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TVMテクニック**金原出版/竹山政美・木村俊夫/9784307430418**

販売価格
13,200円（税込み）
骨盤臓器脱メッシュ手術の新スタンダード
編著
竹山政美・木村俊夫
出版社
金原出版
分野
　
産婦人科学

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販売期間
2008/01/01～
商品コード
9784307430418
発行 2008年1月
ISBN 978-4-307-43041-8
近年メッシュによる女性の骨盤臓器脱治療が広まりつつある。TVMは“total repair”という発想に基づき、骨盤底を全体として再建するというコンセプトである。支持は強力で、再発もきわめて少なく、患者の満足度も高い。基本的な術式を習得すればほとんどの骨盤臓器脱を治療できるので、これまでのように「名人芸」を必要とせず、多くの術者が「質の良い」骨盤臓器脱手術を遂行することができる。この新しい術式が広く使われるようになってほしいという願いを込めて、TVMの術式書を出版することにした。

主な内容1．女性骨盤底の解剖骨盤臓器脱のメカニズム 骨盤部のヘルニア／骨盤臓器脱治療のコンセプト／【Vaginal support 1】DeLanceyのLevel I，II，III／【Vaginal support 2】生殖裂孔と肛門挙筋／骨盤骨 （Bony Pelvis）／【Pelvic Opening】閉鎖孔 （obturator foramen）／【Pelvic Opening】坐骨裂孔／ ほか2．外科的治療のコンセプト骨盤臓器脱治療における従来の基本概念／外科的治療の流れ／Sitespecific repairとTotal repair／補強材料としてのメッシュの特長／骨盤臓器脱の手術に用いられる合成材料／メッシュの形状と製法／メッシュの分類／メッシュの感染防御について／創傷治癒におけるメッシュの条件／ ほか3．TVMのコンセプトメッシュを使用する目的は／TVMのメッシュの形状と大きさ／メッシュの保持について／TVM-Aのメッシュの理想的なポジション／TVM-Pにおける最終的なメッシュの位置／術式の変遷（1） 導入期／術式の変遷（2）TVM確立と検証／術式の完成と検証／術前検査／使用する器具，道具／クリティカル・パス4．TVM-AGynemesh・PSによる前腟壁形成 TVM-A／体位／メッシュの調整／液性剥離／離層とメッシュを留置する位置／切開と剥離層／膀胱側腔の展開／膀胱頸部側の処理／子宮頸管の剥離／Trans obturator passage：landmarks／穿刺針の通過部位と神経・血管／穿刺のための準備／第1穿刺／第2穿刺／ ほか5．TVM-PGynemesh・PSによる後腟壁形成 TVM-P／液性剥離／切開／後腟壁の剥離／子宮頸部の剥離／頸管の確保／会陰に向かう剥離／穿刺ルート／マーキング／ニードルによる穿刺／ニードル先端とナイロン糸の確認／ナイロン糸の確保／メッシュのトリミング／メッシュの正中固定／ループの用い方／ ほか6．骨盤臓器脱（POP）別TVMの実際子宮脱のTVM／直腸瘤のTVM／腟断端脱のTVM／小腸瘤のTVM／ル・フォール手術後の骨盤臓器脱に対するTVM7．TVM-P術中のピットフォールと術後合併症対策8．大阪中央病院でのTVMの成績症例の概要／術前術後のPOP-QとQOLの変化読者対象産婦人科医，泌尿器科医
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