妊娠と糖尿病母児管理のエッセンス

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妊娠と糖尿病母児管理のエッセンス金芳堂/編著：難波光義（兵庫医科大学）/杉山隆（東北大学）/9784765315678

販売価格: 8,360円（税込み）

編著: 編著：難波光義（兵庫医科大学）／杉山隆（東北大学）

出版社: 金芳堂

分野: 産婦人科学

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販売期間: 2013/06/01～

商品コード: 9784765315678

発行 2013年6月
ISBN 978-4-7653-1567-8

26年ぶりに改訂された新診断基準を踏まえ，最新の研究を反映！

【内容】
胎児死亡や新生児死亡の原因と深く関わりをもつ妊娠後期から新生児期早期までの周産期の合併症を予防するために，日本でも2010年7月1日から国際糖尿病・妊娠学会の勧告に合わせて，その分類と診断基準が厳しく変更になった.妊娠糖尿病の定義も従来の「妊娠中に発症もしくは初めて発見された耐糖能低下」から「妊娠糖尿病 gestational diabetes mellitus(GDM)は妊娠中にはじめて発見または発症した糖尿病にいたっていない糖代謝異常である.妊娠時に診断された明らかな糖尿病(overt diabetes in pregnancy)は含めない」と変更になった.従来の診断基準では妊娠糖尿病の頻度は約3％だったが，基準変更後は12％と4倍に増えた.アメリカでも同様に診断基準が変わったので，以前は2～10％くらいとされていた妊娠糖尿病の頻度が現在は18％と推定されている.
糖尿病の増加に伴う妊産婦の耐糖能異常の早期検出とその是正，また次世代を見据えた継続的支援の今後10年を見据え，この分野のトップランナーの執筆者が多数参加し，新知見を盛り込んだ.EBMを重視し文献を充実させる一方で，チーム医療に携わる医療者を意識して，看護・ケア面にも配慮した.

【目次】
1章わが国の糖尿病の動静とその背景
1.日本人糖尿病の特徴と妊産婦をとりまく社会環境の変化
2.栄養
3.妊婦の現状と栄養指導
4.肥満
A.肥満と不妊症・PCOS
B.肥満妊娠の合併症

2章妊娠時の代謝の変化
1.母体の変化
A.腎機能の変化
B.糖代謝の変化
C.妊娠に伴う脂質異常
D.免疫系の変化
2.病理学的視点からみた糖尿病母体の胎盤・児に与える影響
3.胎児における代謝の特徴

3章糖尿病の診断基準（2010年）
1.糖尿病の診断基準の変遷
2.妊娠糖尿病の定義・診断基準の変遷
3.わが国の糖代謝異常妊娠の実態
4.新旧GDM診断基準による臨床像の変化

4章糖代謝異常妊娠の合併症
1.母体合併症
A.PIH（妊娠高血圧症候群）
B.羊水過多，帝王切開
C.難産，肩甲難産
D.糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）
E.腎症
F.低血糖
2.胎児合併症
A.先天異常
B.胎児発育
3.新生児合併症とその管理
4.糖尿病母体児の将来リスク

5章糖代謝異常妊娠の管理
§1 妊娠糖尿病の管理に関する世界の動向
§2 妊娠糖尿病のスクリーニング
§3 糖尿病合併妊娠の管理
1.網膜症
2.腎症
§4 糖代謝異常妊娠の管理
1.食事療法
2.血糖自己測定
3.血糖コントロール
4.血糖コントロール指標
5.インスリン療法
A.インスリン製剤と頻回インスリン注射療法
B.CSII（持続皮下インスリン注入療法）
6.運動療法
7.妊娠時の薬剤選択の注意点
8.胎児 well being の評価
9.分娩：分娩時期と分娩管理
10.GDMのフォロー
A.世界の動向：エビデンスの観点より
B.当センターにおけるGDMフォロー
11.母体のケア
12.母体のメンタルケア
13.糖尿病女性のピアサポート
14. 小児糖尿病と結婚・出産

6章 DOHaD
1.DOHaDとは
A.DOHaDの概念
B.生活習慣病
C.小児環境保健（エコチル調査）
2.過栄養
A.出生体重と小児生活習慣病との関連
B.子宮内環境（特に過栄養）と将来の生活習慣病の関連
C.母体の過栄養が仔に及ぼす影響
3.食育
4.喫煙