本邦外傷学の集大成

日本外傷学会は，外傷専門医を「緊急度･重症度の高い外傷に対して，限られた時間内に，横断的に検査や治療の優先順位を判断でき，外傷診療に精通したリーダーとなる医師」と定義しています。本書は，外傷専門医が備えるべき知識をまとめたガイドライン『JETEC』の改訂第3版です。
外傷専門医・外傷専門医を目指す医師のみならず，外傷診療にかかわるすべての医師におすすめの一冊です。

［本書のポイント］
・外傷診療で必要とされる「戦略」（診療の組み立て・管理能力）と「戦術」（知識・技能）を網羅的・客観的に記載。
・外傷に関する最新の知見を反映。
・論文的根拠で決着がついていない話題についてはClinical Questions（CQ）として取り上げ，コラムとして提示。・穿通性外傷，とくに銃創患者の診療について大幅に加筆。
・前版から約100ページ増。内容が格段に増えました。

1章 外傷診療体系論
　はじめに
　Ⅰ 外傷診療体系
　Ⅱ 外傷診療方法論
　Ⅲ 外傷診療に求められる能力
　Ⅳ 外傷診療体制
　Ⅴ 重症外傷患者を診療する施設の要件

2章 チームアプローチ
　Ⅰ 外傷診療におけるチームアプローチ
　Ⅱ チームアプローチの実際
　Ⅲ チームアプローチの評価
　Ⅳ non-technical skills教育

3章 外傷治療戦略と戦術
　1 蘇生に必要な治療戦略と戦術
　　Ａ 外傷蘇生の考え方
　　　はじめに
　　　Ⅰ 生理学的状態を安定化させるための戦略
　　　Ⅱ 銃創を中心とした穿通性外傷の蘇生
　　Ｂ ダメージコントロール戦略
　　　はじめに
　　　Ⅰ ダメージコントロール戦略の理論
　　　Ⅱ ダメージコントロール戦略の適応判断
　　　Ⅲ ダメージコントロール戦略の手順
　　Ｃ damage control resuscitation
　　　はじめに
　　　Ⅰ 外傷蘇生に必要な病態生理
　　　Ⅱ 大量出血のコントロール
　　　Ⅲ damage control resuscitationの要素
　　Ｄ 蘇生的開胸術（RT）
　　　はじめに
　　　Ⅰ RTの目的と適応
　　　Ⅱ 胸部外傷に対するRT
　　　Ⅲ 胸部下行大動脈遮断のためのRT
　　　Ⅳ RTの施行場所
　　　Ⅴ RTの手術手技
　　Ｅ 蘇生的開腹術
　　　はじめに
　　　Ⅰ 目的と適応
　　　Ⅱ 開腹法
　　　Ⅲ 開腹直後の術野展開と一時的止血操作
　　　Ⅳ 腹腔内操作と検索
　　　Ⅴ 後腹膜腔の検索
　　　Ⅵ 一時的閉腹法
　　Ｆ 蘇生に必要なIVR
　　　はじめに
　　　Ⅰ 外傷診療におけるIVR
　　　Ⅱ 外傷IVRに必要な要素
　　　Ⅲ 蘇生を目的としたIVR
　　　Ⅳ REBOA
　　　Ⅴ ステントグラフトを用いた止血

　2 外傷診療戦略におけるCTの役割
　　　Ⅰ CTを有効に活用するための条件
　　　Ⅱ CTの撮影方法と読影の実際
　　　Ⅲ 治療方針を考えるための基本8項目（ABCDEFGS）

　3 損傷部位別の治療戦略と戦術
　　Ａ 頭部外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 初期診療
　　　Ⅱ 重症頭部外傷が全身に与える影響
　　　Ⅲ 治療戦略
　　　Ⅳ 損傷別治療戦術
　　　Ⅴ 頭部外傷の治療限界
　　Ｂ 顔面外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 診療上の注意点
　　　Ⅱ 治療戦略と戦術
　　Ｃ 頸部外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 病態と治療戦略
　　　Ⅱ 損傷別治療戦術
　　Ｄ 胸部外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 病態と治療戦略
　　　Ⅱ 治療戦術
　　　Ⅲ 損傷別治療戦略と戦術
　　Ｅ 腹部外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 腹部外傷の診療手順
　　　Ⅱ 穿通性腹部外傷の治療戦略
　　　Ⅲ 肝損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅳ 脾損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅴ 腎損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅵ 膵損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅶ 十二指腸損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅷ 胃・下部消化管損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅸ 腸間膜損傷の治療戦略と戦術
　　Ｆ 尿路性器外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 尿管損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅱ 膀胱損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅲ 尿道損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅳ 性器損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅴ 穿通性損傷の治療戦略と戦術
　　Ｇ 大血管損傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 疫学と分類
　　　Ⅱ ダメージコントロール戦略
　　　Ⅲ 根本治療
　　　Ⅳ 損傷血管別の治療戦略と戦術
　　Ｈ 骨盤外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 分 類
　　　Ⅱ 診 断
　　　Ⅲ 治療戦略と戦術
　　Ｉ 脊椎・脊髄外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 診 断
　　　Ⅱ 急性期の治療戦略と戦術
　　Ｊ 四肢外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 四肢骨折の治療戦略と戦術
　　　Ⅱ 脱臼，脱臼骨折の治療戦略と戦術
　　　Ⅲ 軟部組織損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅳ 開放骨折の治療戦略と戦術
　　　Ⅴ 四肢主要動脈損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅵ 神経損傷の治療戦略と戦術
　　　Ⅶ 救肢，切断の判断基準
　　　Ⅷ 圧挫症候群の治療戦略と戦術
　　　Ⅸ 銃創の治療戦略と戦術

　4 多発外傷
　　　はじめに
　　　Ⅰ 定 義
　　　Ⅱ 疫 学
　　　Ⅲ 病態の生理学的判断
　　　Ⅳ 重症頭部外傷を伴う多発外傷
　　　Ⅴ 整形外科外傷を伴う多発外傷

　5 爆 傷
　　　Ⅰ 特 徴
　　　Ⅱ 病院前救護
　　　Ⅲ 初期診療
　　　Ⅳ 損傷別治療戦略

　6 外傷周術期戦略と集中治療管理
　　Ａ 周術期戦略
　　　はじめに
　　　Ⅰ 病態生理
　　　Ⅱ 術前評価
　　　Ⅲ 術中麻酔管理
　　　Ⅳ 術後管理
　　　Column 凝固機能の評価法
　　Ｂ 気道・呼吸管理
　　　はじめに
　　　Ⅰ 気道管理
　　　Ⅱ 呼吸管理
　　Ｃ 循環管理
　　　はじめに
　　　Ⅰ 評 価
　　　Ⅱ 蘇生戦略
　　Ｄ 頭蓋内圧管理
　　　はじめに
　　　Ⅰ 病態生理
　　　Ⅱ 頭蓋内圧モニタリング
　　　Ⅲ 頭蓋内圧亢進に対する対応
　　Ｅ 痛み・不穏・せん妄の管理
　　　はじめに
　　　Ⅰ 概 要
　　　Ⅱ 痛みの評価と対処
　　　Ⅲ 不穏・鎮静の評価と対処
　　　Ⅳ せん妄の評価と対処
　　　まとめ
　　Ｆ 外傷後の感染対策
　　　はじめに
　　　Ⅰ 受傷部位別の感染予防策
　　　Ⅱ 外傷と敗血症
　　Ｇ 外傷後の凝固線溶管理
　　　はじめに
　　　Ⅰ 病 態
　　　Ⅱ 外傷性凝固障害
　　Ｈ 外傷後の腹腔内圧管理
　　　はじめに
　　　Ⅰ 腹腔内圧上昇と腹部コンパートメント症候群の定義と病態
　　　Ⅱ 腹腔内圧上昇時の臓器障害
　　　Ⅲ 腹部コンパートメント症候群の予防
　　　Ⅳ 腹腔内圧測定法
　　　Ⅴ アルゴリズムと管理
　　Ｉ 外傷後の静脈血栓塞栓症の予防と処置
　　　Ⅰ 概 念
　　　Ⅱ 予 防
　　　Ⅲ 予防・治療戦略
　　Ｊ 脂肪塞栓症
　　　はじめに
　　　Ⅰ 疫 学
　　　Ⅱ リスク因子
　　　Ⅲ 発生機序
　　　Ⅳ 診 断
　　　Ⅴ 治 療
　　　Ⅵ 予 防
　　　Ⅶ 転 帰
　　Ｋ 栄養管理
　　　はじめに
　　　Ⅰ エネルギー代謝変動
　　　Ⅱ エネルギー消費量の推定
　　　Ⅲ 目標投与カロリー
　　　Ⅳ 各栄要素の投与量
　　　Ⅴ 栄養投与経路
　　　Ⅵ 経腸栄養の投与方法
　　　Ⅶ 経腸栄養剤
　　　Ⅷ 経鼻栄養チューブの留置位置
　　　Ⅸ 経腸栄養のモニタリング
　　　Ⅹ 逆流・誤嚥
　　　? 栄養状態の評価とモニタリング
　　　? 血糖管理

4章 外傷急性期リハビリテーション・社会復帰戦略
　　はじめに
　　Ⅰ 重症外傷に対する急性期リハビリテーション
　　Ⅱ 集中治療中リハビリテーション開始の意義
　　Ⅲ 中枢神経障害に対するリハビリテーション
　　Ⅳ 脊髄損傷に対する急性期リハビリテーション
　　Ⅴ 四肢外傷に対する急性期リハビリテーション
　　まとめ

5章 off-the-job training（simulation training）
　1 国際的コースの紹介
　　Ⅰ ATOMコース
　　Ⅱ DSTCコース
　　Ⅲ ASSETコース
　　Ⅳ AOコース

　2 国内のコースの紹介
　　Ⅰ JETECコース
　　Ⅱ SSTTコース
　　Ⅲ DIRECTセミナー
　　Ⅳ C-BEST：献体による外傷手術臨床解剖学的研究会
　　Ⅴ 日本骨折治療学会研修会

欧文略語一覧