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医療者のための結核の知識 第6版**医学書院/四元 秀毅/ 978-4-260-05978-7/9784260059787**

販売価格
3,960円（税込み）
編著
四元 秀毅
出版社
医学書院
分野
呼吸器一般

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特集
新刊
販売期間
2025/05/30～
商品コード
9784260059787
発行 2025年5月
判型：B5判　232頁
ISBN 978-4-260-05978-7

編集：四元　秀毅 ／ 山岸　文雄
執筆：永井　英明 ／ 長谷川　直樹 ／ 露口　一成

初学者から管理者まで　結核とNTM症の最新知識をわかりやすく

結核診療を1冊で見通せる定番書の最新版。日本の結核罹患率はコロナ禍を経て低下したが、公衆衛生上の重要性に変わりはない。結核への対応は専門施設・専門医、感染症管理に携わる医師、看護師、保健師にとどまらない。すべての医療職が知識をもち、結核発病リスクの高い免疫不全患者、高齢者、がん患者などの医療・ケアにあたらねばならないであろう。増加中のNTM症についても最新情報を掲載している。

【目 次】
I　結核の今と昔
　A　世界と日本の結核の現状
　B　結核の歴史と現在の課題
　C　疫学的観点からみた結核の特徴と根絶への道程
　D　結核の分子疫学

II　結核はどんな病気か
　A　結核の起こり方──結核菌と結核
　B　結核菌の特徴
　C　結核の感染と発病の機序
　D　結核の病理所見
　E　結核はどんなときに起こりやすいか
　F　結核の臨床像
　G　肺結核後遺症

III　結核の検査のすすめ方
　A　どんなときに結核を疑い，どのように検査をすすめるか
　B　肺および胸郭内結核の画像所見
　　症例 1　局所性の粒状影
　　症例 2　両肺の多発結節影（結核腫）
　　症例 3　広範な混合性陰影
　C　結核菌の検査法
　D　生検法
　E　結核感染の検査法

IV　結核をどのように治すか
　A　結核治療の流れ
　B　結核の治療を始める前の手続き
　C　結核の治療を始めるにあたって──「結核医療の基準」に関連した一般的事項
　D　結核の化学療法の一般的事項
　E　化学療法の実際
　F　治療を成功させるための戦略：DOTS
　G　入退院基準
　H　結核患者の終末期医療

V　結核の広がりをどのように抑えるか
　A　結核の発病をどのように抑えるか
　B　医療従事者の結核集団感染防止のために
　C　結核患者の早期発見と院内感染対策
　D　感染症法に結核予防はどのように位置づけられているか

VI　免疫不全と結核
　A　免疫不全に合併する結核の特徴
　B　免疫不全に合併する結核の診断
　C　免疫不全に合併する結核の治療
　D　免疫不全における結核の発病予防

VII　さまざまな結核──症例提示
　　症例 1　腰背部痛を主訴に長期間整体院に通っていた40代女性
　　　　　　──結核性脊椎炎，流注膿瘍，肺結核
　　症例 2　咳，食欲低下，体重減少とびまん性の小粒状影をみた80代男性
　　　　　　──気道散布型病変
　　症例 3　高熱で発症し全身状態の悪化をみた東南アジア出身の30代女性
　　　　　　──粟粒結核（播種性結核）
　　症例 4　喘息として治療されていた30代女性
　　　　　　──気管・気管支結核
　　症例 5　市中肺炎と診断されたが改善しなかった70代男性
　　　　　　──結核性肺炎
　　症例 6　誤嚥性肺炎として治療が続けられていた80代男性
　　　　　　──高齢者結核
　　症例 7　5か月間嗄声が続いた30代女性
　　　　　　──喉頭結核
　　症例 8　呼吸困難，発熱で発症した80代男性
　　　　　　──肺気腫に合併した肺結核
　　症例 9　手関節と足関節の腫脹，疼痛がみられた40代男性
　　　　　　──骨関節結核
　　症例 10　膝関節結核，粟粒結核（播種性結核）の治療中に頭痛・悪心が出現した20代男性
　　　　　　──脳結核
　　症例 11　視力障害のため眼科受診した50代男性
　　　　　　──脳結核，粟粒結核（播種性結核），副腎結核

VIII　非結核性抗酸菌症
　A　非結核性抗酸菌とは
　B　非結核性抗酸菌症の起こり方と臨床像
　C　非結核性抗酸菌症の疫学と診断基準
　D　主な肺非結核性抗酸菌症の治療
　　症例 1　少量の喀血を繰り返した40代女性
　　　　　　──肺MAC症
　　症例 2　右上葉の空洞影を呈した60代女性
　　　　　　──肺MAC症
　　症例 3　半年前から咳，喀痰が出現した慢性肺気腫の60代男性
　　　　　　──肺M. kansasii 症
　　症例 4　血痰と胸部空洞病変を呈した60代女性
　　　　　　──肺M. abscessus 症

付録　参考資料──感染症法関連の届出書式の例

column
　入国前結核スクリーニング
　結核罹患率の低下，そして病院も病床数も医師も…
　学研分類から学会分類へ
　肺結核の画像所見分類は「病型」を決める
　結核の感染と発病の関係──「初感染発病学説」を中心に
　「接触者」の捉え方
　最近の小児結核
　結核患者の人権
　結核と文芸作品，そして「映画」

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