循環器診療 ザ・ベーシック 肺高血圧症**メジカルビュー社/編集主幹:筒井裕之(九州大学大学院医学研究院循環器内科学教授)/編集:伊藤正明(三重大学大学院医学系/9784758314404**
- 編著
- 編集主幹:筒井裕之(九州大学大学院医学研究院循環器内科学教授)/編集:伊藤正明(三重大学大学院医学系
サイズ:B5 / 192p
若手から中堅の循環器内科医を対象に,基礎固めおよび実臨床でのスキルアップを目指す本シリーズ。
各疾患,各検査の知識は有しているが,いざ実臨床の場面ではその知識をどのように使いこなせばいいのかわからない。実臨床での経験の根拠がわからない。
そんな場面を想定し,各項目を「基礎知識 Knowledge」と「実践 Practice」にわけて解説。各項にリンク機能を付け,「基礎知識」がどのような場面で役に立つのか,実臨床での経験がどのような根拠に裏付けられているのかが目でみて理解できる構成となっている。本巻は「肺高血圧症」の基礎知識,ケース別解説を肺高血圧症治療のスペシャリストが徹底解説。若手医師が苦手とする心臓解剖の知識も盛り込んだ循環器内科医必携の1冊。
【目次】
■特発性肺動脈性肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
診断
解剖がわかる
500字でまとめるKey Sentence ・BMPR2遺伝子
治療
200字でまとめるKey Sentence 1 ・PAHの治療目標
200字でまとめるKey Sentence 2 ・妊娠の禁止
200字でまとめるKey Sentence 3 ・upfront combination therapy
200字でまとめるKey Sentence 4 ・エンドセリン
200字でまとめるKey Sentence 5 ・エンドセリンA受容体のみの抑制か,エンドセリンA,B受容体両方の抑制がよりよいか
200字でまとめるKey Sentence 6 ・sGC
予後
実践 Practice
Case 1(40歳代,女性)
診断/治療/予後
上達へのコツ 1
上達へのコツ 2 ・安静の厳守
上達へのコツ 3 ・安静療法の仕方
上達へのコツ 4 ・予後改善のための治療目標は「mPAPの低下」
なぜその薬剤を処方したのか? 1
Case 2(30歳代,女性)
診断/治療/予後
なぜその薬剤を処方したのか? 2
・upfront combination therapyの有用性
Case 3(50歳代,男性)
診断/治療/予後
■遺伝性肺動脈性肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
診断
200字でまとめるKey Sentence ・BMP/TGF-βシグナル
治療
予後
上達へのコツ
実践 Practice
Case 1(20歳代,女性)
診断/治療/予後
なぜその薬剤を処方したのか?
■膠原病に伴う肺動脈性肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
診断
検査
上達へのコツ 1
Check Point 1
治療
200字でまとめるKey Sentence 1 ・PHの診断・治療ガイドラインにおけるCTD-PAH
上達へのコツ 2
200字でまとめるKey Sentence 2 ・ガイドラインにおける免疫抑制療法の位置付け
予後
解剖がわかる 2
Check Point 2
実践 Practice
Case 1(40歳代,女性)
診断/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 1
/予後
Case 2(70歳代,女性)
診断/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 2
/予後
Case 3(80歳代,女性)
診断/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 3
/予後
■門脈圧亢進症に伴う肺動脈性肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
診断
解剖がわかる 1 ・腹部エコー所見
治療
予後
解剖がわかる 2
上達へのコツ ・肝肺症候群(HPS)
実践 Practice
Case 1(30歳代,女性)
診断/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 1
/予後
Case 2(50歳代,女性)
診断/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 2
Check Point・肝性浮腫
上達へのコツ
/予後
■成人先天性シャント性心疾患に伴う肺動脈性肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
診断
上達へのコツ 1
解剖がわかる
上達へのコツ 2 ・専門施設へ紹介する際にはどの検査まで行うべきか?
治療
予後
実践 Practice
Case 1(60歳代後半(初診時),男性)
診断
上達へのコツ 1
治療
なぜその薬剤を処方したのか? 1 ・なぜ,リオシグアトとボセンタン2剤の併用を行ったのか?
予後
上達へのコツ 2
Case 2( 40歳代,女性)
診断/治療/予後
Case 3( 30歳代,男性)
診断/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 2 ・すでにシャント口閉鎖基準は満たしているうえで,なぜ薬剤(ボセンタン)を投与したのか?
Check Point ・薬剤のみで治療するのではなく,シャント口閉鎖はどうして必要なのか?
上達へのコツ 3
/予後
■肺静脈閉塞性疾患(PVOD)/肺毛細血管腫症(PCH)
基礎知識 Knowledge
診断
Check Point ・PVOD/PCHの診断
解剖がわかる
200字でまとめるKey Sentence ・PVOD/PCHを疑う臨床所見のポイント
上達へのコツ
鑑別診断
治療
予後
実践 Practice
Case 1(20歳代,女性)
診断
Check Point 1
上達へのコツ 1
治療
なぜその薬剤を処方したのか?
上達へのコツ 2
予後
Check Point 2
200字でまとめるKey Sentence
■新生児遷延性肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
胎児から新生児への循環移行
PPHNの成因
Check Point 1 ・PPHN発症の危険因子
解剖がわかる
PPHNの病態と診断
Check Point 2 ・先天性心疾患の合併
循環移行の分子機序
治療
Check Point 3NO吸入の実際
予後
実践 Practice
Case 1(日齢0,男児)
診断/治療
なぜその薬剤を処方したのか?
/予後
Case 2(日齢0,男児)
Check Point ・横隔膜ヘルニア胎児診断
診断/治療/予後
Case 3(日齢1,女児)
診断/治療/予後
■左心疾患に伴う肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
病態と分類
解剖がわかる
診断
上達へのコツ
Check Point
200字でまとめるKey Sentence ・心エコー所見のポイント
鑑別診断
予後
予後
実践 Practice
Case 1(40歳代,男性)
診断
上達へのコツ 1
/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 1
Check Point 1
/予後
Case 2( 60歳代,男性)
診断
上達へのコツ 2
Check Point 2
/治療/予後
Case 3(70歳代,男性)
診断
上達へのコツ 3
Check Point 3
/治療/予後
■肺疾患に伴う肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
診断
解剖がわかる 1
Check Point 1
解剖がわかる 2
上達へのコツ
Check Point 2 ・肺疾患に伴う肺高血圧症を疑う胸部CT所見のポイント
治療
Check Point 3
予後
実践 Practice
Case 1(70歳代,男性)
診断
上達へのコツ 1
Check Point 1
/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 1
/予後
Check Point 2
Case 2( 60歳代,男性)
診断/治療
Check Point 3
/予後
上達へのコツ 2
Case 3(60歳代,男性)
診断
上達へのコツ 3
/治療
なぜその薬剤を処方したのか? 2
/予後
■慢性血栓塞栓性肺高血圧症
基礎知識 Knowledge
診断
治療
200字でまとめるKey Sentence
上達へのコツ
予後
実践 Practice
Case 1(50歳代,女性)
診断
上達へのコツ 1
/治療/予後
なぜBPAを施行したのか?
Case 2( 50歳代,男性)
診断/
治療/予後
上達へのコツ 2
Case 3( 80歳代,女性)
診断/治療/予後