著：東晋二（東京医科大学茨城医療センターメンタルヘルス科教授）
監修：松崎朝樹（筑波大学医学医療系臨床医学域精神神経科講師）

すらすら読めて“よくわかる”
認知症診療に際し、専門・非専門問わず現場感覚に即した「診断」と「治療・マネジメント」が身につく書。認知症で障害される「記憶」の定義を理解した上で、症状の見極めかた、認知症のタイプの見分けかたと治療・マネジメントの方法を、ガイドラインやエビデンスを踏まえ、すらすら読める文章でわかりやすく解説。専門家はもちろん、「認知症の診断がわからない」と悩む総合診療医やプライマリケア医をはじめとした臨床医、さらには看護・介護職にも有用。

【目次】
プロローグ
認知症の診断が難しいと感じるのはなぜ ?
? 生前に 100％の確定診断をつけることができない病気
認知症の画像が難しいと感じるのはなぜ ?
? 脳萎縮が病気のせいなのか，元々あったものなのかを知る方法
認知症の治療や予防って効果があるの ?
? 治療や予防ができるもの，まだわかっていないものを整理する

第 1 章 症状編
STEP 1?1 覚える記憶は 4 つ！ ?「記憶障害」
生活や自己像を支える記憶の障害 ?「エピソード記憶障害」
知識や名称の記憶障害 ?「意味記憶障害」（失語について）
行動の記憶障害 ?「手続き記憶障害」（失行について）
～し忘れ ?「作業記憶（ワーキングメモリー）障害」
STEP 1?2 目的に即した適切な行動ができない
?「実行機能/遂行機能障害」
STEP 1?3 「見当識障害」と「視空間認知障害」の関係
STEP 2?1 一次性の「人格・行動・態度の変化」と BPSD の関係
STEP 2?2 「錐体外路」と「錐体路」
STEP 3?1 自覚に乏しくわかりづらい「右半球障害」
STEP 3?2 パフォーマンスを左右する「注意障害」
認知検査・その 1「長谷川式」と「MMSE?J」で認知機能を知る
認知検査・その 2 前頭葉障害を調べる「FAB」に精通する
認知検査・その 3 結構使える「ADAS?cog」
認知検査・その 4 その他の認知検査
認知症と診断していいのか
介護度や ADL を評価したい
さらに詳しい認知機能を検査したい
行動・心理障害などの随伴症状（BPSD）を評価したい

第 2 章 診断編
疾患その 1 軽度認知障害
「病気なの ? それとも歳のせい？」? 軽度認知障害の特徴
「その後を予測できるかもしれない」? 軽度認知障害の症状
「やる意義はどこにある？」? 軽度認知障害の画像所見
「認知症の診断にもつながる」? 軽度認知障害の診断基準
「実はあるんです」? 軽度認知障害の治療
疾患その 2 アルツハイマー型認知症
「診断・治療のタイミングはいつ？」? アルツハイマー型認知症の特徴
「典型例と合併病理が生み出すバリエーション」
? アルツハイマー型認知症の症状
「違いは萎縮か，変性か，凝集体か」
? アルツハイマー型認知症の画像・検査所見
「症状・経過・除外の 3 つで診断する」? アルツハイマー型認知症の診断基準
「いつから？ いつまで？」? アルツハイマー型認知症の治療
「実は気づかないだけで出会っている」? アルツハイマー型認知症の非典型例
疾患その 3 レビー小体型認知症
「特徴的がゆえに診断に役立つ」? レビー小体型認知症の症状
「とっつきにくいが解釈は単純」? レビー小体型認知症の画像所見
「4つの症状と 3つの検査，7つで決める」?レビー小体型認知症の診断基準
「3 つのタイプ分けで考える」? レビー小体型認知症の経過と治療
疾患その 4 前頭側頭型認知症（前頭側頭葉変性症）
「いろいろな病気の集まりで下位分類がある」? 前頭側頭型認知症の特徴
「行動・言語・運動の障害」? 前頭側頭型認知症の症状
「前頭葉と側頭葉内の細かな場所の違いを意識する」
? 前頭側頭型認知症の画像所見
「フェノコピーに気を付ける」? 前頭側頭型認知症の診断基準
「行動面に働きかける工夫」? 前頭側頭型認知症の治療
疾患その 5 血管性認知症
「画像と症状の関連性の 2 種類の考え方」? 血管性認知症の特徴
「知識や機能の障害か，つながりの障害か」? 血管性認知症の症状
「小さな血管病変の違いを見分けよう」? 血管性認知症の画像所見
「画像だけでなく認知機能の診察能力も重要」? 血管性認知症の診断基準
「抗血栓療法だけじゃない」? 血管性認知症の治療
疾患その 6 特発性正常圧水頭症
「三徴の詳細な特徴を押さえよう」? 特発性正常圧水頭症の特徴と症状
「脳室拡大のある無症状例をどう考える？」? 特発性正常圧水頭症の画像
「手術適応があるのはどんな人？」? 特発性正常圧水頭症の診断と治療
疾患その 7 その他の認知症
「診断の取り逃がしはこう避ける」
? 認知機能障害を引き起こすさまざまな原因

第 3 章 マネジメント編
「実はエビデンスは増えている」? 認知症の危険因子と非薬物療法
「どんな方法があるの ?」?BPSD の治療法と管理法
非薬物療法
薬物療法
「改めて考えよう！」? せん妄ってなぜ起こる？ どうマネジメントする？
「単なる一過性の問題ではない」? せん妄の病態機序と臨床像
「大きくわけると 3 つある」? せん妄の原因
「論調が割れている ?」? せん妄治療の考え方
「意外と知らない」? 介護サービスの種類と支援の考え方
介護保険の申請と認定
介護サービスの実際
その他のサービス
「これだけは知っておこう」? 運転免許証の更新にまつわる法律と考え方
エピローグ
認知症の世界を考える
索引