整形外科専門医はこう見立てる 第3版**総合医学社/聖路加国際病院 整形外科/978-4-88378-797-5/9784883787975**
発行 2025年3月
判型:B5判 266頁
ISBN 978-4-88378-797-5
好評書籍の改訂第3版。患者の「主訴」「症状」から入り、外傷疾患や変性疾患までもカバー。一般診療の“武器”となる一冊です。整形外科医はもちろんのこと、一般内科医、外科医をはじめ、柔道整復師やスポーツトレーナーの方々にもおすすめ。
【目 次】
診察の進め方,本書の読み方
1.読者対象
2.診察の注意点
3.本書の読み方
I.首が痛む (頸椎周囲の異常)
外傷なし
1.きっかけなく首が痛くなった.首を動かすと痛む [非特異的頸部痛]
2.きっかけなく首が痛む,腕,手がしびれる,肩甲骨周囲が痛む [頸椎症性神経根症]
3.首は痛くない.手足のしびれ,歩きづらい [頸髄症]
4.首が曲がっている(小児) [(筋性)斜頸]
外傷あり
5.交通事故で首を痛めた [むちうち損傷(外傷性頸部症候群)]
II.胸が痛い,背骨が痛い (胸部,脊椎の異常)
6.ぶつけて胸が痛む.なにもしていないのに胸が痛む [肋骨骨折]
7.徐々に背骨が痛む.手足がしびれてきた [脊椎脊髄腫瘍]
III.腰が痛む (腰椎周囲の異常)
8.生活はできているが,動作によって腰が痛む [非特異的腰痛]
9.足(臀部,太もも)へひびく痛み,しびれ(比較的若年) [腰椎椎間板ヘルニア]
10.スポーツ活動をしている若年者の腰痛 [腰椎分離症]
11.しりもちをついてから腰が痛む.腰が痛くて立てない,歩けない [脊椎圧迫骨折]
12.背骨が曲がっている [側弯症]
13.熱が出て,背中が痛む [脊椎周囲感染]
IV.肩の痛み (肩周囲の異常)
外傷なし
14.肩が痛い,腕が挙がらない [肩関節周囲炎(五十肩)]
15.腕を挙げると痛い,引っかかる [肩腱板断裂]
16.肩が外れた,抜ける [肩関節脱臼(肩関節不安定症)]
外傷あり
17.転倒して,肩を打撲,腕の付け根が痛い [上腕骨近位部骨折]
18.ぶつけてから上腕が痛む [上腕骨骨幹部骨折]
19.肩前面,鎖骨にそって外側が痛い [鎖骨遠位端骨折]
20.鎖骨中央部の痛み,変形 [鎖骨骨折]
21.肩の上が痛い,出っ張ってしまった[肩鎖関節脱臼]
V.肘の痛み (肘周囲の異常)
外傷なし
22.肘の痛み,手首を使うと痛む [上腕骨外(内)上顆炎(テニス肘,ゴルフ肘)]
23.肘関節を動かすと痛い [変形性肘関節症]
外傷あり
24.転倒後の肘周囲痛(小児) [上腕骨遠位部骨折(顆上骨折,外顆骨折)]
25.肘を地面にぶつけた,手をついた,肘が痛い [(成人)肘関節周囲骨折]
26.強く手をついて前腕が痛む,ぶつけて前腕が痛む [前腕骨折]
VI.手首,手の痛み (手首,手の異常) 鑑別にVIIIも考慮
外傷なし
27.手首が痛む,手首が痛くて物が持てない [ドゥケルバン腱鞘炎]
28.手の指がひっかかる,動かしにくい,指のつけねが痛む [バネ指]
29.指が伸ばしにくくなってきた.掌(てのひら)にしこりができた [デュプイトラン拘縮]
30.徐々に手の痛み,しびれ,動かしにくい [手根管症候群]
31.朝,起きたら手首が動かない,手がしびれて動かない [橈骨神経麻痺]
32.朝に手がこわばる,手のしびれ,痛み [関節リウマチ(RA)]
33.小指と薬指がしびれる.手の感覚がおかしい,肘の不快感 [肘部管症候群]
34.親指が痛む.親指が痛くて物が握れない [母指CM関節症(第一手根中手骨関節症)]
外傷あり
35.手を強くついてから手首が痛む,動かせない [橈骨遠位端骨折]
36.手をついてから,動かすと手首が痛む [舟状骨骨折]
37.ぶつけたり,踏まれて手が痛む.(壁や人を)殴ってから手が痛む [中手骨骨折]
38.指が痛む(強くぶつけた,重い物を落とす,踏まれる,捻った) [指骨骨折]
39.指にボールがぶつかったり,突き指してから指が伸ばせない [マレットフィンガー]
VII.四肢へ放散する痛み,しびれ (上肢,下肢の異常)
40.腕,手指がしびれる,だるい [胸郭出口症候群]
41.歩くと足がしびれて歩けない.足が痛む [(腰部)脊椎管狭窄症]
VIII.股周囲,骨盤部の痛み (股関節周囲,骨盤の異常)
外傷なし
42.歩くと足の付け根が痛む,股関節が痛く歩きづらい [変形性股関節症]
43.鼠径部が立ち上がりや階段で痛む,足をひねると股関節が痛む [FAI(大腿骨寛骨臼衝突症候群)]
44.子供が怪我をしていないのに足を痛がり歩きたがらない,立てない [単純性股関節炎]
45.男児が誘因なく跛行,股関節痛 [ペルテス病]
46.股関節が硬い,股が開きづらい(乳児) [先天性股関節脱臼]
外傷あり
47.高所から落ちて痛みで動けない.転倒,交通事故でぶつけて骨盤部分が痛む.立てない [骨盤骨折]
48.(転落や交通)事故にあって足が動かない,足が動かせない [股関節脱臼]
49.転んでから股関節が痛くて動けない,立てない(高齢者に多い)[大腿骨近位部骨折(頸部骨折,転子部骨折)]
50.交通事故や転落などで太ももが痛くて動けない,立てない [大腿骨骨幹部骨折]
IX.膝,下腿の痛み (膝関節,下腿の異常)
外傷なし
51.歩くと膝が痛む,動き始めに膝が痛む [変形性膝関節症]
52.運動すると膝が痛む,膝の骨が出てきて痛い(成長期の若年者) [オスグット病]
53運動するとスネが痛む(活動性の高い若年) [シンスプリント,頸骨疲労骨折]
外傷あり
54.膝を捻ってから痛む [膝半月板損傷(断裂)]
55.膝を捻ってから痛む,外側からぶつかられて痛む [ 膝内側側副靭帯損傷]
56.着地に失敗して膝を強く捻った,ぶつけられて膝が抜けた,急激な方向転換の際に膝を捻った,などで直後から運動不能 [膝前十字靭帯断裂(ACL断裂)]
57.ぶつけて膝が痛い,転んで膝を強く打った [膝周囲骨折(大腿骨遠位部骨折,脛骨高原骨折,膝蓋骨骨折)]
58.(交通事故などで)強くぶつけてスネが痛んで立てない,歩けない [下腿骨折]
X.足,足首の痛み (足関節,足部の異常)
外傷なし
59.歩くと足首が痛む [変形性足関節症]
60.急に足首の内側が痛くなってきた(中年女性) [後脛骨筋機能不全]
61.母趾が曲がってきた.母趾が靴の中で当たって痛む [外反母趾]
62.母趾のつけねが痛む [強剛母趾]
63.ある日突然,踵が痛くなってきた [足底腱膜炎]
64.ランニングなどの運動でアキレス腱が痛む [アキレス腱付着部症]
65.突然足の後ろに痛みが出て,歩きづらくなった.アキレス腱がブチッとなった [アキレス腱断裂]
外傷あり
66.足をひねった.捻挫した [足関節捻挫]
67.足をひどく捻ってから足首が痛くて立てない.歩けない [足関節骨折]
68.足を捻ってから足(の外側)が痛くて歩けない [第5中足骨基部骨折(Jones骨折とPseudo-Jones骨折)]
69.高いところから落ちて踵が痛む [踵骨骨折]
70.足を強くぶつけた,物を落として足が痛む [前足部外傷]
XI.熱が出て四肢の関節が痛む (四肢関節炎)
71.(罹患)関節が熱く腫れ,痛みで動かせない,体温が38.5°C以上(全身状態も悪く,元気がない) [化膿性関節炎]
72.熱が出て関節が痛む(全身状態は比較的良好) [結晶性関節炎]
XII.手術したところが痛む,腫れている ((整形外科術後)インプラントの異常)
73.手術したところが痛む.腫れて熱がある.金属を触れる [インプラントトラブル 他]
XIII.色々な関節が痛む (多関節痛の異常)鑑別に関節リウマチ
74.肩や首,腕が急に強く痛む [リウマチ性多発筋痛症]
XIV.四肢のできもの,しこり (四肢の骨軟部腫瘍)
75.しこりがある.できものがあって痛い,四肢の痛み [骨軟部腫瘍]
XV.運動器診療の基礎知識
痛 み
痛み止め
外固定方法
骨粗鬆症
略語,用語集