循環器診療ザ・ベーシック 心エコー図**メジカルビュー社/編集主幹:筒井裕之(九州大学大学院医学研究院循環器内科学教授)/編集:大門雅夫(東京大学医学部附属病/9784758314428**
- 編著
- 編集主幹:筒井裕之(九州大学大学院医学研究院循環器内科学教授)/編集:大門雅夫(東京大学医学部附属病
サイズ:B5 / 256p
若手から中堅の循環器内科医を対象に,基礎固めおよび実臨床でのスキルアップを目指す本シリーズ。(循環器内科医が知っておくべき知識とそれをどのように実践に活かすのかを具体的に解説したシリーズ。)各疾患,各検査の知識は有しているが,いざ実臨床の場面ではその知識をどのように使いこなせばいいのかわからない。実臨床での経験の根拠がわからない。そんな場面を想定し,各項目を「基礎知識 Knowledge」と「実践 Practice」にわけて解説。各項にリンク機能を付け,「基礎知識」がどのような場面で役に立つのか,実臨床での経験がどのような根拠に裏付けられているのかが目でみて理解できる構成となっている。
本巻は「心エコー図」の基礎知識,ケース別解説をスペシャリストが徹底解説。若手医師が苦手とする心臓解剖の知識も盛り込んだ循環器内科医必携の1冊。
【目次】
■左室駆出率の低下した心不全
基礎知識 Knowledge
診断
Check Point 1
上達へのコツ 1
Check Point 2
上達へのコツ 2
200字でまとめるKey Sentence
治療
実践 Practice
Case 1( 60歳代,男性) 特発性拡張型心筋症
診断
上達へのコツ 1
/治療
200字でまとめるKey Sentence?心エコーでのCRT設定の最適化
/予後
Case 2( 20歳代,男性) 特発性拡張型心筋症
診断
Check Point 1
/治療
上達へのコツ 2
/予後
Case 3( 60歳代,男性)虚血性心疾患
診断/治療
Check Point 2
/予後
■左室駆出率の保たれた心不全
基礎知識 Knowledge
診断
上達へのコツ 1 平均左房圧と左室拡張末期圧の違い
解剖がわかる 1 左室心筋重量と相対的壁厚による左室形態の分類
上達へのコツ 2 スペックルトラッキング法によるGLSの意義
解剖がわかる 2 左房拡大方向の不均一性
上達へのコツ 3
治療
実践 Practice
Case 1( 70歳代,男性)
診断
Check Point 1
上達へのコツ 1 さらなる画像診断へつなげる
/治療/予後
Case 2( 80歳代,男性)
診断/治療
/予後
Check Point 2
上達へのコツ 2
Case 3( 80歳代,男性)
診断
上達へのコツ 3
/治療/予後
■心肥大をきたす疾患
基礎知識 Knowledge
診断
心エコー指標の計測?左室肥大の評価
解剖がわかる 1 右室の肉柱
200字でまとめるKey Sentence 1?リモデリング
Check Point 1
肥大を呈する疾患:肥大型心筋症(HCM)
治療
上達へのコツ 1 HCMの突然死リスク評価
肥大を呈する疾患:高血圧性心疾患(HHD)
治療
200字でまとめるKey Sentence 2 左室壁応力
肥大を呈する疾患:心アミロイドーシス
肥大を呈する疾患:Fabry病
治療
予後
上達へのコツ 2 Fabry病の全身症状
Check Point 2
実践 Practice
Case 1( 60歳代,女性) HOCMでPTSMAを施行した一例
診断/治療/予後
Case 2( 40歳代,女性)心室中部肥大に心尖部血栓・多発脳梗塞を合併した一例
診断/治療・予後
上達へのコツ 1 限界を知る
Case 3( 70歳代,男性)アミロイドーシス
診断
上達へのコツ 2 さらなる画像診断につなげる
上達へのコツ 3 限界を知る
■肺高血圧と右心不全
基礎知識 Knowledge
解剖がわかる 右室の構造
診断
Check Point
上達へのコツ
200字でまとめるKey Sentence 肺高血圧が疑われたら
ピットフォール
治療
実践 Practice
Case 1( 20歳代,女性)
診断/治療/予後
Case 2( 60歳代,男性)
診断/治療
/予後
Check Point 1
Case 3( 70歳代,女性)
診断
Check Point 2
/治療/予後
■僧帽弁狭窄
基礎知識 Knowledge
診断
解剖がわかる
上達へのコツ 1 本症診断のポイント
上達へのコツ 2 プラニメトリ法による計測の際の注意点
200字でまとめるKey Sentence
治療
実践 Practice
Case 1( 50歳代,女性)
診断/治療/予後
Case 2( 60歳代,女性)
診断/治療/予後
Case 3( 60歳代,女性)
診断/治療/予後
■僧帽弁逆流
基礎知識 Knowledge
診断
解剖がわかる
治療
実践 Practice
Case 1( 60歳代,女性)
診断/治療/予後
Case 2( 30歳代,女性)
診断/治療/予後
Case 3(80歳代,女性)
診断/治療/予後
■大動脈弁狭窄
基礎知識 Knowledge
診断
上達へのコツ 1
解剖がわかる 1
200字でまとめるKey Sentence 1?LFLG・AS
上達へのコツ 2 プレッシャー・リカバリー現象
Check Point 1 TTEの評価項目
解剖がわかる 2
治療・予後
200字でまとめるKey Sentence 2 TAVIのアプローチ
Check Point 2 ASに対する侵襲的治療のメリット・デメリット
実践 Practice
Case 1( 80歳代,女性)
診断
Check Point 1 当症例のTTEでの大動脈弁狭窄症(AS)評価項目
/治療/予後
Case 2( 80歳代,女性)
診断
なぜその検査を施行したのか? 1
/治療
/予後
上達へのコツ 1
Case 3(80歳代,男性)
診断
なぜその検査を施行したのか? 2
上達へのコツ 2
/治療/予後
■大動脈弁逆流
基礎知識 Knowledge
診断
解剖がわかる
上達へのコツ 1
治療
心エコー指標による評価
200字でまとめるKey Sentence 1 大動脈基部評価のポイント
上達へのコツ 2
Check Point 1 severe・ARの閾値
Check Point 2 手術適応の閾値
200字でまとめるKey Sentence 2 prolapse評価のポイント
実践 Practice
Case 1( 60歳代,男性)
診断/治療
/予後
限界を知る
さらなる画像診断へつながる 1
Case 2(・ 40歳代,男性)
診断/治療
/予後
さらなる画像診断へつながる 2
Case 3( 50歳代,男性)
診断/治療
/予後
さらなる画像診断へつながる 3
■人工弁機能不全
基礎知識 Knowledge
診断
解剖がわかる
心エコー図による観察:人工弁における注意点,重症度評価
上達へのコツ
実践 Practice
Case 1( 60歳代,男性)
診断
Check Point
/治療/予後
Case 2( 60歳代,女性)
診断
さらなる画像診断へつながる
/治療/予後
Case 3( 30歳代,女性)
診断
解剖がわかる
/治療/予後
Case 4(70歳代,男性)
診断
上達へのコツ
/治療/予後
■頻度の多い先天性心疾患(ASD,VSD,Fallot四徴症)
基礎知識 Knowledge
心房中隔欠損症(ASD)
解剖・病態生理
解剖がわかる 1
診断
200字でまとめるKey Sentence 1
治療
予後
心室中隔欠損症(VSD)
解剖・病態生理
解剖がわかる 2
Check Point
診断
上達へのコツ 1
Check Point
治療
200字でまとめるKey Sentence 2
予後
Fallot四徴症(tetralogy of Fallot)
解剖・病態生理
解剖がわかる 3
診断
上達へのコツ 2
治療
予後
実践 Practice
Case 1( 40歳代,女性)
心房中隔欠損症(ASD)
診断
/治療
治療について
/予後
Check Point 1
Check Point 2
上達へのコツ 1
Case 2(・ 60歳代,女性)
心室中隔欠損症(VSD)
診断
上達へのコツ 2
Check Point 3 心エコーによる肺体血流比:Qp/Qsの評価
/治療/予後
Case 3(・ 30歳代,女性)
Fallot四徴症(tetralogy of Fallot)
診断
/治療
修復術について
/予後
Check Point 4
200字でまとめるKey Sentence