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既往症，合併症をもつがん患者に対し抗がん剤をどう使えばよいか，豊富な治療経験をもつ執筆陣により詳しく解説。新規薬剤・治療法・エビデンスを加えた改訂第2版。

【目次】
■01 肝障害時の薬物療法
I 抗がん剤の用量調整
アルキル化薬／抗がん性抗生物質／白金製剤／代謝拮抗薬／トポイソメラーゼ阻害薬／微小管阻害薬／分子標的治療薬
II がん種別に比較的頻用される薬剤

■02 腎機能障害時の化学療法
I 抗がん剤の用量調節
白金製剤／アルキル化薬／抗がん性抗生物質／葉酸代謝拮抗薬／ピリミジン代謝拮抗薬／トポイソメラーゼ阻害薬／タキサン／ビンカアルカロイド／微小管阻害薬／分子標的治療薬
II 抗がん剤投与関連の腎障害
白金製剤／メトトレキサート／ VEGF 製剤・TKI／免疫チェックポイント阻害薬

■03 血液透析中の化学療法
I 血液透析患者における薬物動態の基本
II 抗がん剤の用量調節各論
ピリミジン代謝拮抗薬／葉酸代謝拮抗薬／アルキル化薬／抗がん性抗生物質（アントラサイクリン系）／トポイソメラーゼ阻害薬／白金製剤／タキサン／ビンカアルカロイド／分子標的治療薬／抗がんホルモン製剤

■04 間質性肺炎合併症例に対する化学療法
I 抗がん剤別の対策
アルキル化薬／代謝拮抗薬／抗がん性抗生物質／微小管阻害薬／トポイソメラーゼ阻害薬／白金製剤／サイトカイン／分子標的治療薬
II 抗がん剤以外の対策
III 間質性肺炎が急性増悪した場合の治療

■05 心疾患合併症例に対する化学療法
I がん治療関連心機能障害：CTRCD
アントラサイクリン系抗がん剤〜Type ?心筋障害型／分子標的治療薬〜Type ?心機能障害型／CTRCD 早期検出のためのモニタリング指標／化学療法施行における心血管リスクアセスメントの流れ／ TOPICS 免疫チェックポイント阻害薬と心疾患合併症
II 血栓塞栓症と血管内皮障害
静脈血栓症／血管内皮障害による合併症
III 不整脈：QT時間延長と心房細動を中心として
QT 時間延長／心房細動

■06 消化器障害，腹膜播種，腹水貯留がある症例に対する化学療法
I 特に注意する薬剤
イリノテカン／血管新生阻害薬
II 腹水貯留によるリスク
III 腹膜転移における免疫チェックポイント阻害薬

■07 感染症合併・免疫不全症例に対する化学療法
I 発熱性好中球減少症の診断と治療の原則
FN の診断の原則／ FN で考慮すべき微生物とその特定方法／FN の治療の原則／FN の治療のその他のポイント／ FN に対するG-CSF 製剤の予防的投与
II 予防薬投与の適応となりうる微生物の予防の適応と予防法の実際
ニューモシスチス肺炎（PCP）の予防／ B 型肝炎ウイルス再活性化の予防／カンジダなどによる深在性真菌感染症予防／単純ヘルペスウイルス感染症の予防／一般細菌感染症の予防／その他
III がん患者と予防接種
IV 予防の適応ではない感染症への対処法
V 感染症の実像をしっかり捉えるためのポイントとその意義
VI 免疫チェックポイント阻害薬と感染症

■08 B型肝炎ウイルス（HBV），C型肝炎ウイルス（HCV）感染合併症例に対する化学療法
I B型肝炎ウイルス（HBV）感染患者
スクリーニング／ HBV 再活性化予防のための抗ウイルス薬／抗ウイルス薬の投与期間
II C型肝炎ウイルス（HCV）感染患者
III 肝炎ウイルス感染患者に対する免疫チェックポイント阻害薬

■09 化学療法と糖尿病・耐糖能異常
I 副腎皮質（ステロイド）ホルモン
ステロイドによる耐糖能悪化の機序／ステロイドによる糖尿病発症・耐糖能悪化／ステロイドによる耐糖能悪化時の血糖変動／治療の考え方：インスリン／治療の考え方：経口薬
II インターフェロン
III アンドロゲン抑制治療薬
IV L-アスパラキナーゼ
V 分子標的治療薬
IGF-1，およびPI3 K/AKT/mTOR 経路の阻害薬／免疫チェックポイント阻害薬／ABL チロシンキナーゼ阻害薬（ABL TKI）

■10 自己免疫疾患合併症例に対する化学療法
I 各疾患別の悪性腫瘍合併および臓器障害の特徴
皮膚筋炎・多発筋炎／関節リウマチ／シェーグレン症候群／全身性エリテマトーデス（SLE）／強皮症
II 免疫チェックポイント阻害薬と自己免疫疾患
各薬剤の特徴／実際に使用した症例

■11 内分泌疾患合併症例に対する化学療法
I 甲状腺機能異常症（低下症・中毒症）
甲状腺機能異常症の概略／甲状腺機能と薬剤
II 副腎皮質機能低下症
副腎皮質機能低下症の概要／注意点
III 下垂体機能低下症
下垂体機能低下症の概要／担がん患者におけるホルモン補充の注意点／免疫チェックポイント阻害薬の影響
IV 骨粗鬆症
骨粗鬆症の概要／骨粗鬆症を治療している患者における注意点／骨密度を低下させる薬剤／その他の注意点

■12 薬剤過敏
I 過敏反応に注意を要する薬剤
タキサン／白金製剤／代謝拮抗薬／トポイソメラーゼ阻害薬／抗がん性抗生物質／その他の抗がん剤／分子標的治療薬（モノクローナル抗体）／免疫チェックポイント阻害薬
II 過敏症の予防と対策
III アレルギー歴のある患者
アルコール過敏症／薬剤アレルギー／その他

■13 薬物相互作用
I 代謝過程における相互作用
II トランスポーターを介した相互作用
III 吸収過程における相互作用
IV 相互作用に注意が必要な抗がん剤の例
葉酸代謝拮抗薬／ピリミジン代謝拮抗薬／プリン代謝拮抗薬／トポイソメラーゼ阻害薬／タキサン／ビンカアルカロイド／分子標的治療薬／抗がんホルモン製剤／プロテアーゼ阻害薬

■14 妊娠中の化学療法
I 妊娠中に合併するがん
II 妊娠中の化学療法：総論
胎盤通過性／妊娠時期と胎児へのリスク／胎児への長期的リスク
III 妊娠中の化学療法：各論
アントラサイクリン系薬剤（抗がん性抗生物質）／アルキル化薬／タキサン系薬剤／代謝拮抗薬／ビンカアルカロイド／分子標的治療薬
IV 制吐薬・G-CSF製剤
V 胎児モニタリングと分娩
VI 免疫チェックポイント阻害薬

■15 妊孕性温存と化学療法
I 化学療法が妊孕性に及ぼす影響
がん・生殖医療カウンセリング／卵巣機能／造精機能／妊孕性と催奇形性に影響する因子
II 化学療法と妊孕性温存
対象／方法／インフォームド・コンセント／化学療法開始の遅延／凍結保存配偶子・性腺の使用／化学療法と妊孕性温存の課題

■16 高齢者と化学療法
I 高齢者の定義
II 高齢による臓器機能の変化
肝機能／腎機能
III 評価方法
ComprehensIve GerIatrIc Assessment（ CGA）／G8 スクリーニングツール／化学療法毒性予測モデル
IV 高齢者と免疫チェックポイント阻害薬

■17 肥満と化学療法
I 背景
II 抗がん剤投与の原則
抗がん剤投与量は実体重で計算する／有害事象出現時の対応／投与量の計算

■18 歯科治療と化学療法
I 化学療法に伴う口腔内の有害事象
口腔粘膜炎／口腔感染症／味覚障害／口腔乾燥／ニューロパチー／骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（ARONJ）
II 化学療法における歯科治療
虫歯の治療／歯周病の治療／親知らずの抜歯／ARONJ
III 口腔ケアの内容とその意義
口腔内評価／口腔清掃／含嗽／保湿／疼痛コントロール／特殊治療
IV 医科と歯科の連携，病院と歯科医院との連携による口腔ケアの体制づくり
医科・歯科の連携／歯科医院との連携／周術期口腔機能管理料の導入

■19 精神症状と化学療法
I 症状器質性精神疾患の患者に対する化学療法
II 内因性精神疾患の患者に対する化学療法
III 心因性精神疾患の患者に対する化学療法
IV 正常範囲のこころの反応を呈する患者に対する化学療法
V 精神疾患をもつ患者に対するインフォームド・コンセントと同意能力
VI 認知症を有する患者におけるインフォームド・コンセントと同意能力
VII 未成年の患者に関する治療同意能力

case report
肝障害患者さんに対する化学療法の症例
腎機能障害を有する症例に対する化学療法
透析患者さんに対する化学療法の症例
免疫チェックポイント阻害薬投与中の下痢・大腸炎の症例
化学療法中に急性B型肝炎を発症した症例