-10)日本語版の評価・判定方法
Chapter 11 KTバランスチャート
Chapter 12 KTバランスチャートの標価指標とその構造・信頼性・精度
Chapter 13 KTバランスチャートの評価サイクル
Chapter 14 質問紙および包括的評価実施時の留意点
参考 Cronbach(クロンバック)のα係数について
27 摂食嚥下障害の評価(スクリーニングテスト)
Chapter 1 スクリーニングテストとは
Chapter 2 感度・特異度・有病正診率・無病正診率・一致率
Chapter 3 反復唾液嚥下テスト(RSST:repetitive saliva swallowing test)
Chapter 4 水飲みテスト
Chapter 5 改訂水飲みテスト(MWST:modified water swallowing test)
Chapter 6 フードテスト(FT:food test)
Chapter 7 改訂水飲みテストおよびフードテストの評価の流れ
Chapter 8 咳テスト(CT:cough test)
Chapter 9 咳テストとMWSTの組み合わせ
Chapter 10 サクサクテスト(SST:Saku-Saku Test)
Chapter 11 スクリーニングテストの考え方
Chapter 12 スクリーニングテストの適用の仕方
28 その他のスクリーニングテスト
Chapter 1 はじめに
Chapter 2 さまざまな水飲みテスト
1)3oz water swallow test
2)100mL water swallow test
Chapter 3 簡易嚥下誘発試験(S-SPT)
Chapter 4 頸部聴診
Chapter 5 頸部聴診の判定
Chapter 6 頸部聴診手技の例
Chapter 7 着色水テスト
Chapter 8 サクサクテスト(SST)
Chapter 9 動脈血酸素飽和度(SpO2)
29 医療機器による評価
Chapter 1 評価法の意義
Chapter 2 測定時の注意点
Chapter 3 予備力とは
Chapter 4 舌圧測定
Chapter 5 舌圧測定法の一例
Chapter 6 開口力測定
Chapter 7 開口力測定法の一例
Chapter 8 咬合力測定
Chapter 9 咬合力測定の一例
Chapter 10 咀嚼機能評価
Chapter 11 咀嚼能力検査システム
§10 嚥下内視鏡検査
30 概要・必要物品・管理
Chapter 1 はじめに
Chapter 2 嚥下内視鏡検査の概要と目的
Chapter 3 嚥下内視鏡検査の利点と欠点,嚥下内視鏡と嚥下造影の比較
Chapter 4 電子スコープとファイバースコープ
Chapter 5 嚥下内視鏡検査用機器のユニットの一例
Chapter 6 内視鏡取り扱いの注意
Chapter 7 内視鏡画像の特徴
Chapter 8 嚥下内視鏡検査
Chapter 9 挿入時の麻酔
Chapter 10 検査用食品
Chapter 11 食用色素の利用と内視鏡画像
Chapter 12 緊急時のための準備物
Chapter 13 消毒方法
31 検査の実際・合併症とその対策
1:検査の実際
Chapter 1 ファイバースコープおよび周辺機器の準備・問診
Chapter 2 用意したい物品
Chapter 3 ピンセット・吸引器
Chapter 4 ファイバースコープの挿入
Chapter 5 ファイバースコープの挿入 下鼻甲介下方から
Chapter 6 ファイバースコープの挿入 下鼻甲介下方からの挿入例
Chapter 7 ファイバースコープの挿入 下鼻甲介上方から
Chapter 8 除痛
Chapter 9 付着物への対処法
2:合併症とその対策
Chapter 10 失神発作
Chapter 11 鼻出血・咽頭出血
Chapter 12 声帯損傷・喉頭痙攣
32 正常所見・異常所見・小児の検査の要点
Chapter 1 はじめに
Chapter 2 内視鏡画像のオリエンテーション
Chapter 3 嚥下内視鏡の観察部位
Chapter 4 嚥下内視鏡での観察:正常所見
Chapter 5 鼻咽頭(上咽頭)・鼻腔閉鎖機能の観察
Chapter 6 口腔咽頭(中咽頭)・喉頭蓋の観察
Chapter 7 喉頭蓋後方(背側)からの観察
Chapter 8 喉頭閉鎖機能の間接的評価
Chapter 9 健常者の嚥下内視鏡画像の実際
Chapter 10 体位組み合わせ効果の理解
Chapter 11 体位組み合わせ効果の例
Chapter 12 体位組み合わせ効果(VE画像)
Chapter 13 唾液誤嚥例(急性期脳出血患者の動画)
Chapter 14 とろみ液誤嚥例(認知症患者の動画)
Chapter 15 NG-tubeによる嚥下機能の弊害(急性期脳出血患者の動画)
Chapter 16 反回神経麻痺(Wallenberg症候群患者の動画)
Chapter 17 小児に対する嚥下内視鏡検査の特色
Chapter 18 小児に対する嚥下内視鏡検査の要点
Chapter 19 観察項目(1) 鼻咽腔の評価;鼻咽腔閉鎖機能・食塊の逆流
Chapter 20 観察項目(2) 咽頭腔の評価;喉頭前庭・咽頭腔の狭窄,舌根の後退(沈下)
Chapter 21 観察項目(3) 喉頭前庭,下咽頭部;両側披裂の腫脹
Chapter 22 観察項目(4) 喉頭前庭,下咽頭部;唾液の貯留
Chapter 23 観察項目(5) 咽頭腔;経管栄養チューブの走行
Chapter 24 観察項目(6) 嚥下時の食塊評価
Chapter 25 観察項目(7) 誤嚥の評価
§11 嚥下造影
33 概要・必要物品・造影剤
Chapter 1 はじめに
Chapter 2 嚥下造影とは(概要)
Chapter 3 検査の目的
Chapter 4 必要物品(1)
Chapter 5 必要物品(2)
Chapter 6 検査椅子・観察システム
Chapter 7 記録速度
Chapter 8 造影剤
Chapter 9 造影剤の副作用について
Chapter 10 造影剤の種類と特徴
Chapter 11 造影剤の誤嚥による死亡事故報告例
Chapter 12 造影剤誤嚥の動物実験
Chapter 13 検査食品
34 検査の実際・合併症とその対策(嚥下造影)
Chapter 1 嚥下機能評価の実際
Chapter 2 VFとVEの比較
Chapter 3 VF・VEのどちらを選択するか
Chapter 4 説明と同意
Chapter 5 検査の目的
Chapter 6 VFの合併症(1) 放射線被曝
1)患者の被曝
2)検査者の散乱線被曝
Chapter 7 VFの合併症(2) 誤嚥・嘔吐
Chapter 8 VFの合併症(3) 造影剤の副作用
1)アナフィラキシーショック
2)消化管穿孔,腹膜炎
Chapter 9 VFの合併症を防ぐために
Chapter 10 VFの進め方
1)開始体位
2)検査食の種類,順番,量
3)代償手段を試す
Chapter 11 姿勢調整
Chapter 12 嚥下手技
Chapter 13 結果の解釈,方針決定
35 嚥下造影の正常像・異常像 小児に対する嚥下造影の要点
Chapter 1 はじめに
Chapter 2 嚥下造影でみる解剖(側面像)
Chapter 3 嚥下造影でみる解剖(正面像)
Chapter 4 正常の嚥下造影 液体嚥下(10 mL側面像)
Chapter 5 正常の嚥下造影 液体嚥下(10 mL正面像)
Chapter 6 正常の嚥下造影 咀嚼嚥下(側面像)
Chapter 7 正常の嚥下造影 咀嚼嚥下(正面像)
Chapter 8 誤嚥の種類とその要因
Chapter 9 誤嚥の嚥下造影 嚥下前誤嚥
Chapter 10 誤嚥の嚥下造影 嚥下中誤嚥
Chapter 11 誤嚥の嚥下造影 嚥下後誤嚥
Chapter 12 咀嚼嚥下の誤嚥
Chapter 13 咽頭残留
Chapter 14 頸部回旋の効果
Chapter 15 4D-CTによる嚥下造影
Chapter 16 小児の嚥下造影の特徴
Chapter 17 使用する造影剤
Chapter 18 姿勢調整
Chapter 19 検査の進め方
Chapter 20 定頸のない児のリクライニング効果
Chapter 21 頸部過伸展(後屈)で誤嚥する例
Chapter 22 結果の解釈
§12 重症度分類
36 摂食嚥下障害臨床的重症度分類 摂食嚥下能力グレード/摂食嚥下状況のレベル
Chapter 1 はじめに
Chapter 2 摂食嚥下臨床的重症度分類(Dysphagia Severity Scale;DSS)
Chapter 3 DSSと食事
Chapter 4 DSSと対応方法
Chapter 5 DSSの判定
Chapter 6 摂食状況スケール
Chapter 7 摂食嚥下能力グレード/摂食嚥下状況のレベル
Chapter 8 摂食嚥下能力グレード
Chapter 9 摂食嚥下状況のレベル(Food Intake LEVEL Scale;FILS)
Chapter 10 摂食嚥下能力グレード/摂食嚥下状況のレベルの判定
Chapter 11 摂食嚥下能力グレード/摂食嚥下状況のレベルの使い方
Chapter 12 Functional Oral Intake Scale(FOIS)
Chapter 13 FOISと摂食嚥下状況のレベル(FILS)の違い