PICC?　末梢静脈カテーテル?　CVC?
「静脈路の確保方法に迷う」「末梢血管への穿刺が難しい」「もう穿刺を繰り返したくない…」
患者への末梢静脈点滴，静脈留置カテーテルの挿入に悩む・困る場面に，静脈路と治療の新しい選択肢として登場した

ミッドラインカテーテル
●患者の負担軽減
●ベッドサイドでの挿入可能
●輸血・ 採血・造影CT検査に対応
などの利便性や患者へのメリットに加え，「点滴ルートが取れなくて困った…」「点滴業務の人員的・時間的・心理的負担が大きい…」といった臨床の悩みの解消にもつながる“看護師にもやさしい”静脈アクセスデバイスとして，注目度が高まっています。

本書は，「特定行為に係る看護師の研修」を修了した著者が，“特定行為看護師”として実践しているミッドラインカテーテルの管理と看護を，著者の経験と知見に基づきまとめました。
看護師が知りたい基礎知識から，アセスメント，手技，病棟での対応，患者のケアまでを具体的に解説した実践書として，ミッドラインカテーテルをまだ知らない人にも，導入に興味がある人にも，これから導入を検討しているリーダーや管理者にも，それぞれの立場でお役立てていただける一冊です。

【目 次】
1章　カテーテルの基礎知識と特徴
　ミッドラインカテーテルとは
　　1 あらたな“中間の”カテーテル
　　2 ミッドラインカテーテルの特徴
　　
　ミッドラインカテーテルを詳しく知ろう
　　1 ミッドラインカテーテルはどのようなカテーテルか
　　2 ミッドラインカテーテルが注目されている理由
　　3 ミッドラインカテーテルを使用するメリット
　　
　VAD使用のための基礎知識
　　1 ミッドラインカテーテルを扱う前に理解しておきたいこと
　　2 PIVC，ミッドラインカテーテル，PICCの違い
　　3 VADの選択
　　
　特定行為看護師によるかかわりと考え方
　　1 特定行為看護師によるミッドラインカテーテル挿入の実践
　　2 医療現場にもたらす変化
　　
2章　ミッドラインカテーテル挿入前の感染予防
　ミッドラインカテーテルと感染リスク
　　
　マキシマムプリコーションとは何か
　　
　ベッドサイドでのカテーテル挿入と環境の整え方
　　
　感染を防ぐカテーテル挿入の準備
　　1 術者の準備
　　2 清潔野のつくり方
　　3 皮膚消毒で大切にすべき３要素
　　
　ミッドラインカテーテル専用清潔キット
　　
3章　エコーによる血管の選択と判断
　エコーを行うことで得られる情報
　　1 血管の選択に必要な評価（血管・神経の位置，浮腫）
　　2 穿刺する血管径とカテーテル径の比率
　　
　エコー画像の見え方と評価の実際
　　1 正常な血管のエコーの所見
　　2 すでに血栓化している血管（穿刺してはならない血管）
　　3 異常血管・静脈弁の存在に注意
　　
　エコーとベッドの配置，術者の位置
　　
4章　ミッドラインカテーテル挿入の一連のプロセス
　カテーテル挿入の実際
　　1 カテーテル挿入の実際の流れ
　　
　カテーテル挿入に向けての準備
　　
　清潔環境づくりの実際
　　
　血管穿刺とカテーテルの挿入
　　
　カテーテル挿入後
　　
5章　ミッドラインカテーテルの基本的な管理
　カテーテル留置中の観察ポイント
　　1 カテーテル挿入部と周囲の皮膚の観察
　　2 液漏れの観察
　　3 カテーテル挿入の長さと固定状態の確認
　　
　カテーテルの固定とドレッシング材の管理
　　1 カテーテルの固定方法
　　2 ドレッシング材の管理
　　
　カテーテルの感染予防管理
　　1 カテーテルの操作時の基本
　　2 点滴ルート管理
　　
　カテーテルの閉塞予防管理
　　1 パルシングフラッシュ
　　2 陽圧ロック
　　
　使用薬剤による静脈炎のリスク
　　1 浸透圧と静脈炎の関係
　　2 pHと静脈炎の関係
　　3 ミッドラインカテーテルと静脈炎のリスク
　　
　ミッドラインカテーテルとPICCの誤認防止
　　
　カテーテルからの採血方法
　　
　カテーテル抜去の時期の見極め
　　
　カテーテル抜去時の対応
　　1 計画的な抜去
　　2 意図しない抜去
　　
6章　トラブル対応
　カテーテル留置後の挿入部からの液漏れ
　　1 カテーテル挿入部からの液漏れの種類と要因
　　2 液漏れを認めたときの対応
　　
　カテーテル挿入部の血腫
　　
　静脈炎
　　
　血栓性閉塞
　　
7章　患者の療養生活の支援
　ミッドラインカテーテル挿入患者の療養生活
　　1 どのような患者がカテーテルを挿入しているか
　　2 カテーテル挿入中の注意点
　　
　入浴・シャワー時の注意点
　　1 カテーテルが濡れてしまうことによる感染リスク
　　2 保護の方法と工夫
　　3 湯船につかる際の注意点
　　
　着替えの際の注意点
　　1 衣類の選び方
　　2 着替えの手順
　　3 ミッドラインカテーテルの固定
　　
　　ミッドラインカテーテル挿入中のリハビリテーション
　　
　動作制限と工夫
　　
　造影CT検査時の注意点
　　
用語解説

特定行為看護師として伝えたいこと
　　 患者の心理的な安楽
　　ミッドラインカテーテルへの期待
　　パッと見は同じ!? ミッドラインカテーテルとPICCの決定的な違い
　　 「リスクが低い」＝「安全」 ではない
　　 迷ったら「不潔」と判断
　　消毒効果を高める「事前の石けん洗浄」
　　 専用清潔キットの必要性
　　 血管選択の評価
　　 エコーが広げる看護アセスメントの可能性
　　 自分の考えをわかりやすく説明できる力
　　 カテーテル挿入後の観察のポイント
　　 毎日確認！ カテーテル挿入の長さ
　　カテーテルの取り扱い・交換時は必ず消毒を行う
　　 静脈炎の判断
　　 安全なカテーテル管理に向けて
　　 患者への入浴時の説明
　　 患者に安心して入浴してもらえるように
　　 患者の安全とセルフケア
　　 患者の活動性を維持する視点
　　 カテーテルが挿入されている腕を身体の下にして寝てもよいですか？
　　穿刺が難しいと考えられる血管
　　血管内がもわっと白く見えるとき
　　静脈弁には注意しよう
　　ガイドワイヤーが進みにくいとき
　　局所麻酔薬中毒に注意！
　　
指導医からのアドバイス
　　 患者の心理的な安楽
　　ミッドラインカテーテルへの期待
　　パッと見は同じ!? ミッドラインカテーテルとPICCの決定的な違い
　　 「リスクが低い」＝「安全」 ではない
　　 迷ったら「不潔」と判断
　　消毒効果を高める「事前の石けん洗浄」
　　 専用清潔キットの必要性
　　 血管選択の評価
　　 エコーが広げる看護アセスメントの可能性
　　 自分の考えをわかりやすく説明できる力
　　 カテーテル挿入後の観察のポイント
　　 毎日確認！ カテーテル挿入の長さ
　　カテーテルの取り扱い・交換時は必ず消毒を行う
　　 静脈炎の判断
　　 安全なカテーテル管理に向けて
　　 患者への入浴時の説明
　　 患者に安心して入浴してもらえるように
　　 患者の安全とセルフケア
　　 患者の活動性を維持する視点
　　 カテーテルが挿入されている腕を身体の下にして寝てもよいですか？
　　穿刺が難しいと考えられる血管
　　血管内がもわっと白く見えるとき
　　静脈弁には注意しよう
　　ガイドワイヤーが進みにくいとき
　　局所麻酔薬中毒に注意！