本邦初　日本救急医学会監修による救急超音波診療テキスト

「日本救急医学会救急point-of-care超音波診療指針」に準拠した救急超音波診療テキスト。指針をもとに実践的な内容を解説し、上級者向けのPOCUSや、知識として知っておくべきことについても適宜言及。手技や病態・疾患に関する画像・動画を豊富に盛り込み、独学でも知識と技術の習得に役立つ内容とした。救急科専門医・専攻医だけでなく、研修医や急性期診療に従事する医師の手引きとして活用できる1冊。

【目 次】
［主］：主要項目　［付］：付加項目
「日本救急医学会 救急point?of?care超音波診療指針」に設定の到達目標．詳細は「救急超音波診療の到達目標」の項参照．

第1章　総論
　1　救急超音波診療について
　　　1　歴史
　　　2　POCUSの概要
　　　3　本邦における救急超音波診療の発展に向けて
　2　救急超音波診療の到達目標
　　　1　救急科専門医の到達目標
　　　2　海外のガイドライン
　3　救急超音波教育
　　　1　救急診療におけるon-the-job training
　　　2　講習会
　　　3　遠隔ハンズオン教育

第2章　超音波検査の基礎
　1　音響工学　［主］
　　　1　音響工学を学ぶ意義
　　　2　Bモード画像の成り立ちと音響インピーダンス
　　　3　画像調整とパラメータ
　　　4　今後への提案
　2　プローブの取り扱いと画像表示　［主］
　　　1　プローブの選択
　　　2　画像表示の取り決め
　　　3　オリエンテーション
　　　4　プローブ操作法
　　　5　プローブの保守・管理
　3　装置本体の取り扱いとBモード画像の適正化　［主］
　　　1　モードの選択
　　　2　プリセットの選択
　　　3　深度・ゲイン・フォーカス・STCの調整
　　　4　空間コンパウンドイメージング
　　　5　フリーズ，シネ操作，静止画保存，動画保存
　　　6　超音波診断装置の保守・管理
　4　ドプラ法
　　　1　POCUSにおける位置づけ
　　　2　カラーフローマッピング法（カラードプラ法）
　　　3　パルスドプラ法
　　　4　連続波ドプラ法
　5　アーチファクト　［主］
　　　1　音響陰影
　　　2　後方エコー増強
　　　3　多重反射
　　　4　ミラーイメージ
　　　5　スライス幅によるアーチファクト
　　　6　twinkling artifact
　6　超音波検査と医療安全　［主］
　　　1　超音波の生体作用と安全性
　　　2　超音波出力の強さとALARAの原則
　　　3　感染対策
　　　4　他の合併症・検査時の注意点

第3章　領域別活用
　1　気道　［主］［付］
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　気管挿管の確認
　　　3　輪状甲状靱帯の同定・切開
　2　頸動脈
　　　1　対象患者
　　　2　検査環境
　　　3　検査体位
　　　4　超音波診断装置の選択
　　　5　プローブ（探触子）の選択
　　　6　条件設定
　　　7　検査手順
　　　8　頸動脈超音波検査で判断したい代表的疾患
　3　肺・胸郭　［主］［付］
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　気胸
　　　3　心原性・非心原性肺水腫
　　　4　肺炎，無気肺
　　　5　胸水，血胸，胸腔穿刺
　　　6　横隔膜
　　　7　肋骨・胸骨骨折
　4　心臓
　（1） basic FoCUS　［主］
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　左室収縮能
　　　3　右室拡大（肺血栓塞栓症）
　　　4　心膜液（タンポナーデ），心膜穿刺
　　　5　下大静脈
　　　6　心腔内腫瘤（血栓，疣腫，腫瘍）
　　　7　慢性変化（心房・心室拡大，壁肥厚）
　（2） advanced FoCUS
　　① 弁逆流と弁狭窄の評価
　　　1　大動脈弁逆流（AR）
　　　2　大動脈弁狭窄（AS）
　　　3　僧帽弁逆流（MR）
　　　4　僧帽弁狭窄（MS）
　　　5　三尖弁逆流（TR）
　　　6　今後に向けて
　　② 急性冠症候群の評価
　　　1　急性冠症候群とは
　　　2　ガイドラインにおける心エコー図検査の位置づけ
　　　3　冠動脈の灌流領域と壁運動異常評価の基準
　　　4　壁運動異常を見逃さないために──解釈のポイントと検査のピットフォール
　　　5　急性冠症候群の急性期診断フロー──FoCUSによる専門医との効果的連携
　　　6　急性期合併症，併存症の診断（心不全，機械的合併症，右室梗塞）
　　　7　治療効果の判定に心エコー図検査を活用する
　5　大動脈　［主］［付］
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　腹部大動脈瘤・破裂
　　　3　急性大動脈解離（胸部）
　6　消化器・腹腔内液体貯留　［主］［付］
　　　1　正常解剖と描出
　　　2　疾患・病態別，超音波画像の解釈
　7　尿路・男性生殖器　［主］［付］
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　尿管結石
　　　3　尿閉
　　　4　尿道カテーテル挿入時のガイド
　　　5　急性陰?症（精巣捻転，精巣上体炎）
　　　6　陰?外傷
　8　女性生殖器・周産期　［付］
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　子宮・付属器疾患
　　　3　正常妊娠，異所性妊娠
　　　4　周産期救急
　　　5　産婦人科医との連携
　9　深部静脈　［主］
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　下肢深部静脈血栓症（2部位法による評価，近位下肢全体の評価）
　10　皮膚軟部組織・運動器　［付］
　　　1　骨折
　　　2　関節液と関節穿刺
　　　3　腱・靱帯損傷
　　　4　皮膚軟部組織感染症，異物
　11　眼球・視神経鞘
　　　1　正常解剖と画像描出
　　　2　評価可能な眼科疾患（眼部外傷）
　　　3　眼外傷
　　　4　頭蓋内圧亢進
　　　5　施行時の注意点
　12　神経ブロック・腰椎穿刺　［付］
　　　1　神経ブロック概論
　　　2　肩関節：腕神経叢ブロック斜角筋間アプローチ
　　　3　前腕～手：腕神経叢ブロック腋窩アプローチ
　　　4　手～手指：wrist block
　　　5　股関節・大腿骨：大腿神経ブロック
　　　6　下腿：坐骨神経ブロック膝窩アプローチ
　　　7　多発肋骨骨折：前鋸筋膜面ブロック
　　　8　腰椎穿刺
　13　血管穿刺　［主］
　　　1　中心静脈穿刺〔内頸静脈，鎖骨下（腋窩）静脈，大腿静脈〕
　　　2　末梢静脈穿刺（末梢静脈挿入中心静脈カテーテル挿入，末梢静脈路確保）
　　　3　動脈穿刺
　　　4　REBOA，ECMO
　14　小児領域　［付］
　　　1　海外のコンセンサスと日本の現状
　　　2　成人との相違点
　　　3　消化器
　　　4　泌尿器
　　　5　皮膚軟部組織・運動器

第4章　症候別・領域横断的活用
　1　FAST・EFAST　［主］
　　　1　外傷診療とPOCUS
　　　2　FAST
　　　3　EFAST
　　　4　FASTの実践的活用
　2　ショックと呼吸困難（ABCアプローチ）　［主］
　　　1　ABCアプローチについて
　　　2　ショック
　　　3　呼吸困難
　3　急性腹症
　　　1　急性腹症におけるPOCUSの役割
　　　2　急性腹症診療におけるPOCUSの活用方法
　　　3　妊婦の急性腹症
　4　心停止　［主］
　　　1　心停止時に超音波検査で評価すべき病態
　　　2　心停止時の超音波プロトコル
　5　新型コロナウイルス感染症
　　　1　COVID-19肺炎における肺超音波検査
　　　2　COVID-19肺炎管理における肺超音波検査
　　　3　臨床での肺超音波検査の活用
　　　4　心血管合併症評価のためのFoCUS
　　　5　DVT超音波検査
　　　6　感染対策を意識したPOCUS
　　　7　超音波診断装置の感染対策
　6　rapid response system
　　　1　RRSにおけるPOCUSの活用法
　7　病院前救急
　　　1　病院前における超音波検査
　　　2　遠隔診療
　8　災害医療
　　　1　災害医療における超音波検査の位置づけ
　　　2　災害の種類による超音波診断装置活躍の場
　　　3　災害の時相と活動場所からみた超音波診断装置活躍の場
　　　4　災害医療における超音波検査のこれから

第5章　救急超音波診療と連携
　1　救急外来と集中治療室の連携
　　　1　想定される連携場面
　　　2　救急外来，ICUにおけるPOCUS診断，診断精度
　　　3　救急外来から，ICU，各診療科への連携
　　　4　POCUSを用いたモニタリング
　2　救急外来と手術室の連携
　　　1　周術期超音波
　　　2　救急医と麻酔科医，手術を行う各診療科との連携
　　　3　救急外来で取得した超音波所見を手術室で活かすために
　　　4　手術室は画像の目慣らしの場として活用する
　　　5　救急外来と手術室の連携の実際
　3　救急外来と超音波検査部門との連携
　　　1　超音波検査と資格認定
　　　2　救急外来と超音波検査部門との連携例
　　　3　展望
　4　看護師が行う救急集中治療領域の超音波検査
　　　1　看護師が行う救急集中治療領域の超音波検査の研究成果
　　　2　看護師がPOCUSを学び，実践していくには