まるごとわかる 尿路カテーテル・ストーマ管理 極**南山堂/松木 孝和/978-4-525-35131-1/9784525351311**
- 編著
- 松木 孝和(松木泌尿器科医院 院長/香川大学医学部 臨床教授)
発行 2023年7月
判型:B5判 163頁
ISBN 978-4-525-35131-1
こんな本が欲しかった!尿路管理の教科書です
尿路カテーテルはあまりにも身近な医療行為であるため,現場での経験を中心に対応がなされていることがほとんどで,これまで実はまとまった解説書もありませんでした.とはいえ,尿路のカテーテル管理はれっきとした医療行為です.職種により微妙な視点の違いなどもある中,ちょっと困ったことが起こったときに,エビデンスもみつからず,どうすればいいかわからないといったことはありませんか?
そんな時に役に立つのが本書です.
本書では,カテーテルの種類ごとに,適応,使用・管理方法,トラブルとその対処法,ナースによる日常管理,主な製品とその特徴などをまとめました.また,どんな時には専門医に相談すべきかや,挿入困難やカテーテル閉塞などのトラブル時にまず試してみたいちょっとしたコツ(knack)なども随所に盛り込みました.正式に学ぶ機会がないものの,安全性や患者さんのOQLに大きく影響するカテーテルの固定方法についても詳しく解説しています.
尿路の経管管理について,この一冊でおさらいしましょう!
【目 次】
1.尿道カテーテル 2way
適 応
1.尿道カテーテルとは
2.尿道カテーテル留置の適応
使用・管理方法
1.尿道カテーテルの選択
2.留置の実際
トラブルとその対処法
1.2way カテーテルのトラブルとは
2.男性のトラブル
3.女性のトラブル
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.カテーテルの固定に関するケア
2.尿道カテーテル留置中の管理
主な製品とその特徴
2.尿道カテーテル 3way
適 応
1.3way カテーテルの適応
2.3way カテーテルを用いた膀胱洗浄
使用・管理方法
1.カテーテルの挿入
2.生理食塩水の滴下
3.尿量の計算
トラブルとその対処法
1.3way カテーテルのトラブルの特徴
2.膿尿・膀胱内沈殿物による閉塞
3.血尿による閉塞
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.3way カテーテルの固定の問題と対策
2.3way カテーテル留置中の管理
3.カテーテルの閉塞が疑われる場合
主な製品とその特長
3.ネラトンカテーテル
適 応
1.ネラトンカテーテルの歴史
2.ネラトンカテーテルの使用目的
使用・管理方法
1.ネラトンカテーテルの種類
2.ネラトンカテーテルによる導尿の手順
トラブルとその対処法
1.ネラトンカテーテルのトラブルとは
2.挿入が困難
3.長期の間欠導尿に伴う慢性の尿道狭窄症
4.外尿道口の確認が困難
5.感染症
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.看護師による使用
2.患者による使用
主な製品とその特徴
4.チーマンカテーテル
適 応
1.チーマンカテーテルの特徴
2.チーマンカテーテルの適応
使用・管理方法
1.チーマンカテーテルの挿入手順
トラブルとその対処法
1.チーマンカテーテルのトラブルの特徴
2.尿道損傷への対処法
こんなときは専門医へ相談しよう
主な製品とその特徴
5.腎 瘻
適 応
1.腎瘻の造設が必要な病態
2.尿管の通過障害の原因
使用・管理方法
1.観察のポイント
2.腎瘻造設直後のケア
3.長期造設時のケア
4.カテーテルの脱落
5.ウロバッグの位置
6.入 浴
7.固定のポイント
8.交換頻度
9.患者指導
トラブルとその対処法
1.腎瘻で起こりうるトラブルとは
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.腎瘻カテーテル固定のケア
2.腎瘻カテーテル留置中の観察
3.レッグバッグの使用
主な製品とその特徴
6.膀胱瘻
適 応
1.膀胱瘻が選択される病態
2.膀胱瘻の造設方法
3.膀胱瘻の適応
使用・管理方法
1.皮膚障害の予防
2.ウロバッグの選択・管理
3.カテーテルの閉塞予防
4.カテーテルの交換
5.患者指導
トラブルとその対処法
1.膀胱瘻で起こりうるトラブルとは
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.膀胱瘻カテーテル固定のケア
2.レッグバッグの使用方法
3.膀胱瘻カテーテル留置中の観察
主な製品とその特徴
7.間欠導尿用カテーテル
適 応
1.間欠導尿とは
2.間欠導尿の適応
3.自己間欠導尿が可能な条件
使用・管理方法
1.患者・家族指導
2.挿入の手順
3.カテーテルの選択
4.導尿回数の設定
トラブルとその対処法
1.間欠導尿カテーテルのトラブルとは
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.導入時の看護
2.指導の実際
3.導尿回数の考え方
4.継続上の注意点
主な製品とその特徴
8.尿路ストーマ
適 応
1.尿路ストーマ・尿路変向術とは
2.尿路変向術の適応
3.尿路変向術の種類
使用・管理方法
1.尿路変向術の術式
2.尿路ストーマの管理
トラブルとその対処法
1.尿路ストーマのトラブルとは
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.術前ケア
2.術後のカテーテル管理
3.術後の患者指導と退院後のケア
主な製品とその特徴
9.尿道用ブジー
適 応
1.診 断
2.治 療
使用・管理方法
1.体位,準備
2.手 技
トラブルとその対処法
1.尿道用ブジーのトラブル
こんなときは専門医へ相談しよう
10.ウロバッグ
使用・管理方法
1.一般的な使用方法と注意点
トラブルとその対処法
1.紫色蓄尿バッグ症候群
2.品質不良
こんなときは専門医へ相談しよう
ナースによる日常管理
1.感染管理上の注意点
2.膀胱留置カテーテル長期留置中の注意点
3.レッグバッグの使用方法
主な製品とその特徴
11.カテーテルの固定
1.カテーテル固定の問題
2.サージカルテープはなぜ粘着するのか?
3.皮膚障害の原因と使用方法の鉄則
4.基本的なカテーテル固定法
Knackあれこれ
カテーテル挿入困難例への対応
留置中にバルン内の水が減り,自然抜去の可能性がある場合
バルンの破裂を繰り返す場合
バルンの水が抜けなくなった
刺激症状が強い場合
尿流出がない場合
男性の真性包茎の場合の消毒方法
導尿のコツ①男性,②女性
腎瘻穿刺と交換のコツ
膀胱瘻の挿入が難しい場合
尿漏れやバルン損傷が見られる場合
感染時のための指導
膀胱容量が著明に低下している場合
ブジー処置が必要な期間
におい対策