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異常心電図 ミネソタコードと臨床**日本メディカルセンター/渡辺 孝/9784888751520**

販売価格
4,180円（税込み）
改訂第5版
編著
渡辺 孝
出版社
日本メディカルセンター
分野
　
診断学一般

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書籍版 販売期間
2003/09/01～
JANコード
9784888751520
商品コード
9784888751520
発行 2003年9月
サイズ A4変
ISBN 978-4-88875-152-0
本書は，心電図の波形分類に本邦でゴールドスタンダードとなっているミネソタコードについて，基本となる心電図波形の計測法をはじめ，それら心電図波形が臨床的にどのような意味をもっているのか，チェックされた波形の指導区分にランクづけするにはどうしたらよいかを中心に解説した．
心電図波形はEinthovenの時代から長い間，横軸は太く縦軸は細い線という伝統的な記録法で描かれてきた．このアナログ波形を基盤として完成したのがミネソタコードである．一方，自動解析心電計が描く心電図はサーマルレコーダーによるため，一様の細い線で描かれている．とはいっても，急峻な振れは細めに，緩徐な振れは太めになっている．サーマルレコーダーは元来はアナログである心電図をデジタル変換して取り出したデータを波形分析後，見た目にはアナログ波形らしく描いているのであって，言わば偽物の心電図である．その意味では，自動解析心電図が描いた波形をミネソタコードの計測方式で再検討するわけにいかず，あくまでも自動解析結果を鵜呑みにせざるをえないとも考えられる．
しかし，パターン認識を苦手とする自動解析心電計には弱点がある．たとえばST部の上り坂と下り坂の判別には誤りが多く，ST・Tに重なったP波の認識もできないことが多い．まして心電図には記録されない静脈洞結節の興奮・伝達異常という専門医でも診断困難な不整脈に対しては，解析プログラムすらないのが現状である．このため，自動解析心電計がタイプアウトした結果については医師があらためて再検討する必要があるが，本書がその時の参考に役立てば幸いである．
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