がん支持医療の知識と技術を多職種の視点で網羅的にまとめた1冊

「総論」には、がん診療に携わるすべての医療者が知っておくべき基礎的な知識・技術を、「各論」には各専門領域で精通しておくべき知識・技術を掲載。必要に応じて、職種specificな内容（看護師、薬剤師、放射線技師、理学・作業療法士、栄養士、臨床心理士などによる）を記載することで、各職種の考え方や役割が相互に理解できるテキストとした。質の高い支持医療を実践するために、がん診療に携わる医療者必読の一冊。

【目 次】
I 総論
1 がんが生体に及ぼす影響
A． がんの自然史（軌跡、trajectory）
1）がんの自然史
2）がんの生物学的な軌跡
3）がんと共に生きる患者の軌跡
4）がんの自然史を知る意義
B． 食欲不振、倦怠感、悪液質
1）がんと食欲不振
2）がんと倦怠感
3）がん悪液質
C． がん疼痛
1）痛みの発生と感覚
2）痛みの病態による分類
3）痛みのパターンによる分類
4）がん疼痛の疫学
5）内科的治療法
6）専門的治療法
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 小児科医の関わり
2 がん患者が求めるもの
A． 生命予後、QOL、平均余命/健康寿命
1）全人的な視点
2）平均余命と健康寿命
3）医療のエンドポイント設定
4）根拠に基づく医療の考え方
5）物語と対話による医療の考え方
6）共有意思決定
7）QOL/PRO
3 支持医療総論
A． 内科的治療
1）「支持医療」とは
2）「支持療法」の発端
3）「支持医療」における介入側と被介入側の相互関連
4）「支持医療」における代表的な支持療法薬の導入と変遷
5）がん悪液質
B． 放射線治療
1）放射線治療計画
2）放射線治療技術
3）放射線治療の目的
4）有害事象
5）おわりに
・ 看護師の関わり
・ 放射線技師の関わり
・ 医学物理士の関わり
C． 外科的治療
1）がん治療における手術療法
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
D． 精神科的治療
1） がんの経過中にみられる代表的な精神疾患とその治療
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
E． 骨転移と骨の健康
1）骨転移
2）骨の健康
・ 整形外科医の関わり
・ 放射線治療医の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 作業療法士の関わり
F． リハビリテーション
1）リハビリテーション診療の必要性
2） がんのリハビリテーション診療の定義と病期別の役割
3） がんのリハビリテーション診療のエビデンス
4） がんのリハビリテーション診療の実際
5）リスク管理
・ リハビリテーション科専門医の関わり
・ 理学療法士の関わり
・ 作業療法士の関わり
・ 言語聴覚士の関わり
G． 栄養療法
1）総論
2）栄養スクリーニングとアセスメント
3）抗がん治療時の栄養療法
4）高度進行がん・終末期症例に対する栄養療法
・ 薬剤師の関わり
・ 管理栄養士の関わり
H． 東洋医学的治療（漢方、鍼灸）
1）支持医療に漢方を用いるメリット
2）エビデンスと診療ガイドライン
3）副作用をきたす代表的生薬：甘草、黄?
4）症候編
5）処方編
1）鍼灸治療とその適応症
2）鍼灸治療の実際
3）鍼灸の作用機序
4）がんの鍼灸治療に関するガイドライン
5）埼玉医科大学東洋医学科でのがん患者に対する鍼治療の実際
?． 補完代替療法
1）補完代替療法とは
2）がん医療現場における利用実態
3）補完代替療法の科学的根拠
4）補完代替療法の注意点
4 がんと喫煙
1）タバコ煙中の発がん性物質
2）発がんの機序
3）タバコとがんの疫学
4）禁煙の効果
5）喫煙と重複がん
6） 新型タバコ（電子タバコ・加熱式タバコ）について
・ 医師の関わり
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
5 支持医療の担い手とコミュニケーション
A． チーム医療・地域包括ケア・Team STEPPs
1） がん医療におけるコミュニケーションの重要性
2）医師・患者間のコミュニケーション
3） 支持医療におけるチーム医療の必要性
・ 医師の関わり
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 患者・当事者の関わり
6 年齢と支持医療
A． 小児・AYA
1）小児がんの特徴
2）急性期有害事象とその対策
3）晩期合併症およびフォローアップケア
4）小児の緩和ケア
5）AYA 世代のがん
・ 看護師の関わり
・ 臨床心理士の関わり
B． 高齢者
1） わが国の現状と高齢者のがん診療の考え方
2）高齢者総合的機能評価
3）高齢者がん診療のプロセス
4）ASCO 老年腫瘍学ガイドライン
5）わが国におけるガイドライン
6）今後の取組み
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 理学療法士の関わり
・ 公認心理師の関わり
7 サバイバーシップ
A． グリーフケア・家族遺族支援
1）はじめに
2）家族ケア
3）遺族ケア
4）おわりに
8 社会・経済
A． 就労・経済的支援
1）就労支援
2）経済的支援
・ 医師の関わり
・ 看護師の関わり
・ ソーシャルワーカー・相談員の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の関わり
・ 管理栄養士の関わり
・ 事務職の関わり
9 施設整備
A． 支持医療を支える院内インフラ整備
1）レジメン管理
2）経静脈抗がん薬投与における血管確保
3）高齢者機能評価とがんリハビリテーション
B． 支持医療supportive oncology のデリバリー?支持医療科という独立単科での試み?
1）「支持医療科」という試み
2）がんサポーティブケアのスペシャリスト?oncologeneralist?
3）oncologic emergency（acute palliative）care unit/oncolohospitalist
4）がんサバイバーシップセンター
5）まとめ
10 トピック
A． がん支持療法におけるpatient-reported outcome
1）PROとは
2）電子患者日誌の可能性
3）症状評価基準の標準化
4）電子患者日誌の運用上注意
5）電子患者日誌普及における日本の課題
・ 医師の関わり
・ 薬剤師の関わり
B． がん治療と緩和ケアの統合（integration of oncology and palliative care）
1）がん患者へのケアデリバリー
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
C． 抗がん薬曝露対策
1）曝露対策の背景
2）ハザーダス・ドラッグの概念
3）曝露予防対策の考え方 ?ヒエラルキー コントロール?
4）抗がん薬曝露の経路と機会
5）抗がん薬の職業性曝露による健康への影響
6）曝露対策で推奨される環境・物品等
7）廃棄時の曝露対策
8）患者の排泄物・体液/リネン類の取り扱い
9）HDがこぼれた時（スピル時）の曝露対策
10）職員の管理・教育・研修
11）まとめ
・ 医師の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 看護師の関わり
D． Gene awareness：遺伝医療からがんゲノム医療まで
1）はじめに
2）Gene awarenessとは
3）遺伝性腫瘍に関するGene awarenesを阻む主治医側の心理
4）クライエントへの声掛けのキーワード
・ 認定遺伝カウンセラーRの関わり
・ 看護師の関わり
・ 乳腺外科医の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 腫瘍内科医の関わり
11 支持医療の研究
1）はじめに
2）支持医療関連研究における言葉の定義
3）介入の種類とエンドポイント設定について
4）支持療法・緩和治療領域における臨床試験
5）おわりに
・ メディカルスタッフの関わり
・ 薬剤師の関わり

II 各論
1 高次機能：認知・情動
1）総論
2）症状
3）評価
4）マネジメント・ケア
・ 看護師の関わり
・ 作業療法士の関わり
2 皮膚
A． 脱毛
1）がん薬物療法による脱毛
2）おわりに
・ メディカルスタッフの関わり
・ 薬剤師の関わり
・ MSWの関わり
B． 血管外漏出への対策
1） 抗がん薬の血管外漏出についての一般的事項
2）組織障害の強さによる薬剤の分類
3）血管外漏出の予防とリスク因子
4）血管の確保
5）血管外漏出の早期発見のポイント
6）帰宅後の注意で（抗がん薬投与後）
7）血管外漏出に対する具体的処置対応
8）血管外漏出後の患者に対して
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
C． アピアランスケア
1）皮膚障害
2）爪障害
3）手足症候群
4）患者支援のポイント
・ コメディカルの関わり
・ 看護師の関わり
3 感覚器
A． 聴覚・嗅覚・視覚
1）がん薬物療法による聴覚毒性
2）がん薬物療法による嗅覚障害
3）視覚障害
B． 味覚
1）総論
2）疫学・予後
3）原因・病態生理
4）診断
5）具体的な対応
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
C． 末梢神経障害
1）がん薬物療法による慢性の末梢神経障害
2）その他のがん患者の末梢神経障害
・ 薬剤師の関わり
・ リハビリ療法士の関わり
4 歯科・口腔
A． 口腔粘膜障害、骨髄抑制期の口腔感染症、顎骨壊死
1）総論
2）口腔粘膜炎
3）骨髄抑制期の口腔感染症
4）薬剤関連顎骨壊死
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
5 消化器
A． 消化管
1）総論
2）下痢
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
B． 肝胆膵
1）肝・胆道系の障害
2）膵臓の障害
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
C． 悪心・嘔吐
1）総論
2）各論
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
6 心・血管・リンパ
A． 心機能障害（心不全）
1） 心機能障害（心不全）とそのマネジメント
・ メディカルスタッフの関わり
・ 薬剤師の関わり
B． 線溶・凝固異常
1）悪性腫瘍に伴う線溶・凝固異常
2）疫学
3）リスク因子
4） 代表的な線溶・凝固異常の診断と治療
・ 薬剤師の関わり
C． リンパ浮腫
1）リンパ浮腫
2）がんの進行による浮腫
・ 医師の関わり
・ 看護師の関わり
・ 理学療法士の関わり
・ 作業療法士の関わり
7 呼吸器
A． 上気道・下気道
1）気道狭窄
2）胸水貯留
3）気道出血
・ 薬剤師の関わり
8 泌尿・生殖器
A． 腎障害・血尿・尿酸
1）腎障害
2）血尿
3）尿酸
・ 薬剤師の関わり
9 がん・生殖医療
1）女性
2）男性
3）小児
・ がん治療医の関わり
・ 生殖医療医の関わり
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
・ 心理士の関わり
10 内分泌・代謝（免疫関連有害事象、放射線療法、手術療法などがん治療に伴うもの）
A． 視床下部・下垂体
1）視床下部・下垂体の病態生理
2）下垂体機能低下症の診断
3）免疫関連有害事象としての下垂体機能低下症について
4）ICIによる下垂体機能低下症の治療
・ 看護師の関わり
・ 薬剤師の関わり
B． 甲状腺
1）一般的事項（基礎から臨床）
2）病態生理から診断
3）リスク因子
・ 薬剤師の関わり
・ 看護師の関わり
C． 副腎
1）総論
2）ICIによる副腎機能低下症の頻度
3）発生時期
4）臨床症状
5）診断
・ 薬剤師の関わり
・ 看護師の関わり
D． 高血糖・低血糖
1）がん薬物療法による高血糖
2）がん薬物療法における低血糖
3） その他のがん患者における高血糖・低血糖
・ 薬剤師の関わり
・ 看護師の関わり
・ 栄養士の関わり
11 血液
A． 電解質異常（ナトリウム、カリウム、カルシウム）
1）低ナトリウム血症
2）低カリウム血症
3）高カルシウム血症
・ 薬剤師の関わり
B． 代謝性アシドーシス
1）アシドーシスとは
2）呼吸性アシドーシス
3）代謝性アシドーシス
4）代謝性アシドーシスにおけるアニオンギャップ
5）がん患者における代謝性アシドーシス
6）代謝性アシドーシスの治療
・ 臨床検査技師の関わり
C． 貧血、血小板減少
1）がん治療の副作用としての貧血と血小板減少
2）がん治療の副作用以外の貧血と血小板減少
D． 血球増多
1）白血球増多
2）多血症
3）血小板増多
12 感染症・発熱性好中球減少症
1）発熱性好中球減少症
2）FN 以外の感染症対策
・ 看護師の関わり
13 自己免疫疾患・免疫関連有害事象（内分泌・代謝を除く）
1）発生機序と臨床的特徴
2）発見、診断と治療
3）経過と予後
・ 薬剤師の関わり
・ 看護師の関わり
・ 管理栄養士の関わり
14 腫瘍随伴症候群
1）概念
2）代表的なPNSとその臨床的特徴
3）神経症候群におけるメカニズム
4）免疫チェックポイント阻害薬による神経症候群の増悪
5）神経症候群における治療
・ 薬剤師の関わり
・ 看護師の関わり
15 腫瘍緊急症・オンコロジーエマージェンシー（FN除く）
1）代謝性障害
2）構造性障害
3）抗悪性腫瘍薬の副作用
略語一覧

コラム
・ がん患者の同化抵抗性と医原性低栄養
・ がんサポーティブケアにおけるTeam STEPPS
・ 看護師の関わり がん研究会有明病院の場合
・ COVID?19とがんサポーティブケア
・ 合成ステロイドホルモンの開発