歯科麻酔学の教科書，6年ぶりの改訂第9版

歯学生の教科書としてはもちろん，歯科麻酔学会の認定医・専門医を目指す研修医まで対応できる内容となっています．

【目 次】
第1章　歯科麻酔学総論
　I　歯科医学における麻酔学
　　1．歯科臨床における麻酔学の役割
　　2．歯科麻酔学の教育と研究
　　3．世界における歯科麻酔の立場
　　4．地域歯科医療における歯科麻酔科医の役割
　II　麻酔・歯科麻酔の歴史
　　1．麻酔史
　　2．日本歯科麻酔学会小史
　III　麻酔の法と倫理
　　1．歯科における麻酔業務と法
　　2．医科麻酔科研修
　　3．インフォームド・コンセント
　　4．医療過誤における歯科医師の法的責任

第2章　全身管理に必要な基本的知識
　I　全身管理に必要な生理学
　　1．神経の生理
　　2．呼吸の生理
　　3．循環の生理
　　4．腎臓の生理
　　5．酸塩基平衡
　　6．内分泌系の機能
　II　歯科診療の侵襲と生体反応
　　1．侵襲の内容と伝達経路
　　2．侵襲に対する神経系の反応
　　3．侵襲に対する内分泌系の反応
　　4．侵襲に対する免疫系の反応
　III　診察と検査
　　1．バイタルサイン
　　2．診察
　　3．臨床検査
　IV　モニタリング
　　1．モニタリングの意義
　　2．呼吸系モニタ
　　3．循環系モニタ
　　4．体温の測定
　　5．脳波モニタリング
　　6．筋弛緩作用のモニタリング

第3章　局所麻酔
　I　局所麻酔薬の作用機序
　　1．局所麻酔薬の結合部位
　　2．局所麻酔薬の神経生理学的性質
　II　神経線維の種類による局所麻酔効果の違い
　III　局所麻酔薬
　　1．局所麻酔薬の化学構造
　　2．局所麻酔薬の麻酔効果に影響する因子
　　3．薬物動態
　　4．毒性
　　5．各種麻酔薬の特徴
　　6．歯科用局所麻酔製剤
　IV　血管収縮薬
　　1．血管収縮薬を併用する目的
　　2．使用薬物
　　3．薬物相互作用
　V　局所麻酔に必要な解剖
　　1．伝達麻酔のための解剖
　　2．浸潤麻酔のための解剖
　　3．小児の局所麻酔のための解剖
　　4．高齢者の局所麻酔のための解剖
　VI　局所麻酔法
　　1．表面麻酔法
　　2．伝達麻酔法
　　3．浸潤麻酔法
　VII　局所合併症とその対応

第4章　精神鎮静法
　I　精神鎮静法の概念
　　1．背景
　　2．精神鎮静法の位置づけと分類
　　3．歯科臨床における精神鎮静法
　　4．精神鎮静法の種類と使用薬物
　II　吸入鎮静法
　　1．亜酸化窒素の性質
　　2．亜酸化窒素吸入鎮静法の利点と欠点
　　3．亜酸化窒素吸入鎮静法の適応，非適応
　　4．亜酸化窒素吸入鎮静法の禁忌症
　　5．亜酸化窒素吸入鎮静法に使用する器械，器具
　　6．至適鎮静レベル
　　7．術前管理
　　8．術中管理
　　9．術後管理（帰宅許可条件）
　　10．小児や障害者に対する亜酸化窒素吸入鎮静法
　III　静脈内鎮静法
　　1．静脈内鎮静法で使用される薬物
　　2．鎮静レベルの評価とモニタリング
　　3．静脈内鎮静法と生体反応
　　4．静脈内鎮静法の実際

第5章　全身麻酔
　I　全身麻酔の概念と方法
　　1．全身麻酔の概念
　　2．理想的な全身麻酔とは
　　3．周術期管理
　　4．歯科医療における全身麻酔の適応
　II　全身麻酔薬の作用機序
　　1．全身麻酔薬の作用ターゲット：膜脂質説から膜タンパク質説への変遷
　　2．意識を形成する脳神経ネットワークと全身麻酔薬の作用
　III　術前の全身状態評価と管理
　　1．全身状態の評価
　　2．術前管理
　IV　吸入麻酔
　　1．吸入麻酔薬の概要
　　2．吸入麻酔薬の摂取と分布
　　3．麻酔薬の導入に影響する因子
　　4．生体機能への影響
　　5．麻酔薬の排泄と覚醒
　　6．麻酔深度
　　7．吸入麻酔薬
　V　静脈麻酔
　　1．静脈麻酔薬の薬物動態
　　2．静脈麻酔薬の種類
　　3．オピオイド
　　4．静脈麻酔法の実際
　VI　筋弛緩薬
　　1．意義
　　2．適応
　　3．作用機序
　　4．臨床で使用される筋弛緩薬
　　5．筋弛緩薬の作用に影響する因子
　　6．非脱分極性筋弛緩薬の拮抗薬
　VII　麻酔器と麻酔回路
　　1．ガス供給装置
　　2．麻酔器
　　3．麻酔呼吸回路
　VIII　気道管理
　　1．気道管理の意義・必然性
　　2．上気道の解剖と機能
　　3．上気道閉塞の病態生理
　　4．気道確保
　　5．difficult airway management：DAM（気道確保困難管理）
　IX　術中管理
　　1．麻酔記録
　　2．麻酔導入
　　3．麻酔の維持
　　4．麻酔の覚醒
　　5．術中合併症の予防・対処
　X　術後管理
　　1．術後管理の目的と意義
　　2．術後合併症の予防・対処とモニタリング
　　3．術後疼痛管理
　XI　輸液・輸血
　　1．輸液
　　2．輸血

第6章　全身管理上問題となる疾患の病態と患者管理
　I　呼吸器系の疾患
　　1．慢性閉塞性肺疾患（COPD）
　　2．気管支喘息
　　3．咳喘息，アトピー性咳嗽
　　4．急性上気道感染症
　　5．院内肺炎/医療介護関連肺炎
　　6．睡眠時無呼吸症候群
　II　循環器系の疾患
　　1．高血圧
　　2．虚血性心疾患
　　3．先天性心疾患
　　4．心臓弁膜疾患
　　5．心筋症
　　6．感染性心内膜炎
　III　脳血管障害
　　1．概略
　　2．脳血管の走行と灌流領域
　　3．脳循環の生理と薬理
　　4．病的状態での脳循環・脳代謝
　　5．体循環および脳血管障害のある患者の管理目標
　IV　代謝・内分泌疾患
　　1．糖尿病
　　2．甲状腺機能亢進症
　　3．甲状腺機能低下症
　　4．副腎疾患
　　5．副甲状腺疾患
　　6．下垂体疾患（下垂体性巨人症）
　V　肝・胆道系疾患
　　1．肝臓の機能
　　2．肝機能の評価と周術期管理
　VI　泌尿器系疾患
　　1．腎障害を有する患者（血液透析を受けていない患者）の管理
　　2．血液透析中の患者の管理
　VII　神経・筋疾患
　　1．神経筋接合部疾
　　2．筋原性筋萎縮
　　3．運動ニューロン障害
　　4．進行性変性疾患
　　5．脱髄性疾患
　　6．脊椎・脊髄損傷
　VIII　血液疾患
　　1．赤血球異常─貧血
　　2．白血球異常
　　3．出血性素因
　　4．抗血栓療法
　IX　精神疾患
　　1．精神疾患の分類
　　2．精神疾患の治療
　　3．統合失調症
　　4．うつ病
　X　その他の病態
　　1．肥満患者
　　2．関節リウマチ
　　3．臓器移植後の患者
　　4．輸血拒否患者
　　5．アルコール依存症・薬物依存症の患者
　　6．指定難病（特定疾患）
　　7．妊産婦

第7章　口腔外科手術と全身麻酔
　I　特徴
　　1．気道管理に関連した注意点
　　2．その他の注意点
　II　主な口腔外科手術と麻酔管理
　　1．膿瘍切開術の麻酔
　　2．顎顔面外傷手術の麻酔
　　3．顎矯正手術の麻酔
　　4．腫瘍切除術および再建術の麻酔
　　5．口唇裂・口蓋裂手術の麻酔

第8章　歯科患者の日帰り全身麻酔
　I　歯科患者に対する日帰り麻酔
　II　日帰り全身麻酔の適応と禁忌
　III　日帰り全身麻酔の実際
　　1．術前管理
　　2．術中管理
　　3．術後管理

第9章　小児の麻酔管理
　I　小児の特徴
　　1．解剖・生理学的特徴
　　2．薬理学的特徴
　II　小児麻酔の実際
　　1．術前管理
　　2．術中管理

第10章　高齢者の全身麻酔
　I　高齢者の特徴
　　1．麻酔管理上の特徴
　　2．解剖・生理学的特徴
　　3．薬理学的特徴
　II　高齢者麻酔の実際
　　1．術前管理
　　2．術中管理
　　3．術後管理

第11章　障害を有する歯科患者の麻酔管理
　I　歯科治療のために麻酔管理が必要となりやすい障害
　　1．発達障害（神経発達症）
　　2．Down症候群
　　3．脳性麻痺
　　4．てんかん
　　5．重症心身障害者・医療的ケア児
　II　麻酔管理について
　　1．病歴聴取と説明
　　2．周術期管理について

第12章　ペインクリニック
　概説
　I　痛みの分類と病態
　　1．痛みの定義と分類
　　2．疼痛性疾患
　II　口腔顔面痛の評価と診断
　　1．病歴聴取
　　2．診察
　　3．検査
　III　感覚障害および麻痺性疾患の用語
　IV　三叉神経感覚障害
　　1．中枢性三叉神経感覚障害
　　2．末梢性三叉神経感覚障害（外傷性三叉神経ニューロパチー）
　V　口腔顔面領域の運動性疾患
　　1．麻痺性疾患
　　2．口腔顔面領域の不随意運動
　VI　心身医学的療法
　　1．心身医学的療法の適応
　　2．歯科医師が行う心身医学的療法
　　3．心理療法
　　4．薬物療法
　VII　東洋医学的療法
　　1．東洋医学における基礎概念
　　2．診察および診断法
　　3．漢方治療
　　4．鍼灸治療
　VIII　緩和医療
　　1．緩和ケア概念の変化
　　2．緩和ケアにおける歯科麻酔科医の役割
　　3．がん性疼痛の種類
　　4．WHO方式のがん性疼痛治療法の原則
　　5．オピオイド製剤
　　6．オピオイド（医療用麻薬）の副作用とその対処
　　7．鎮痛補助薬
　　8．オピオイドスイッチング
　　9．口腔がん患者の特徴と最近の話題
　　10．歯科麻酔科医と緩和ケア

第13章　歯科治療における全身的偶発症
　I　総論
　　1．全身的偶発症とは
　　2．全身的偶発症の原因（ストレッサー）と種類
　　3．全身的偶発症の発生頻度
　　4．全身的偶発症の種類
　　5．死亡症例
　II　各論
　　1．基礎疾患が増悪して発症する全身的偶発症
　　2．基礎疾患とは無関係に発症する全身的偶発症
　　3．徴候・症状からみた歯科治療時の偶発症への対応

第14章　ショック
　I　ショックの定義と病態
　II　血液分布異常性ショック
　　1．敗血症と敗血症性ショック
　　2．アナフィラキシーとアナフィラキシーショック
　　3．神経原性ショック
　III　循環血液量減少性ショック
　IV　心原性ショック
　V　心外閉塞・拘束性ショック

第15章　心肺蘇生法
　I　生命を脅かす状況の患者への対応
　　1．心肺蘇生法の歴史
　　2．救命の連鎖
　II　急変時のアプローチ
　III　一次救命処置
　　1．成人の一次救命処置
　　2．小児・乳児の一次救命処置
　IV　二次救命処置
　　1．心肺蘇生におけるBLSの位置づけ
　　2．気道確保
　　3．電気治療
　　4．成人の心停止に対するALSの実際
　　5．蘇生の継続

第16章　歯科医療におけるリスクマネジメント
　I　現在の医療安全につながる流れ
　　1．医療事故と医療過誤
　　2．ヒヤリ・ハットとアクシデント
　　3．インシデントレポート
　　4．医療事故調査制度
　II　歯科医療事故の特殊性
　　1．歯科医療の特殊性
　　2．医療事故の観点からみた歯科麻酔の特殊性
　III　事故原因の究明と事故防止対策
　　1．根本原因分析（RCA）
　　2．P-mSHELLモデル
　　3．4M-4E分析
　　4．5S活動
　　5．危険予知トレーニング（KYT）
　　6．PDCAサイクル

付録
　I　物理・化学
　　1．単位
　　2．溶液の物理化学
　　3．気体の物理化学
　II　救急医薬品
　　1．酸素
　　2．心停止の治療に使用される薬物
　　3．アナフィラキシーの治療に使用される薬物
　　4．急性冠症候群の初期治療に使用される薬物
　　5．目的別救急医薬品

文献