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腹腔鏡下鼠径部ヘルニア修復術**南江堂/諏訪 勝仁/9784524226061**

販売価格
8,250円（税込み）
編著
諏訪 勝仁
出版社
南江堂
分野
　
消化器外科学

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書籍版 販売期間
2020/04/28～
JANコード
9784524226061
商品コード
9784524226061
発行 2020年4月
サイズ A4 / 128p
ISBN 978-4-524-22606-1
腹腔鏡下鼠径部ヘルニア手術（ラパヘル）を始める、あるいは始めたばかりでまだ自信を持てない導入段階にある医師や、日本内視鏡外科学会技術認定取得を目指す外科医のための、安全に手術を完遂するための勘どころをコンパクトにまとめた入門書。技術認定取得のための望ましい手技をアプローチごとに豊富なWeb動画とともに解説。合併症やトラブルシューティングも取り上げた実践的内容である。I 腹腔鏡下鼠径部ヘルニア修復術（ラパヘル）の歴史とエビデンス 歴史 エビデンス 技術認定制度の現状II 施設導入にあたってなすべきこと ラパヘル台頭の背景と現状 ラパヘルが直面する術式としての課題III セットアップ 術前準備 必要手術機器 術中体位 ポート留置（オープン法，オプティカル法） 配線・チューブのまとめ方IV 私の手術手技 A．Transabdominal preperitoneal approach（TAPP） 1．膀胱前腔開放を先行させるアプローチ：内側アプローチ 動画1 外鼠径ヘルニアに対する腹膜切開・腹膜前剥離による修復術 2．層構造を捉えた剥離操作とself-grippingメッシュによるTAPP 動画2 初発I型右鼠径ヘルニア（男性例）に対する修復術 3．ヘルニア門右側からの環状切開による外鼠径ヘルニアに対するTAPPおよびde novo型・大腿ヘルニアへの応用 動画3 ヘルニア門の観察と全周切開－右外鼠径ヘルニア 動画4 ヘルニア門の観察と全周切開－左外鼠径ヘルニア 動画5 腹膜剥離 動画6 精管の熱損傷 動画7 メッシュ挿入と固定 動画8 メッシュ固定時のたわみ 動画9 腹膜縫合閉鎖 動画10 大腿ヘルニア 動画11 右de novo型外鼠径ヘルニア 動画12 ガーゼによる鈍的剥離 動画13 左巨大de novo型外鼠径ヘルニア 4．女性に対するTAPP B．Totally extra-peritoneal approach（TEP） 1．単孔式手術デバイスを用いた手術手技 動画14 皮膚切開からデバイス装着まで 動画15 腹膜外腔のスペースの剥離（内側の層の剥離）からメッシュ展開まで 2．層の乗り換えを意識した広範囲剥離とself-grippingメッシュによるTEP 動画16 剥離開始から「ついたての膜」の露出，膀胱前腔剥離 動画17 「ついたての膜」の切開と腹膜縁同定 動画18 「ついたての膜」のバリエーション 動画19 「ついたての膜」切開時の腹膜損傷 動画20 ヘルニアsac外側剥離と精巣動静脈温存 動画21 ヘルニアsac剥離時の精巣動静脈誤認 動画22 ヘルニアsac内側剥離と精管温存，sac処理 動画23 ヘルニアsac内側剥離時の鋭的切開追加 動画24 背側と外側の追加剥離 動画25 メッシュの選択・挿入・展開・固定 動画26 腹腔内観察V メッシュ留置後再発に対する腹腔鏡下手術 動画27 術前CT 動画28 解剖の確認（大網癒着剥離後） 動画29 腹膜切開後の剥離操作 動画30 メッシュ固定VI 術中トラブルシューティングと術後合併症への対応 術中合併症とその対策 術後合併症とその対策 動画31 トロッカー挿入時の腸間膜被膜損傷例 動画32 オプティカル法による安全なトロッカー挿入 動画33 トロッカー抜去後の出血例 動画34 剥離過程における精管損傷への対応 動画35 精索脂肪腫の検索と切除 動画36 メッシュ固定時の静脈損傷例 動画37 メッシュ固定場所の変更例（タッカーの摘出法） 動画38 腹膜縫合部からの腸管嵌入例 動画39 内側臍ヒダを利用した腹膜の小欠損および脆弱部への対応 動画40 止血操作で右大腿外側領域の感覚鈍麻をきたした右鼠径ヘルニア症例索引
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