人体のメカニズムから学ぶ臨床工学 集中治療学**メジカルビュー社/【監修】/讃井將満(自治医科大学附属さいたま医療センター 副センター長)/【編集】/山口敦司(自治医/9784758317177**
- 編著
- 【監修】/讃井將満(自治医科大学附属さいたま医療センター 副センター長)/【編集】/山口敦司(自治医
サイズ:B5 / 368p
本書は臨床工学技士養成校の学生を対象としたサブテキスト。
手術室では,さまざまな医療機器が使用されており,これらの機器は年々進歩し,高度化・複雑化している。それに伴い,臨床工学技士に求められる知識や技能もより高度化している。本書ではこのような現状を踏まえ,集中治療分野で知っておかなければならない知識(正常解剖の構造と機能,各疾患の概要)を病態生理を絡めて解説し,最新の医療機器についても解説した。
また,欄外に「用語アラカルト」や「補足」を設け+αの知識を掲載するとともに,豊富な図表を用いて視覚的にも理解しやすいレイアウトとした。さらに,一通り学習した後,きちんと知識を習得できたかどうか確認するための「まとめのチェック」を章末に設けた。
学生が臨床工学の現場に出てからも役立つ1冊。
【目次】
Chapter1 人体のメカニズム
01 呼吸器
呼吸とはなにか
換気・呼吸運動のメカニズム
気道の解剖
肺胞におけるガス交換
呼吸の調整
→ まとめのチェック
02 循環器
はじめに
心臓について
◇ポンプの働き
◇心臓へ栄養する血管(冠動脈):冠循環
◇虚血性心疾患
◇心不全
◇心臓の刺激伝導系のメカニズム
→ まとめのチェック
03 腎・泌尿器・体液
泌尿器系の解剖
◇泌尿器系の位置と構造
◇腎臓の解剖
◇腎臓に分布する血管
泌尿器系の生理学
◇腎機能の全体図
◇糸球体でのろ過
◇尿細管での再吸収と分泌
◇腎とホルモン
→ まとめのチェック
04 消化と吸収
はじめに
消化とは
吸収とは
→ まとめのチェック
05 血液と凝固
血液とは
◇白血球
◇赤血球
◇血小板
◇止血と凝固
◇線溶系
→ まとめのチェック
06 感 染
集中治療が必要な感染症とは
集中治療が必要な感染症患者を把握するポイント
感染症の標的となる臓器・解剖
敗血症による代表的な臓器障害
→ まとめのチェック
Chapter2 集中治療領域の基礎知識と基本業務指針
01 感染予防対策
はじめに
標準予防策
感染経路別予防策
◇接触感染予防
◇飛沫感染予防
◇空気感染予防
ワクチン接種
→ まとめのチェック
02 電源と接地
はじめに
ミクロショックの危険性とその対策としての接地(アース)
等電位接地
非常電源
電流監視装置(過電流警報器)
非接地配線方式(アイソレーション電源)
配線用器具
→ まとめのチェック
03 電波干渉
はじめに
病院内で使用される電波利用機器
医用テレメータ
無線LAN
携帯電話(スマートフォン)
病院において電波を管理する体制などの整備
→ まとめのチェック
04 ガス配管とガスボンベ
はじめに
ICU で使用されるおもな医療ガス
ガス配管の種類
ガスボンベ
事故事例
医療ガス安全管理委員会
→ まとめのチェック
05 集中治療基本業務指針
業務指針とは
集中治療領域での基本業務指針
集中治療室での業務の実際
集中治療室で臨床工学技士が扱う医療機器
集中治療業務の拡大
安全な医療環境の提供
→ まとめのチェック
Chapter3 集中治療の対象となる疾患の解剖・生理と処置で使用される医療機器の構造・役割
01 肺疾患
肺の構造
◇肺の解剖学的位置
◇肺の概観
◇肺区域の構造
◇気道の構造
◇気管の構造
◇肺小葉の構造
◇肺胞の構造
◇肺の血管系
肺の機能
◇安静時の呼吸
◇肺機能検査
◇肺気量分画(スパイログラム)
◇努力呼出曲線
◇換気障害
◇ガス交換
◇酸素解離曲線
◇呼吸不全
◇呼吸不全の分類
◇肺胞低換気
◇拡散障害
◇シャント
◇換気血流不均等
→ まとめのチェック
人工呼吸器の基本
◇はじめに
◇人工呼吸器の構成
◇人工呼吸器の機能と設定項目
◇加温加湿器
→ まとめのチェック
◇人工呼吸中の病態生理
→ まとめのチェック
人工呼吸装置を用いる集中治療領域の対象疾患
? ARDS
◇ ARDS とは
◇ ARDS の病態
◇ ARDS の原因疾患
◇ ARDS の治療戦略
→ まとめのチェック
?急性心不全
◇心不全
◇トラブル事例
→ まとめのチェック
?肺炎
◇肺炎とは
◇なぜ 起こるか
◇肺炎の症状
◇肺炎の分類
◇重症度分類
◇診断・検査
◇肺炎のおもな原因微生物
◇特殊な肺炎
◇治療
→ まとめのチェック
?間質性肺炎
→ まとめのチェック
? COPD・喘息
→ まとめのチェック
人工呼吸器使用中に発生するおもなトラブルと対処方法
◇どのようなトラブルが起こるのか
■ トラブル事例
?人工呼吸器のトラブル
?気管チューブのトラブル
?呼吸回路のトラブル
?加温加湿器のトラブル
?人工呼吸器の電源のトラブル
?医療ガス供給のトラブル
?人工呼吸器本体のトラブル
→ まとめのチェック
02 心疾患
心臓の機能・構造
◇心臓の位置
◇心臓の内腔と血液の流れ
◇心臓の弁
→ まとめのチェック
◇刺激伝導系
◇おもな刺激伝導系の機能異常
◇冠動脈の解剖と病態生理
◇血管の機能異常
◇おもな冠動脈疾患
→ まとめのチェック
経皮的人工心肺装置(PCPS,ECMO)が必要となる心疾患
◇ PCPS,ECMO とは
◇ PCPS,ECMO の使用用途
◇ PCPS,ECMO を使用する代表的疾患
◇ PCPS,ECMO の禁忌疾患
→ まとめのチェック
PCPS とECMO に使用される医療機器のしくみと保守点検
◇ PCPS・ECMO のしくみ
→ まとめのチェック
PCPS とECMO のおもなトラブルと対処方法
→ まとめのチェック
大動脈バルーンポンピング(IABP)が必要となる心疾患
◇ IABP の概念
◇ IABP の適応と禁忌
→ まとめのチェック
IABP に使用される医療機器のしくみと保守点検
◇ IABP 駆動装置の構成
◇ IABP を導入するのに必要な物品
◇ IABP を導入するための基本操作
◇保守点検
IABP 中のトラブルと対処方法
■ トラブル事例
?モニタリングに関連したトラブル
?駆動装置由来のトラブル
? IAB カテーテル由来のトラブル
?患者由来のトラブル
→ まとめのチェック
03 腎疾患
腎臓の構造
◇腎臓の位置
◇腎臓と周囲の構造との関係
◇腎臓の形態
◇腎臓内部の肉眼的構造
◇腎皮質と腎髄質の構造
◇腎臓の血管
◇糸球体の構造
◇尿がつくられるまでの流れ
→ まとめのチェック
腎臓の機能
◇糸球体でのろ過
◇ GFR の推算方法
◇尿細管と集合管での再吸収と分泌
◇レニン産生と傍糸球体装置
◇尿量の調整
◇バソプレシン(ADH)
◇エリスロポエチン(EPO)の産生
◇ビタミンD3 の活性化
◇腎不全の病態
◇ CKD とAKI
→ まとめのチェック
CRRT が必要となる腎疾患
◇ CRRT の定義
◇ CRRT の適応
◇ CRRT のモードについて
◇ CRRT の透析量に関して
◇ CHD,CHDF,CHF の効率の違い
◇ CRRT の抗凝固薬
◇ CRRT による浄化膜に関して
◇ CRRT のトラブルシューティング
◇ SLED について
◇ CRRT とIRRT のいずれが望ましいか?
→ まとめのチェック
CRRT に使用される医療機器のしくみと保守点検
◇ ICU のようす
◇持続的血液浄化装置の回路構成図
◇持続的血液浄化装置の操作
◇持続的血液浄化装置とその役割
◇各種モニタリング
◇持続的血液浄化装置の保守点検
→ まとめのチェック
CRRT 中のおもなトラブルと対処方法