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研修医の羅針盤**羊土社/三谷 雄己/978-4-7581-2410-2/9784758124102**

販売価格
3,850円（税込み）
「現場の壁」を乗り越える、国試に出ない必須3スキル
編著
三谷 雄己
出版社
羊土社
分野
　
臨床医学：一般

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書籍版 販売期間
2024/02/03～
JANコード
9784758124102
商品コード
9784758124102
発行 2024年2月
判型：A5判　197頁
ISBN 978-4-7581-2410-2

著：三谷 　雄己 ／ 高場　章宏
イラスト：角野　ふち

臨床研修で誰もが必ず経験する悩み・失敗をコミュニケーション，臨床推論，意思決定の3つのスキルを身に付けて解決！国試と実臨床のギャップを埋めて，スキル取得のポイントや考え方，スキルの活用法がわかります！

【目 次】
はじめに
キャラクター紹介
　　
第0章　まえがき
　・医師国家試験と臨床現場の違い
　　はじめに
　　それぞれの立場からみた，初期臨床研修に対する悩み・不安
　　国試と臨床現場の違い
　　臨床現場で必要な3つのスキル
　　国が定める臨床研修の到達目標
　　本書の立ち位置
　　
第1章　コミュニケーションの基本
　0　コミュニケーション 総論
　　「臨床現場」という大海原を旅するには，仲間とのコミュニケーションが必要不可欠！
　　
　1　みんな，全然話を聞いてくれないじゃん！ ～患者さんとのコミュニケーション～
　　医師と患者さんはどうしてわかり合えないことがある？
　　上手く噛み合わない…そんなときの一工夫・解決策
　　自分の感情をコントロールする
　　問題と感情を分け，相手とゴールをすり合わせる
　　コミュニケーションを諦めない！
　　
　2　今日もまた看護師さんに怒られた… ～看護師さんとのコミュニケーション～
　　コミュニケーションは大切だけど，いざとろうとすると難しい…
　　看護師さんをよく知ろう！
　　医師と看護師がそれぞれ重視・優先していることは何か？
　　医師と看護師さんをつなぐ ～病棟指示
　　上手くコミュニケーションをとるためのコツは？
　　
　3　他職種の人から電話がかかってくるとドギマギしちゃう… ～他職種とのコミュニケーション～
　　あのスタッフの方の職種って何…？ 思ったよりも多い医療系の職種
　　薬剤師?薬剤のスペシャリスト
　　療法士?リハビリテーションのスペシャリスト
　　臨床検査技師?検査のスペシャリスト
　　診療放射線技師?画像検査のスペシャリスト
　　臨床工学技士?医療機器のスペシャリスト
　　管理栄養士?栄養療法のスペシャリスト
　　すべての医療スタッフは，患者さんのために
　　
　4　文書を書くのって難しい… ～文書作成～
　　文書作成とは，実はコミュニケーションの一形態
　　紹介状は"バトン"！
　　
　5　上の先生へのコンサルトって難しい… ～上級医へのコンサルト～
　　コンサルトの壁を乗り越えよ！
　　コンサルトの目的と相手のニーズを意識しよう
　　コンサルトのポイント
　　コンサルトの型
　　伝書鳩からの卒業！ 自分の足で稼いで，自分の頭で考えよう！
　　
　6　医者も見た目が9割？ ～身だしなみと礼節～
　　今までの常識はここでは非常識？！ 意外とわからない病院での正しい身だしなみと礼節
　　あなたは"医師"としてみられている
　　医師が身にまとう，白衣の役割
　　医師である前に"人"でもある
　　
　　
第2章　臨床推論
　0　概論：臨床推論という霧海に挑もう
　　臨床推論を学ぶ難しさ
　　臨床推論を学ぶうえで重要な「考え方」を身に付けよう！
　　
　1　「めまい」って言われたのに… ～臨床推論の出発地点：「問題点」を抽出する～
　　臨床推論という航海の出発点
　　医師の仕事≒患者さんの問題解決
　　「誤変換」の罠：注意すべき主訴
　　鑑別疾患リストをあげよう！
　　
　2　主訴がよくわからない…どうしよう… ～曖昧な主訴の対応～
　　現場は"曖昧さ"で溢れている
　　問題点が曖昧なときの対応①：ゴールから逆算する
　　問題点が曖昧なときの対応②：受診理由を尋ねる
　　
　3　なんとなくオーダーした検査が陽性！どうする？ ～常に確率で考える～
　　思ってた検査結果と違う！ どう解釈する？
　　「確率」という羅針盤
　　検査の特性：感度・特異度・尤度比を把握する
　　検査前確率を意識せよ！
　　検査をオーダーする時点で，その後の行動は決まっている！
　　
第3章　意思決定
　0　総論
　　なぜ意思決定力が重要？
　　なぜ意思決定が難しい？
　　意思決定力を鍛えるために
　　
　1　効率的な調べ方って？ ～臨床疑問の調べ方～
　　記憶力より"調べるスキル"！
　　「何がわからないのか」を把握しよう
　　EBMの5ステップアプローチ
　　
　2　次にすることって何だろう…？ ～ゴール（＝あるべき状態）から考える～
　　診断がついたら，次にすることは？
　　ゴールから逆算して，次にすることを考える
　　他職種の情報を活用する
　　
　3　どうやって説明して，治療方針を決めればよいか… ～病状説明～
　　治療方針に迷ったら…目標（ゴール）から考える
　　リスクと不確実性（選択肢の数）から，説明のプロセスを考える
　　病状説明の6つのステップ
　　治療方針を決められないとき…
　　
おわりに
　　
Column
　　1. 教わり上手になる！ キーワードは「なべおたま」?
　　2. 直観的思考（システム１）と分析的思考（システム２）?あなたは今，どちらの思考を使っていますか？ ?
　　3. UpToDate の使い方をマスターしよう！

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