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安心・安全な子どもの鎮静・鎮痛**中外医学社/草川 功/978-4-498-14578-8/9784498145788**

販売価格
4,400円（税込み）
編著
草川 功（聖路加国際病院小児科 診療教育アドバイザー）
出版社
中外医学社
分野
　
小児科学一般

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書籍版 販売期間
2023/03/07～
JANコード
9784498145788
商品コード
9784498145788
発行 2023年3月
判型：A5判　220頁
ISBN 978-4-498-14578-8
救急，集中治療，循環器など各科ごとの処置の実際を具体的に解説し，小児科医にも麻酔科医にも役立つ！

どの麻酔薬を使うか，どのくらいの量にするか悩んだ時に，小児の鎮静・鎮痛を「マニュアル通りに行う」だけでなく，現場で自ら考えて動ける知識と実践力が学べる1冊．日常的に行う検査や外来での治療の際の鎮痛から，より高度な鎮静までエキスパートが伝授．悩むことの多い小児の鎮静・鎮痛を安全に実施するための必読書．

【目 次】
1章　総論
　1　安全な鎮静を目指して　ガイドライン，教育，病院認証
　　　アメリカ小児科学会のガイドライン
　　　東京での日本小児麻酔学会のシンポジウム
　　　PALSの教育
　　　日本のガイドライン作成
　2　MRI検査時の鎮静に関する共同提言
　　　実態調査・提言
　　　SECUREコースの取り組み
　3　鎮静に関する講習会
　　　鎮静に求められる安全の程度
　　　医療者の事前準備としてのPALSや鎮静の講習会
　　　医療者と施設の事前準備としてのSECURE講習会
　　　SECURE講習会の実際の状況
　　　コラム　講習会のオンライン開催
　4　鎮静？　鎮痛？
　
2章　小児科医として取得しておくべき知識，資格
　1　小児の呼吸・循環の特徴　解剖と生理
　　　小児の呼吸器系の解剖学的・生理学的特徴
　　　小児の循環器系の解剖学的・生理学的特徴
　　　鎮静による呼吸・循環障害
　　　コラム　小児放射線科医の矜持を感じたとき
　2　救急対応　体系的評価アプローチ　PALSとJPLS
　　　両コースの基盤となるILCORとCoSTR，AHAとJRC
　　　PALSコース
　　　　JPLSコース
　　　両コースの講師養成と成人教育
　　　コラム　鎮静中，突然のSpO2低下アラームに体系的評価アプローチで対応！
　3　モニター　パルスオキシメーター／カプノグラフィ／心電図・血圧測定
　　　パルスオキシメーター
　　　カプノグラフィ
　　　心電図と血圧測定
　　　コラム　カプノグラフィは換気以外にも役に立つ
　4　薬物動態の基礎
　　　薬物動態と薬力学
　　　薬物動態とは？
　　　投与経路と薬物動態
　　　剤形による投与経路の相違
　　　薬物動態の基本的な考え方
　　　効果部位濃度
　　　薬力学とは？
　　　有効治療域とは？
　　　理想的な鎮静薬物濃度変化とは？
　5　局所麻酔薬の基本
　　　末梢神経における興奮の伝達
　　　光学異性体
　　　物理化学的性質
　　　代表的な局所麻酔薬
　　　一緒に使用する薬物
　　　局所麻酔薬のアレルギー反応
　　　局所麻酔薬中毒
　　　局所麻酔薬中毒の予防
　　　局所麻酔薬の治療
　　　メトヘモグロビン血症
　
3章　鎮静・鎮痛の実際
A　各科の共通事項
　1　鎮静・鎮痛に関する説明と同意
　　　PSAでは偶発症が多くみられる
　　　検査や処置のメリット（必要性）とデメリット（合併症）の比較，インフォームドコンセント
　　　PSAの要点と実際
　2　小児の絶飲絶食　小児NPOステータス　2，4，6，8時間のエビデンスは？
　　　術前の飲食制限の始まり
　　　清澄水を2時間前までとするエビデンス
　　　リスクとベネフィット：ガイドラインがすべてではない
　　　1時間かそれとも2時間なのか，それが問題だ
　　　母乳と人工乳についてのNPOステータス
　　　実臨床での適度な飲食制限
　3　モニタリングと覚醒の確認
　　　鎮静時におけるモニタリングの必要性
　　　鎮静前のモニタリングと準備
　　　鎮静中のモニタリング
　　　覚醒の確認について
　
B　各科での実際
　1　救急領域
　　　救急外来における画像診断（検査）のための鎮静
　　　コラム　絶食時間より大切なこと!?
　　　救急外来における外科処置の鎮静
　2　集中治療領域
　　　気管挿管
　　　人工呼吸
　　　自然気道での鎮静
　3　循環器領域
　　　心エコー検査
　　　心臓カテーテル検査
　　　コラム　「その薬剤は使用可能か？」?心臓カテーテル検査におけるケタミンの使用の可否?
　4　神経領域
　　　脳波検査
　5　腎臓領域
　　　コラム　上気道閉塞症例の経験から
　6　消化器内視鏡検査
　7　内分泌・代謝系負荷試験
　8　血液腫瘍領域
　　　骨髄穿刺
　　　腰椎穿刺
　9　呼吸領域　喉頭気管気管支ファイバー
　　　コラム　BF時の鎮痛の併用について
　10　新生児領域
　　　足底採血に伴う痛みに対する鎮痛
　　　MRI検査の鎮静
　　　コラム　安全な鎮静，痛みケアとチーム医療について
　
C　薬剤の特徴と使用の実際
　　　薬剤の解説
　　　鎮静薬
　　　鎮痛薬
　　　局所麻酔薬
　　　拮抗薬
　　　コラム　バルビツール酸とベンゾジアゼピン系薬剤の作用機序の違い／
　　　　　　　内服薬と静注薬で安全性が異なるか／鎮静薬と全身麻酔薬の違いはあるのか
　
4章　鎮静・鎮痛に関わる話題
　1　鎮静に代わるもの　薬を使用しない鎮静・鎮痛の紹介とその未来
　　　処置前に行うこと
　　　処置中：プランの実行
　　　近い未来に向けて
　　　コラム　処置中の会話
　2　鎮静に関わる医療事故の法的評価
　　　医療事故の実例
　　　薬剤添付文書と医師の義務に関する裁判所の考え方
　　　小児の特殊性と診療ガイドライン
　3　鎮静・鎮痛に関する診療報酬
　　　診療報酬による請求業務の実際
　　　子どもの鎮静と採算性について
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