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アドバンスト大腸ESD**日本医事新報社/田中 信治/978-4-7849-0363-4/9784784903634**

販売価格
7,920円（税込み）
電子版付

難渋・限界症例への対応とトラブルシューティング
編著
田中 信治（JA尾道総合病院 病院長／広島大学 名誉教授）
出版社
日本医事新報社
分野
　
消化器一般

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販売期間
2024/02/26～
商品コード
9784784903634
発行 2024年2月
判型：B5判　244頁
ISBN 978-4-7849-0363-4

かゆいところに手が届く，大腸ESD施行医必須の指南書！

・大腸ESDを施行する上で避けられない，難渋症例・限界症例，トラブル事例について，具体的なケースを提示しながら解説した1冊。
・全38症例で豊富な画像を掲載しながら，エキスパートならではのコツ・ノウハウを惜しげもなく披露しています。
・31本の動画付きで，初級?中級内視鏡医のさらなるスキルアップが可能になります。
・本書を読み通して，様々な症例に対応できる応用力を身につけましょう！

【目 次】
1章 難渋症例への対応
　1 スコープ操作性が不良の場合
　2 病変が真正面に対峙している場合
　3 呼吸性変動，大動脈の拍動の影響が強い場合
　4 虫垂内に病変が進展している場合
　5 回腸内に病変が進展している場合
　6 丈の高いヒダ上に馬乗りでまたがる病変
　7 痔核を有する歯状線に接する病変
　8 バウヒン弁の真裏に局在する病変
　9 高度線維化を伴う病変
　10 線維化を背景に伴う潰瘍性大腸炎関連腫瘍
　11 筋層牽引所見を呈する大型隆起性病変
　12 血管が豊富で止血に難渋する場合
　13 粘膜下層が出血で炭化してしまい剥離が困難な場合
　14 脂肪が豊富で剥離やレンズの曇りに難渋する場合
　15 SM高度浸潤病変を切除する場合
　
2章 限界症例の見きわめ・方針転換
　1 線維化や筋層挙上により剥離継続が困難な場合
　2 巨大病変で施術に長時間を要する病変
　3 病変が憩室を伴っている場合
　4 EMR/ESD後の局所再発病変
　5 高度線維化のため筋層と粘膜下層が判別できない場合
　6 大腸ESDの適応としての病変サイズの限界
　7 穿孔の完全縫縮が困難な場合
　8 激しい動脈性出血がコントロールできない場合
　
3章 トラブルシューティング
　1 粘膜切開後にうまく粘膜下層に潜り込めない場合
　2 出血で視野が不良になった場合
　3 出血点がなかなか同定できない場合
　4 小さな穿孔が生じた場合
　5 大きな穿孔が生じた場合
　6 スコープがたわんで操作性が低下してきた場合
　7 管腔内の送気量調整の重要性
　8 病変に切れ込んでしまった場合
　9 筋層に断裂や熱損傷が生じた場合
　10 筋層からびまん性にoozing出血を認めたとき
　11 ナイフが左右に振れないスコープ操作性の状況
　12 IT-nanoで穿孔を生じさせないための注意点
　13 患者に皮下気腫が生じた場合
　14 術後の腹痛とCRPの監視および食事開始のタイミング
　15 遅発性穿孔の予防法と実際に生じた場合の対応

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