胸部大動脈の外科**南江堂/大北 裕/9784524226078/978-4-524-22607-8**
発行 2022年10月
判型:A4 318頁
ISBN 978-4-524-22607-8
胸部大動脈外科において知らない人はいない,国内外で6,000例以上の症例を経験してきた著者のテクニック,ノウハウを,実際のシェーマで示しながら解説した成書である.213項目の豊富なWeb動画も収録し,標準治療から著者ならではの手術手技まで,盛りだくさんの手術書である.
【目 次】
1章.リスク評価と術前管理
[1]リスクスコア
[2]心機能
[3]中枢神経機能
[4]腎機能
[5]肝機能
[6]呼吸機能
[7]Frailtyの評価
[8]術前管理
[9]術前リスク評価のチェックリスト
2章.高齢者における胸部大動脈瘤
[1]心臓血管外科手術における高齢患者の特徴
[2]Frailtyの評価方法
[3]高齢者に特徴的な周術期合併症
[4]早期死亡率と危険因子
[5]開胸手術の注意点
[6]成績
3章.手術器械
[1]器具と取り扱い方:道具,機器を知悉する
[2]運針法,結紮法
[3]術野の確保
[4]人工心肺中の術野吸引システム
[5]シミュレータによる練習
4章.開胸・閉胸
[1]正中切開
[2]後側方切開
[3]胸腹部大動脈手術におけるStoney切開
[4]側方直斜切開(SIRC)
[5]ALPS
[6]Clam-shell法
[7]前側方切開
[8]皮膚小切開法
5章.大動脈基部置換術
[1]大動脈基部の外科的解剖
[2]大動脈弁閉鎖不全症:病変の分類
[3]大動脈弁閉鎖不全症の成因
[4]大動脈弁逆流の形態学的診断
[5]手術適応
[6]Bentall法
[7]自己弁温存基部置換
[8]Ross手術
[9]小児期における大動脈基部置換
[10]Ross手術後の自己肺動脈弁拡張に対する自己弁温存基部置換
[11]大動脈基部再手術における自己弁温存術式
[12]手術成績
[13]大動脈狭小弁輪を有する症例に対する弁輪拡大術
6章.上行大動脈・hemiarch置換術
[1]非解離性大動脈瘤への到達法
[2]塞栓症の予防・脳保護法
[3]上行大動脈置換における手技上の要点
7章.弓部大動脈手術
[1]瘤への到達法
[2]塞栓症の予防
[3]脳保護法
[4]順行性脳灌流,弓部大動脈全置換術における手技の要点(正中切開)
[5]Siena graftを使用した弓部大動脈全置換
[6]Shaggy aorta
[7]左開胸による遠位弓部大動脈置換
[8]成績
8章.下行・胸腹部大動脈手術
[1]脊髄の血行支配
[2]脊髄虚血性障害(SCI)
[3]体外循環法
[4]手術手技
[5]肋間動脈・腰動脈(SA)再建方法
[6]腹部臓器保護・動脈再建法
[7]Shaggy aortaへの対策
[8]脊髄機能の電気生理学的モニタリング
[9]脊髄保護としての低体温法
[10]脳脊髄液ドレナージ法
[11]大動脈の段階的分割手術
[12]胸腹部大動脈に対する血管内治療
[13]脊髄虚血に対する薬物療法
[14]術後疼痛対策
[15]成績
9章.大動脈解離
[1]大動脈解離の治療戦略
[2]急性A型大動脈解離の手術適応・至適時期
[3]血栓閉塞型解離,二尖弁に合併した解離,多腔解離の手術適応
[4]急性A型大動脈解離の手術
[5]慢性A型大動脈解離に対する弓部大動脈全置換
[6]心タンポナーデ
[7]大動脈弁逆流に対する手技
[8]急性B型大動脈解離の手術適応
[9]臓器灌流障害に対する手術
[10]医原性大動脈解離
[11]TEVAR適応
[12]慢性大動脈解離の手術適応・至適時期
[13]手術非適応症例
[14]外科治療の成績
10章.広範囲胸部大動脈置換術
[1]後側方切開
[2]胸骨正中切開+左胸膜切開
[3]Clam-shell法
[4]ALPS
[5]側方直斜切開(SIRC)
[6]胸骨正中切開+胸骨横断前側方切開
[7]臨床成績
11章.大動脈瘤破裂
[1]大動脈救急疾患の頻度
[2]非解離大動脈瘤破裂
[3]仮性大動脈瘤(感染性大動脈瘤,人工血管感染症,大動脈?食道瘻を含む)
[4]TEVARの役割
[5]手術の実際
[6]われわれの成績
12章.再手術
[1]再手術の適応,頻度,危険因子
[2]大動脈基部再手術
[3]左開胸再手術
[4]再手術の成績
13章.大動脈感染
[1]発生頻度,発生部位,患者背景
[2]術前所見,細菌学的検査
[3]画像診断
[4]保存的治療
[5]外科治療
[6]血管内治療
[7]非解剖学的bypass術
[8]大動脈瘻
[9]成績
14章.大動脈左室不連続
[1]弁周囲感染に対する手術の報告
[2]基部再建を要する感染性心内膜炎に対する自己弁の温存
[3]人工弁の選択
[4]手術の実際
[5]活動性感染性心内膜炎(AIE)に合併した脳病変
[6]われわれの成績
15章.炎症性大動脈疾患
[1]高安動脈炎
[2]巨細胞性動脈炎
[3]Beh?et病
[4]多発血管炎性肉芽腫症
[5]成績
16章.Marfan症候群などの結合組織性疾患
[1]診断
[2]内科的治療
[3]手術適応
[4]大動脈基部置換術
[5]大動脈解離に対する手術
[6]予後
17章.弓部大動脈先天異常
[1]Kommerell憩室
[2]大動脈縮窄症
[3]椎骨動脈起始異常
18章.肺出血,神経障害,止血
[1]神経障害の予防
[2]肺損傷の予防
[3]出血の予防
[4]閉胸
[5]疼痛管理