頚椎・胸椎に対する除圧再建手術を，頭蓋頚椎移行部・上位頚椎，中下位頚椎，胸椎の3つの部位に分けて取り上げた．
環軸椎後方固定術，頚椎椎弓形成術，頚椎椎弓根スクリュー固定，胸椎前方除圧再建術などの手術手技を，実際の手術をイメージできるように多くのカラーイラストと簡潔な文章で分かりやすく解説．
手術動画と合わせて，第一線の術者のスキルを習得できる1冊．DVD付き．

【目次】
I 進入法
頚椎前方アプローチ （山崎正志，相庭温臣，望月眞人）
1 術前準備
2 手術体位
3 ランドマークと皮切
4 浅層を展開する
胸鎖乳突筋の前縁を進入するアプローチ
肩甲舌骨筋の外縁を進入するアプローチ
5 深層を展開する
6 閉創する
後頭骨頚椎後方アプローチ （冨士武史）
1 手術体位
2 皮切
3 椎弓を展開する
4 環椎後弓周囲を展開する
5 閉創する
胸骨縦割による胸椎前方アプローチ （稲見 聡，野原 裕）
1 手術体位と皮切
2 胸骨を縦割する
3 上位胸椎を展開する
4 手術操作を行い，閉創する
costotransversectomyによる胸椎後方アプローチ （斉藤正史）
1 手術体位とマーキング
2 皮切
3 椎弓から横突起先端まで展開する
4 肋骨を切除する
5 胸膜外進入で椎体側面まで進入する
6 術野を展開する
7 椎体を展開する
8 創を閉鎖する

II 頭蓋頚椎移行部・上位頚椎除圧再建手術
頭蓋頚椎移行部前方除圧再建術：経口および下顎骨縦割法 （渡辺航太，松本守雄）
1 術前準備
2 手術体位と術野の準備
経口法：C1/C2固定の母床
3 下顎骨縦割を行う
4 後咽頭を切開し，展開する
5 腫瘍を摘出する
6 前方再建を行う
7 咽頭後壁を縫合，閉創する
後頭頚椎固定術 （織田 格）
1 術前計画
2 手術体位とC-armの設置
3 体位の微調整
4 皮切
5 展開
6 C2椎弓根スクリューの刺入
7 C2椎弓スクリューの刺入
8 後頭骨プレートの設置
9 ロッドの設置
10 母床のdecorticationと自家腸骨移植
11 縫合
環軸椎後方固定術：Magerl法 （根尾昌志）
1 術前準備
2 手術体位
3 皮切
4 術野を展開する
5 C1後弓下へ絹糸を留置する
6 スクリュー用ガイドワイヤーを設置する
7 スクリューを挿入する
8 骨移植を行う
9 閉創する
環軸椎後方固定術：Brooks法 （藤谷正紀）
1 手術体位と皮切
2 移植骨を採取する
3 術野を展開する
4 環椎後弓前方へワイヤーを挿入する
5 軸椎椎弓前面へワイヤーを挿入する
6 骨移植を行い，ワイヤーで締結する
環軸椎後方固定術：環椎外側塊スクリュー法 （水谷 潤）
1 手術体位
2 皮切をおき，術野を展開する
3 環軸間膜を展開し，スクリュー刺入の準備を行う
4 スクリュー刺入を行う
軸椎椎弓根スクリュー
環椎外側塊スクリュー：後弓刺入法（Tan法）
環椎外側塊スクリュー：外側塊直接刺入法（Goel法）
5 整復操作とインプラント締結を行う
6 骨移植を行い，オーバーヘッドコネクターを締結する
7 閉創する
歯突起骨折骨接合術：前方スクリュー固定 （石井 賢，船尾陽生）
1 手術体位
2 皮切
3 椎体前面を展開して，刺入点を決定する
4 ガイドワイヤーによるドリリングを行う
5 スクリューを刺入する

III 中下位頚椎除圧再建手術
脊髄・神経根除圧
片開き式脊柱管拡大術 （千葉一裕）
1 手術体位
2 皮切
3 椎弓を展開する
4 開大側骨溝を作製する
5 頭尾側端を除圧する
6 黄色靱帯を切離する
7 蝶番側骨溝を作製する
8 椎弓固定用アンカースクリューを設置する
9 椎弓を開大する
10 閉創する
頚椎椎弓形成術：棘突起縦割法 （星地亜都司） ［sample movie］
1 手術体位と皮切
2 項靱帯右縁から進入する
3 頚半棘筋の確保と切離を行う
4 棘突起と椎弓を展開する
5 棘突起を縦割し，側溝を作製する
6 顕微鏡視下に棘突起の最終縦割を行う
8 側溝を掘削し，椎弓を開大する
9 スペーサーを設置する
10 術中エコーにより除圧を確認する
11 頚半棘筋を復原し，閉創する
頚椎椎弓形成術：傍脊柱筋温存棘突起縦割法（選択的椎弓切除術） （青山龍馬，白石 建）
1 手術体位
2 皮切
3 棘突起先端までを展開する
4 棘突起を縦割する
5 椎弓を展開する
6 椎弓を切除する
7 椎弓内板と黄色靱帯を除去する
8 閉創する
頚椎椎間孔拡大術 （山崎昭義）
1 手術体位
肉眼，顕微鏡の場合：
2 マーキングと皮切
3 術野を展開し，確保す
内視鏡の場合：
4 皮切
5 術野を展開し，確保する
6 椎弓，椎間関節，椎弓根を切除する
7 黄色靱帯を切除する
8 椎間板ヘルニアを摘出する
9 閉創する
頚椎再建手術
頚椎前方除圧固定：プレート使用による （池永 稔）［sample movie］
1 手術体位
2 皮切
3 椎体前面に進入する
4 レベルを確認する
5 開創鉤を設置する
6 椎間板の郭清と椎体の切除を行う
7 顕微鏡視下に脊柱管の除圧を行う
8 移植骨の採骨と骨移植母床の作製を行う
9 ドレーンを留置し，縫合する
頚椎椎弓根スクリュー固定 （須田浩太）
1 血管評価と術前計測
2 手術体位と機器配置
3 皮切と展開
4 側面X線透視を行う
5 スクリューを設置する
6 インストゥルメンテーション
前方経由の頚椎椎弓根スクリュー固定 （新籾正明）
1 術前X線学的検査および手術計画
2 手術体位
3 皮切
4 椎体を切除して，ガイドワイヤー刺入点を決定する
5 ガイドワイヤーを刺入する
6 移植骨を挿入し，スクリュー固定する
7 閉創する
頚椎外側塊スクリュー固定 （橘 俊哉）
1 手術体位とマーキング
2 皮切と展開
3 刺入ポイントをマーキングする
4 椎間関節のdecortication
5 スクリューを刺入する
6 連結固定を行
7 洗浄，閉創する
頚椎椎間関節貫通スクリュー固定 （鷲見正敏）
1 後方から進入，頚椎後方を展開する
2 スクリュー刺入点を決定する
3 椎間関節面を確認する
4 下関節突起へドリルを刺入する
5 そのままドリルを上関節突起へ刺入する
6 スクリューの長さを決定し，タッピングする
7 スクリューを挿入する

IV 胸椎除圧再建手術
胸椎前方除圧再建術：開胸アプローチによる （松山幸弘）
1 麻酔
2 アプローチする側の決定
3 手術体位
4 切除する肋骨を決定する
5 肋骨頭を切除する
6 椎体を削壊し，椎間板を切除する
7 骨移植を行う
8 閉創する
胸椎前方除圧再建術：鏡視下手術による （射場英明，長谷川 徹）
1 手術体位と皮切
2 胸腔内のイメージ
3 ガイドピンを刺入する
4 胸膜を切開する
5 罹患椎体，椎間板の掻爬を行う
6 骨移植，固定材の設置を行う
7 閉創する
胸椎後方進入前方除圧と後方再建 （鐙 邦芳，須藤英樹）
1 手術体位
2 皮切と展開
3 胸椎後方部分の切除
椎間板ヘルニアの場合
胸椎症，胸椎OPLL の場合
4 椎体後方部分の切除
5 後方インストゥルメンテーションと椎間固定を行う
後方進入胸椎全切除と再建 （川原範夫）
1 手術体位
2 展開～肋骨を処置する
3 T-sawを椎間孔へ挿入する
4 椎弓根を切断，椎弓を切除する
5 椎体周囲の血管を剥離する
6 椎体周囲を剥離する
7 後方インストゥルメンテーションを行う
8 前柱を切断，腫瘍椎体を切除する
9 脊柱再建を行う
胸椎側弯症の矯正固定：hybrid法 （種市 洋）
1 手術体位
2 皮切
3 術野を展開する
4 近位アンカーとしてフックを設置する
5 遠位アンカーとして椎弓根スクリュー（PS）を設置する
6 椎弓下テープを設置する
7 矯正操作を行う
シングル胸椎カーブ（Lenke Type 1）の場合
ダブル胸椎カーブ（Lenke Type 2）の場合
8 骨移植
9 閉創する
胸椎側弯症の矯正固定：椎弓根スクリュー法 （伊東 学）
1 手術体位
2 手術高位のマーキング，皮切
3 傍脊柱筋を展開する
4 椎弓根スクリューを設置する
5 硬いカーブではPonte骨切り術を行う
6 ロッドの設置とロッドローテーションを行う
7 各椎間のdistractionとcompressionによるさらなる側弯矯正を行う
8 T字のバーにより全体のバランスを確認する
9 丁寧なdecorticationと骨移植を行う
10 閉創する

索引