脳卒中の下肢装具 第4版**医学書院/渡邉 英夫/9784260050333/978-4-260-05033-3**
発行 2022年10月
判型:A5 216頁
ISBN 978-4-260-05033-3
著:渡邉 英夫 / 平山 史朗 / 藤﨑 拡憲
下肢装具のベスト・フィッティングを学ぶ一冊、待望の動画付きで改訂!
脳卒中の下肢装具療法は種類が多く(短下肢装具:約30種類、長下肢装具、股装具、膝装具など)、患者の病態もさまざまなため、フィッティングは容易でない。本書は装具の機能分類だけでなく、片麻痺患者の身体機能を加味し、個々の状態に適した装具の機能および選定方法を紹介する。今版では、装具の特徴や症例の歩行訓練の様子を動画で示し、より実践的に充実した内容に改訂されている。
【目 次】
1 はじめに
2 脳卒中に用いられる主な短下肢装具一覧
3 脳卒中に用いられる主な足継手一覧
4 脳卒中に用いられる下肢装具の種類
A 短下肢装具(AFO:ankle foot orthosis)
B 長下肢装具(KAFO:knee ankle foot orthosis)
C 膝装具(KO:knee orthosis)
D 股装具(HO:hip orthosis)
5 脳卒中の下肢装具療法
A 装具装着での歩行訓練の利点
B 装具装着での歩行訓練での問題点
C 脳卒中の下肢装具療法の特徴
D 装具訓練・処方に際して実用的な考え方
E 早期の歩行訓練でのポイント
6 脳卒中のAFOの全国アンケート調査
A 回復期リハビリテーション病院で処方されたAFOの種類
B 回復期リハビリテーション病院における常備している下肢装具の実態調査
7 脳卒中の早期歩行訓練における下肢装具選定法
A 下肢装具の選定法
B 脳卒中の早期歩行訓練における常備するべき下肢装具例
C 脳卒中の歩行用に処方・作製する下肢装具
D 病態によるAFOの処方
8 脳卒中のAFO選択について検討すべき事項
A 歩行周期とAFOの望ましい機能
B 脳卒中の裸足歩行で観察すべき異常とその原因
C 脳卒中のAFO選択法──平行棒内の裸足歩行から判断する問題点と望ましいAFOの機能──
D AFOの足継手機能と適応病態
E 調節式足継手の構造と名称
F 脳卒中の調節式足継手付きAFOにおける機能と適応
G 下肢関節の拘縮・変形に対する装具での対応
H シューホーン型AFOのたわみの種類
I リジッドAFOの背屈角度とSVA
9 脳卒中に用いられるAFOの分類
A 足継手の有無による分類
B 機能面からの分類
C 足継手付きプラスチックAFOにおける底屈制限の方法
D 足継手付きプラスチックAFOにおける背屈補助の方法
E 調節式足継手付きAFOの使い方
F 脳卒中下肢装具の足部
10 脳卒中の病態からの下肢装具の選定,処方
A 脳卒中の下肢装具を処方する際の病態チェック表
B 病態のチェック表の各項目に関する基本的な考え方
11 シューホーン型AFOの使い方
A シューホーン ブレースの名称は?
B シューホーン型AFOに含まれるもの
C シューホーン型AFOの特徴
D シューホーン型AFOのたわみと適応病態(原則)
E シューホーン型AFOのトリミングによるたわみの違いと適応
F シューホーン型AFOの初期背屈角度の違いによる適応
G シューホーン型AFO処方で考慮すべきこと
H シューホーン型AFOのチェックアウト
12 ダブルフレキシブルAFOの使い方
A ダブルフレキシブルAFOの種類
B ダブルフレキシブルAFOの特徴
C 背屈設定角度からみたSaga plastic AFOの適応
13 リハビリテーション室に常備すべき訓練用下肢装具
A 意義
B 必要な機能
C 問題点
D 種類
14 脳卒中の長下肢装具(KAFO)
A 歩行訓練におけるKAFOの意義
B 訓練用調節式KAFO
C 脳卒中のKAFOとして処方,製作する例
15 膝継手(長下肢装具や膝装具用)
A 輪止め(リングロック)付き膝継手
B スリーウェイジョイント
C スペックス(SPEX)膝継手
D ウルトラ セーフ ステップ膝継手
E ステップロック膝継手
F ダイヤルロック膝継手
G オフセット膝継手
H クレイン膝継手
I スイング(Swing)膝継手
J ロボケミア・ジーエス ニー(RoboChemia? GS Knee?)
16 脳卒中の膝装具(KO)
A 膝装具の意義
B 常備すべき膝装具
C 処方する膝装具
17 脳卒中の股装具(HO)
A 股装具の意義
B 望ましい股継手の機能
C 組立式股装具の特徴
18 すぐ装着できる下肢装具
A 分類
B 組立式下肢装具
C 即席下肢装具
19 脳卒中の下肢装具での歩行訓練
A 脳卒中急性期(発症~約2週間程度)
B 脳卒中回復期(発症後2週間~2か月程度)
C 維持期(発症後3か月目以降)
20 脳卒中のAFO歩行でみられる問題点と対処法
21 脳卒中片麻痺に合併しやすい障害への装具による対策
A 下垂足
B 尖足
C 内反足
D 膝折れ
E 膝屈曲拘縮
F 反張膝
G 鉤爪趾(claw toe)など
H 痙縮(筋緊張緩和装具の適応例)
I 痙縮(ボツリヌス療法と下肢装具)
J 感覚障害
22 脳卒中で臥床中に生じやすい足関節の廃用症候群予防の工夫
23 AFOの装着に関して問題が生じた症例の紹介と解決法
A 症例1(下腿三頭筋の痙縮増強)
B 症例2(はさみ肢位歩行の増悪)
C 症例3(AFOを床に立てると外側に倒れる)
D 症例4(歩行能力に逆行する訓練)
E その他の症例
24 脳卒中歩行訓練と装具の選定・適応に関する理学療法士の質問(6病院139名の理学療法士〔PT〕,167問より)
A 装具治療開始時の問題
B 足継手付きAFOとプラスチック一体型AFO
C プラスチックAFO
D 装具の屋内と屋外使用の問題
E AFOの選択について
F 長下肢装具(KAFO)の問題
G 装具歩行での異常,合併症
H 装具の除去について
I 生活期の装具
J その他
25 各AFOと足継手の詳細
1 アラードAFO(カーボン製短下肢装具)
2 ウォークオン シリーズ
3 ウルトラ セーフ ステップ足継手
4 愛媛大学式プラスチックAFO
5 大川原式AFO
6 大牟田式AFO
7 オクラホマ足継手
8 オルソレン ドロップフット ブレース
9 オルトップAFO
10 キャンバー足継手
11 ギャフニー足継手,フレクサーストラップ付きAFO
12 クレビスフィア アンクルジョイント
13 ゲイトソリューション,ゲイトソリューション デザイン
14 シューホーンブレース
15 ジレット足継手,ジレット背屈補助足継手
16 ダイナミックAFO
17 ダイナミックウォーク
18 タマラック足継手,タマラック背屈補助足継手
19 ドリーム ブレース,トルク調整型ドリーム ブレース2
20 ナビゲイト
21 ニューラビットⅠ型足継手
22 ネクスギア タンゴ足継手
23 ファイナー短下肢装具,HFG短下肢装具
24 福井大学医学部式プラスチックAFO
25 プロフッター
26 ヘミスパイラルAFO
27 ユニバーサル アンクル ジョイント
28 湯之児式AFO
29 リーストラップおよび類似装具
30 両側金属支柱付きAFO(コンベンショナルAFO)
31 ワイヤー支柱式AFO
32 APS-AFO,RAPS
33 C.C.AD足継手付きAFO
34 CEPA
35 ENAPLE AFOカーボン製3層式後方支柱付き短下肢装具
36 FAJO
37 KU-half AFO,KU-half AFO革紐付き
38 KU-half AFOゴムバンド付き,KU-half AFO二方向補助
39 MR fluid ダンパ搭載 短下肢装具
40 NEURO SWING足継手
41 ORTHO-AFO
42 PDC足継手,PDA足継手
43 Saga plastic AFO
44 SPS-AFO
45 TIRR AFO
46 UD フレックスAFO
47 WING FORM AFO(Aタイプ,Bタイプ)
動画一覧
動画① シューホーン型AFOのたわみの種類 ※音声あり
動画② リングロック膝継手
動画③ スリーウェイジョイント膝継手
動画④ スペックス膝継手
動画⑤ ウルトラ セーフ ステップ膝継手
動画⑥ ステップロック膝継手
動画⑦ 症例1 下垂足
動画⑧ 症例2 膝折れ
動画⑨ 症例3 尖足
動画⑩ 症例4 反張膝