これからはじめる非がん患者の緩和ケア 第2版**じほう/松田 能宣/978-4-8407-5514-6/9784840755146**

販売価格
3,850円(税込み)
編著
松田 能宣
出版社
じほう
分野
 
癌・腫瘍一般

数量

販売期間
2023/05/27~
商品コード
9784840755146
発行 2023年5月
判型:A5判 228頁
ISBN 978-4-8407-5514-6

編:松田 能宣 / 山口 崇
これから非がん患者の緩和ケアを始める人へ
「がんと何が違う?」「いつから始める?」「どう説明したらよい?」--疾患の進行にあわせた症状緩和への対応・処方がわかる!
ACP、退院支援、社会的支援など、地域医療ともつながる緩和ケアの実践書


非がん患者の緩和ケアって? 患者さんに何ができる? そんな疑問に答える実践書です。
一言で「非がん」といっても、心不全・慢性閉塞性肺疾患(COPD)・慢性腎臓病(CKD)・肝硬変・認知症・神経難病など、疾患によって病態や経過、患者が苦痛と感じる症状や状況は異なり、治療の目指すところや対処方法もさまざま。そこで本書では、各疾患の標準治療、病期に伴う治療方針の転機、薬物療法・非薬物療法による緩和ケアの基礎をしっかり押さえ、ACP(Advance Care Planning)を行うタイミングや、患者とのリアルな会話事例を紹介します。

第2版では、急性期医療から地域医療へつなぐ退院支援のポイントなどを追加。本書を読んで、今から、明日から、非がん患者の緩和ケアを実践してください!

【目 次】
Chapter 1 非がん患者の緩和ケアを知る
 1-1 非がん患者の緩和ケア
  1.なぜ非がんの緩和ケアなのか?
  2.がんと非がんにおけるCare Needs の変化:類似点と相違点
  3.緩和ケアが必要な非がん患者を見定めるには
 1-2 非がん患者に共通する症状とその対応
  1.痛み
  2.呼吸困難
  3.不眠
  4.せん妄
 1-3 アドバンス・ケア・プランニングとは
  1.アドバンス・ケア・プランニングの歴史的経緯
  2.アドバンス・ケア・プランニングとは

Chapter 2 心不全
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔呼吸困難/倦怠感/痛み/抑うつ〕
    【CASE】どんな体勢でも、体がきつくてたまらない…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】薬でまた良くなる。心不全はまだそれほど悪くない…?
  6.退院支援
  ◇心不全のソーシャルサポート

Chapter 3 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔呼吸困難/抑うつ/抑うつ以外の精神症状〕
    【CASE】呼吸困難の緩和にモルヒネを使用できる…?
    【CASE】ちょっと息苦しくなるだけで、ひどくならないかと心配…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】これ以上、しんどい思いはしたくない…
  6.退院支援
  ◇呼吸器疾患のソーシャルサポート

Chapter 4 慢性腎臓病(CKD)
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔尿毒症症状・溢水/痛み/全身倦怠感/吐き気/かゆみ/
    レストレスレッグス症候群/抑うつ・不安と心理的変化/せん妄〕
    【CASE】まだ大丈夫かと…。まさかこんなことになるとは…
    【CASE】透析は先延ばしにしたい…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】透析は絶対にやらないと決めていたが…
  6.退院支援
  ◇慢性腎臓病(CKD)のソーシャルサポート

Chapter 5 肝硬変
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔浮腫・腹水(肝性胸水)/肝性脳症/黄疸に伴うかゆみ/痛み〕
    【CASE】腹水を抜いても大丈夫…?
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】次こそは救命が難しいかも…
  6.退院支援
  ◇肝硬変のソーシャルサポート

Chapter 6 認知症
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔療養場所の選択/感染/摂食/身体症状の緩和〕
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
    【CASE】認知機能の低下とは、もの忘れのこと…?
  6.退院支援
  ◇認知症のソーシャルサポート

Chapter 7 神経難病
  ◇神経難病とは
  ◇神経難病の退院支援
 7-1 パーキンソン病
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔パーキンソン症状/痛み/嚥下障害に伴う苦痛〕
    【CASE】お腹に穴を開けたくない。延命治療はしたくない…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
 7-2 筋萎縮性側索硬化症
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔流涎/強制笑い・強制泣き/痙性による苦痛/痛み/呼吸困難/ALS末期の落ち着きのなさ〕
    【CASE】麻薬は、なんだか気が進まない…
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
 7-3 多系統萎縮症
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和〔無動固縮/声帯開大不全による呼吸困難/嚥下障害〕
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
 7-4 ハンチントン舞踏病
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
 7-5 多発性硬化症/ 視神経脊髄炎
  1.疾患概念と疫学
  2.原疾患に対する評価
  3.原疾患に対する標準治療
  4.症状緩和
  5.予後とアドバンス・ケア・プランニング
  ◇神経難病のソーシャルサポート

コラム
 非がん患者の緩和ケアにおける家族の心理・対応
 末期心不全患者の緩和ケア診療加算
 緩和的心不全リハビリテーション
 非がん患者の緩和ケアで意識したいプラセボ効果
 終末期間質性肺疾患の呼吸困難に対するモルヒネの投与方法
 COPD患者の呼吸困難に対する送風療法
 否認・葛藤状態にある患者への介入
 CKD患者の便秘対策
 CKD患者の吐き気に対する非薬物療法
 CKD患者の薬物療法には苦慮する?
 アルコール性肝硬変に必要なアプローチ
 かゆみの非薬物的なケア
 拒薬への対応
 非がん疾患の心理的適応
 非がん患者にモルヒネは投与できるのか?
 マインドフル呼吸エクササイズ