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緩和医療コミュニケーション相談室**中外医学社/西 智弘/978-4-498-05738-8/9784498057388**

販売価格
2,640円（税込み）
医師×看護師×臨床心理士
編著
西 智弘
出版社
中外医学社
分野
　
癌・腫瘍一般

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販売期間
2024/02/29～
商品コード
9784498057388
発行 2024年2月
判型：A5判　200頁
ISBN 978-4-498-05738-8

著：西 智弘 ／ 武見　綾子 ／ 福島　沙紀

正解なき問題を「構造化」．医療コミュニケーションの新しいバイブル．

厳しい状況の患者や患者家族と関わる医療者は，日々「正解なき難題」にぶつかる．本書では実際に寄せられた難題に，緩和ケア専門医，がん看護専門看護師，臨床心理士が会話を重ね，迷いながら答えにたどり着こうとする様子が書かれている．彼らの思考の流れや問題をとらえる視点が，一つとして同じものはない難題を解決するヒントとなるだろう．特に，対人関係を「構造化」した図は必見．コミュニケーションの新バイブルだ．

【目 次】
1　患者の在宅死の希望を叶えられず後悔する訪問看護師
　2種類の後悔
　当初の希望と違っても、決断は患者さんの意志
　自分自身の後悔に答える：責める気持ちが自身を苦しめる
　看護師は「家族のように」なりやすい
　訪問看護師から病院看護師に情報提供を求める手段は？

2　「医師を許せない」娘を看取った母の怒り
　医療者にとっては「良い発言」が患者・家族を傷つける
　決めつけや先入観の前に「話を聞く」
　多様性への想像力は教育可能か？
　そもそも「想像力が足りない」とはどういうことか
　「溝はある」と知ってからの看護の力

3　モルヒネ使用をめぐるチームスタッフとの見解の違いに悩む医師
　医療者の倫理観の違い
　倫理的問題として、関わってもらう人を増やす
　多方面から光を当てる
　医師は決して「オールマイティな存在」ではない
　「ありがとう」と言えると、相談が増える

4　家庭内での治療方針の違いに揺れる家族
　「治療するかどうか」より、まず味方になってほしい
　家族の歴史と力動に目を向ける
　専門家と気軽につながれる場があるといい

5　緩和ケアチームの関わり方に違和感を覚える他科医師
　意味あるコンサル、意味ないコンサル
　チームと主治医・病棟看護師はそもそも対立構造を作りやすい
　まず、共感してほしい
　カンファレンスをするという「システム」に落とし込む
　コラム　原因は患者さんの中にある？

6　患者さん・家族の怒りに自信をなくした若手看護師
　直線的因果律と円環的認識論
　「何かをしたい」患者さんへの回答はひとつとは限らない
　先輩や師長の力を借りてもよい
　新人とベテランのコミュニケーションの違い：怒りはチャンス

7　患者さんと家族の現状改善の理想に悩む訪問看護師
　困っているのは本当に患者なのか
　医療者の考える「理想」
　良い意味でこの家族システムに「巻き込まれて」ほしい
　看護師はコンサルテーションを受けられるのか？
　救世主妄想にとらわれる
　看護師には自分のケアを評価・言語化する習慣がない？
　ぼくらのナイチンゲール論
　コラム　自分を消す、看護師の専門性

8　患者さんと家族の意見対立に悩む病棟看護師
　なぜ帰りたい？　なぜ帰ってきてほしくない？
　コラム　自分の感情に気づく
　本人と家族が自分たちで選べるように、働きかける
　患者と家族の間に立つのがアドボカシーではない
　コラム　ショートストーリー　あな
　「僕の人生は君に任せた」と言われたら？

9　終末期患者への鎮静対応に悩む病棟看護師
　どうして鎮静できないのか？　その理由を探る

10　一般病棟で行える緩和ケアに葛藤を覚える病棟看護師
　どうして特別扱いできないのか？　その理由を探る
　その環境でできることをする
　アフタートーク

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